Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawki przedawkowania
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie w przypadku przedawkowania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Przedawkowanie leku Donectil ODT, zawierającego donepezylu chlorowodorek, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą wystąpić w wyniku nadmiernego spożycia tego leku. Informacje te są oparte na dokumentach dotyczących charakterystyki produktu leczniczego oraz ulotki leku^[1][2].

Dawki przedawkowania

Donectil ODT jest stosowany w leczeniu objawów otępienia w chorobie Alzheimera. Zalecana dawka początkowa to 5 mg na dobę, którą można zwiększyć do maksymalnie 10 mg na dobę po miesiącu leczenia^[1]. Przedawkowanie występuje, gdy pacjent przyjmuje więcej niż zalecana dawka, czyli powyżej 10 mg na dobę.

W badaniach na zwierzętach szacunkowa mediana dawki śmiertelnej donepezylu chlorowodorku wynosiła 45 mg/kg mc. u myszy i 32 mg/kg mc. u szczurów, co odpowiada odpowiednio 225 i 160 razy więcej niż najwyższa zalecana dawka u ludzi^[1].

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie inhibitorów cholinesterazy, takich jak donepezyl, może prowadzić do przełomu cholinergicznego. Objawy te obejmują:

• Silne nudności i wymioty
• Wzmożone ślinienie i potliwość
• Zwolniona akcja serca (bradykardia)
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze)
• Depresja oddechowa
• Zapaść
• Drgawki
• Możliwe narastające osłabienie mięśni, które może prowadzić do zgonu, jeśli obejmuje mięśnie oddechowe^[1]

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania leku Donectil ODT należy podjąć ogólne leczenie objawowe podtrzymujące czynności życiowe. Można zastosować trzeciorzędowe leki przeciwcholinergiczne, takie jak atropina. Zaleca się stopniowe podawanie dożylne siarczanu atropiny w stopniowo zwiększanych dawkach: początkowa dawka 1,0 do 2,0 mg dożylnie, kolejne dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej^[1].

Nie wiadomo, czy możliwe jest usunięcie donepezylu chlorowodorku i/lub jego metabolitów poprzez dializę (hemodializę, dializę otrzewnową lub hemofiltrację)^[1].

Słownik pojęć

• Donepezylu chlorowodorek – substancja czynna leku Donectil ODT, inhibitor acetylocholinesterazy stosowany w leczeniu objawów otępienia w chorobie Alzheimera.
• Przełom cholinergiczny – stan wynikający z nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, objawiający się m.in. nudnościami, wymiotami, ślinotokiem, potliwością, bradykardią, niedociśnieniem tętniczym, depresją oddechową, zapaścią i drgawkami.
• Bradykardia – zwolniona akcja serca, częstość uderzeń serca poniżej normy.
• Niedociśnienie tętnicze – niskie ciśnienie krwi, stan, w którym ciśnienie krwi jest niższe niż normalne wartości.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku