Dawkowanie leku Dnor: Szczegółowy przewodnik

Lek Dnor, zawierający allopurynol, jest stosowany w leczeniu dny moczanowej oraz innych stanów związanych z nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania leku Dnor, w tym zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów oraz wskazówki dotyczące przyjmowania leku.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Dawkowanie w leczeniu chorób z intensywnym obrotem moczanowym
• Monitorowanie pacjentów
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Leczenie allopurynolem należy rozpoczynać od małej dawki, np. 100 mg na dobę, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Dawka może być stopniowo zwiększana, jeśli odpowiedź w postaci stężenia moczanów w surowicy jest niezadowalająca. Typowe dawki to:

• Stany lekkie: 100-200 mg na dobę
• Stany umiarkowanie ciężkie: 300-600 mg na dobę
• Stany ciężkie: 700-900 mg na dobę

W przypadku wystąpienia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, lek można podawać w dawkach podzielonych^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Stosowanie leku Dnor u dzieci jest rzadko wskazane, z wyjątkiem chorób nowotworowych, szczególnie białaczki, i niektórych zaburzeń enzymatycznych, takich jak zespół Lescha-Nyhana. Zalecane dawki to:

• Dzieci poniżej 15 lat: 10-20 mg/kg masy ciała na dobę, do maksymalnej dawki 400 mg na dobę, podzielonej na 3 oddzielne dawki^[1].

Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku

Ze względu na brak specyficznych danych, należy stosować najmniejszą dawkę, która zapewnia zadowalającą redukcję moczanów. Należy uwzględnić zalecenia dotyczące dawkowania podane w punkcie dotyczącym pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Allopurynol i jego metabolity są wydalane przez nerki, dlatego zaburzenia czynności nerek mogą prowadzić do retencji leku i jego metabolitów. Zalecane dawki w zależności od klirensu kreatyniny to:

• Klirens kreatyniny > 20 mL/min: zwykła dawka
• Klirens kreatyniny 10-20 mL/min: 100-200 mg na dobę
• Klirens kreatyniny < 10 mL/min: 100 mg na dobę lub dłuższe odstępy między dawkami

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek wskazane może być stosowanie dawki początkowej mniejszej niż 100 mg na dobę lub podawanie dawki 100 mg w odstępach dłuższych niż 24 godziny^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawki leku Dnor. Zaleca się okresowe wykonywanie testów czynnościowych wątroby w początkowym okresie leczenia^[1].

Dawkowanie w leczeniu chorób z intensywnym obrotem moczanowym

W chorobach nowotworowych oraz w zespole Lescha-Nyhana zaleca się wyrównanie hiperurykemii przed rozpoczęciem leczenia cytotoksycznego. Ważne jest zapewnienie właściwego nawodnienia pacjenta oraz alkalizacja moczu. Dawkowanie leku Dnor należy stosować w dolnych granicach zalecanego zakresu dawkowania^[1].

Monitorowanie pacjentów

We właściwych odstępach czasu należy oznaczać stężenie moczanów w surowicy i w moczu oraz kwasu moczowego w moczu, w celu dostosowania dawki leku^[1].

Słownik pojęć

• Allopurynol – Substancja czynna leku Dnor, stosowana w leczeniu dny moczanowej i innych stanów związanych z nadmiarem kwasu moczowego.
• Hiperurykemia – Stan, w którym stężenie kwasu moczowego we krwi jest zbyt wysokie.
• Zespół Lescha-Nyhana – Rzadkie, dziedziczne zaburzenie metaboliczne związane z niedoborem enzymu fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Alkalizacja moczu – Proces zwiększania pH moczu, co pomaga w rozpuszczaniu kwasu moczowego i zapobiega tworzeniu się kamieni moczanowych.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku