Wprowadzenie do przeciwwskazań

Diptivil Duo to lek należący do grupy leków przeciwcukrzycowych, który jest stosowany w terapii cukrzycy typu 2. Jego działanie opiera się na obniżeniu poziomu glukozy we krwi, poprzez zwiększenie wydolności insuliny oraz zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie. Jednakże, w pewnych sytuacjach stosowanie tego leku może być przeciwwskazane. Przeciwwskazania można podzielić na bezwzględne, które wykluczają stosowanie leku w każdym przypadku, oraz względne, gdzie decyzję o stosowaniu podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę ryzyko. Dodatkowo, istnieją sytuacje, w których należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku, nawet jeśli nie jest on całkowicie przeciwwskazany.

Przeciwwskazania bezwzględne

Stosowanie Diptivil Duo jest całkowicie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą – może prowadzić do reakcji alergicznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta.
• Każdy rodzaj ostrej kwasicy metabolicznej (np. kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa) – może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i zagrażać życiu.
• Cukrzycowy stan przedśpiączkowy – stan ten może być niebezpieczny, ponieważ wymaga natychmiastowego leczenia i stabilizacji stanu pacjenta.
• Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 mL/minutę) - ryzyko gromadzenia się metforminy, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.
• Stany ostre zaburzające czynność nerek, takie jak:
  • Odwodnienie – może prowadzić do nasilenia zaburzeń czynności nerek.
  • Ciężkie zakażenia – mogą wpłynąć na funkcjonowanie nerek.
  • Wstrząs – zagraża stabilności funkcji nerek.
  • Donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod – może powodować nefropatię i gromadzenie metforminy.
• Ostra lub przewlekła choroba prowadząca do niedotlenienia tkanek, jak:
  • Niewydolność serca lub układu oddechowego – może zagrażać życiu pacjenta.
  • Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego – wymaga szczególnej uwagi medycznej.
  • Wstrząs – stan krytyczny, który wymaga interwencji medycznej.
• Zaburzenia czynności wątroby – mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań związanych z metabolizmem leku.
• Ostre zatrucie alkoholem lub alkoholizm – może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.
• Karmienie piersią – ryzyko przenikania substancji czynnych do mleka matki i ich wpływu na noworodka.

Przeciwwskazania względne

Stosowanie Diptivil Duo może być rozważane tylko w wyjątkowych przypadkach, po dokładnej ocenie ryzyka przez lekarza w sytuacjach takich jak:

• Pacjenci z niewydolnością nerek wymagający szczególnej oceny funkcji nerek.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, gdzie monitorowanie jest kluczowe.
• Pacjenci z historią kwasicy mleczanowej w przeszłości.

Zachowaj szczególną ostrożność

Chociaż Diptivil Duo nie jest przeciwwskazany, należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• Podczas stosowania innych leków, które mogą wpływać na czynność nerek, takich jak leki moczopędne czy NLPZ.
• W przypadku nadmiernego spożycia alkoholu, które może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.
• W razie wystąpienia objawów niedotlenienia tkanek, takich jak duszność czy silny ból w klatce piersiowej.