Divina to lek stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), który zawiera dwa rodzaje żeńskich hormonów: estradiolu walerianian (estrogen) i medroksyprogesteronu octan (progestagen). Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla skuteczności terapii oraz minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Divina.

Spis treści

• Dawkowanie leku Divina
• Kiedy rozpocząć leczenie?
• Jak przyjmować tabletki?
• Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?
• Przerwanie stosowania leku
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Dawkowanie leku Divina

Lek Divina jest estrogenowo-progestagenowym cyklicznym, dwufazowym produktem leczniczym składającym się z 21 tabletek. Stosuje się jedną tabletkę na dobę w cyklach 28-dniowych, włączając 7-dniową przerwę w przyjmowaniu produktu leczniczego na końcu cyklu^[1]. Dawkowanie zaczyna się od białych tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu, stosując 1 tabletkę na dobę przez pierwsze 11 dni. Przez następne 10 dni podaje się po 1 tabletce niebieskiej na dobę zawierającej 2 mg estradiolu walerianianu i 10 mg medroksyprogesteronu octanu, po czym następuje 7 dni przerwy w przyjmowaniu tabletek^[1].

Kiedy rozpocząć leczenie?

Pacjentki po menopauzie mogą zacząć leczenie od razu. Pacjentki, które w dalszym ciągu miesiączkują, powinny zacząć leczenie w piątym dniu cyklu miesiączkowego^[1]. U kobiet niestosujących HTZ lub w przypadku kobiet przechodzących z innego złożonego produktu leczniczego do HTZ stosowanego w sposób ciągły, leczenie produktem leczniczym Divina można rozpocząć dowolnego, dogodnego dnia^[1]. U kobiet przechodzących z cyklicznego lub ciągłego sekwencyjnego leczenia HTZ, leczenie należy rozpocząć w dniu następnym po zakończeniu wcześniejszego cyklu leczenia (trwającego 28 dni)^[1].

Jak przyjmować tabletki?

Tabletki należy przyjmować zgodnie z informacjami zawartymi na opakowaniu kalendarzowym, jedna tabletka na dobę w cyklach 21-dniowych bez przerwy w przyjmowaniu tabletek, po których następuje 7 dni przerwy w przyjmowaniu tabletek^[2]. W okresie przerwy w przyjmowaniu tabletek u większości kobiet występuje krwawienie z odstawienia podobne do miesiączki^[2]. Zaleca się, aby tabletkę zażywać wieczorem^[2].

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Jeżeli pacjentka zapomniała przyjąć jedną tabletkę, tabletkę tę należy pominąć. Nieprzyjęcie dawki może zwiększyć prawdopodobieństwo śródcyklicznego krwawienia i plamienia z dróg rodnych^[1]. Jeżeli nie zostanie przyjęta jedna tabletka, należy ją przyjąć następnego dnia rano, a wieczorem zażyć tabletkę przeznaczoną na dany dzień. Jeśli pacjentka w ogóle nie zażyje tabletki, należy kontynuować leczenie z następną tabletką^[2]. Może wtedy wystąpić niewielkie krwawienie w czasie cyklu^[2].

Przerwanie stosowania leku

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty^[2]. Przed operacją należy poinformować chirurga o stosowaniu leku Divina. Możliwe, że konieczne będzie zaprzestanie stosowania leku Divina na 4 do 6 tygodni przed operacją, w celu ograniczenia ryzyka wystąpienia zakrzepu^[2]. Należy poradzić się lekarza odnośnie momentu, od którego można ponownie rozpocząć stosowanie leku Divina^[2].

Słownik pojęć

• Estradiolu walerianian – forma estrogenu stosowana w hormonalnej terapii zastępczej.
• Medroksyprogesteronu octan – syntetyczny progestagen stosowany w hormonalnej terapii zastępczej.
• Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) – leczenie mające na celu uzupełnienie niedoboru hormonów płciowych u kobiet po menopauzie.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie podobne do miesiączki, które występuje po przerwaniu przyjmowania hormonów.
• Zakrzepica – tworzenie się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku