Bezpieczeństwo stosowania leków przeciwgrzybiczych przez kobiety w ciąży i karmiące piersią

Spis treści

• Wprowadzenie
• Bezpieczeństwo stosowania flukonazolu
• Alternatywne leki przeciwgrzybicze
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Stosowanie leków przeciwgrzybiczych przez kobiety w ciąży i karmiące piersią wymaga szczególnej ostrożności. W artykule omówimy bezpieczeństwo stosowania flukonazolu oraz przedstawimy alternatywne leki, które mogą być bezpieczniejsze dla matki i dziecka.

Bezpieczeństwo stosowania flukonazolu

Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych. Jednak jego stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią może wiązać się z pewnymi ryzykami.

Badania obserwacyjne wykazały, że stosowanie flukonazolu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży może zwiększać ryzyko samoistnego poronienia oraz wad wrodzonych serca, kości i mięśni u dziecka^[1]. Wysokie dawki flukonazolu (400-800 mg na dobę) stosowane przez dłuższy czas mogą prowadzić do poważnych wad wrodzonych, takich jak krótkogłowie, dysplazja uszu i zrost ramienno-promieniowy^[1].

Flukonazol przenika do mleka matki, osiągając stężenia mniejsze niż w osoczu. Karmienie piersią można kontynuować po przyjęciu pojedynczej dawki flukonazolu wynoszącej 200 mg lub mniej. Nie zaleca się jednak karmienia piersią po przyjęciu wielu dawek flukonazolu lub po zastosowaniu dużej dawki^[2].

Alternatywne leki przeciwgrzybicze

Istnieją inne leki przeciwgrzybicze, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Oto kilka z nich:

• Klotrimazol – Stosowany miejscowo w postaci kremów, maści lub tabletek dopochwowych. Jest uważany za bezpieczny w ciąży i podczas karmienia piersią, ponieważ jego wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne.
• Nystatyna – Stosowana miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych. Jest bezpieczna w ciąży i podczas karmienia piersią, ponieważ nie wchłania się do krwiobiegu.
• Mikonazol – Stosowany miejscowo w postaci kremów, maści lub tabletek dopochwowych. Jest uważany za bezpieczny w ciąży i podczas karmienia piersią, podobnie jak klotrimazol.

Słownik pojęć

• Flukonazol – Lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych.
• Klotrimazol – Lek przeciwgrzybiczy stosowany miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych.
• Nystatyna – Lek przeciwgrzybiczy stosowany miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych.
• Mikonazol – Lek przeciwgrzybiczy stosowany miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych.
• Samowolne poronienie – Utrata ciąży przed 20. tygodniem ciąży.
• Dysplazja – Nieprawidłowy rozwój lub wzrost komórek, tkanek lub narządów.

Podsumowanie

Stosowanie flukonazolu w ciąży i podczas karmienia piersią może wiązać się z ryzykiem dla matki i dziecka. Zaleca się unikanie flukonazolu w tych okresach, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Bezpieczniejsze alternatywy to klotrimazol, nystatyna i mikonazol, które są stosowane miejscowo i mają minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku