Jak prawidłowo dawkować lek Curosurf?

Curosurf to lek stosowany w leczeniu i zapobieganiu zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodków. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, sposób jego podawania oraz ważne informacje dotyczące jego stosowania.

Spis treści

• Co to jest Curosurf?
• Dawkowanie
• Sposób podawania
• Możliwe działania niepożądane
• Jak przechowywać lek Curosurf?
• Słownik pojęć

Co to jest Curosurf?

Curosurf to naturalny surfaktant stosowany w leczeniu i zapobieganiu zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodków. Surfaktant to substancja, która pokrywa pęcherzyki płucne, zapobiegając ich sklejaniu i umożliwiając normalne oddychanie. Curosurf działa w ten sam sposób, jak surfaktant wytwarzany przez noworodki, pomagając im normalnie oddychać do momentu, aż zaczną wytwarzać swój naturalny surfaktant^[1].

Dawkowanie

Dawkowanie leku Curosurf zależy od masy ciała dziecka i jest ustalane przez lekarza. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania:

• Leczniczo: Zaleca się podanie jednej dawki 100 do 200 mg/kg masy ciała (1,25 do 2,5 ml/kg mc.) najszybciej jak to możliwe po rozpoznaniu RDS. W razie potrzeby, kolejne dawki po 100 mg/kg mc. (1,25 ml/kg) można podać w odstępach co najmniej 12-godzinnych, maksymalna dawka całkowita wynosi od 300 do 400 mg/kg mc.^[2].
• Profilaktycznie: Pojedynczą dawkę 100 – 200 mg/kg mc. należy podać jak najwcześniej po urodzeniu (najlepiej w ciągu 15 minut). Kolejne dawki 100 mg/kg mc. można podać 6 do 12 godzin po podaniu pierwszej dawki, a następnie w odstępach 12-godzinnych w przypadku wystąpienia RDS wymagającego zastosowania mechanicznej wentylacji (maksymalna dawka całkowita: 300 – 400 mg/kg mc.)^[2].

Sposób podawania

Curosurf powinien być podawany wyłącznie przez odpowiednio przeszkolony personel medyczny. Lek jest podawany dotchawiczo i dooskrzelowo u noworodków, u których stale monitorowana jest praca serca oraz stężenie tlenu lub nasycenie tlenem krwi tętniczej^[2]. Poniżej przedstawiono metody podawania leku:

• Odłączając niemowlę od respiratora: Podaje się 1,25 do 2,5 ml/kg (100 do 200 mg/kg) zawiesiny w pojedynczym szybkim wstrzyknięciu przez rurkę intubacyjną bezpośrednio do dolnego odcinka tchawicy. Przez około 1 minutę prowadzi się ręczną wentylację za pomocą worka samorozprężalnego, a następnie ponownie podłącza dziecko do respiratora^[2].
• Bez konieczności odłączania niemowlęcia od respiratora: Podaje się 1,25 do 2,5 ml/kg (100 do 200 mg/kg) zawiesiny w pojedynczym szybkim wstrzyknięciu bezpośrednio do dolnego odcinka tchawicy, wprowadzając cewnik przez port ssania do rurki intubacyjnej^[2].
• Podanie przez rurkę dotchawiczą w sali porodowej: Stosuje się wentylację manualną za pomocą worka samorozprężalnego, a jej przerwanie i zastosowanie aparatu CPAP jest możliwe na sali porodowej jak i później, po przeniesieniu na oddział neonatologiczny^[2].
• Mniej Inwazyjne Podanie Surfaktantu (LISA): Curosurf może być również podany mniej inwazyjną metodą przez cienki cewnik. Dawki są takie same, jak dla metod podania produktu opisanych powyżej. Curosurf jest podawany w pojedynczym bolusie w ciągu 0,5 – 3 minut. Po podaniu produktu Curosurf, cewnik jest natychmiast usuwany^[2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Curosurf może powodować działania niepożądane. Poniżej przedstawiono możliwe działania niepożądane w zależności od częstości występowania:

• Niezbyt często (występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów): infekcja, krwawienie do mózgu, powietrze w klatce piersiowej spowodowane uszkodzeniem płuc, spowolnienie czynności serca, niskie ciśnienie krwi, przewlekła choroba płuc, zmniejszona ilość tlenu w organizmie^[1].
• Rzadko (występują u mniej niż 1 na 1000 pacjentów): zwiększona ilość tlenu w organizmie, niebieskie zabarwienie skóry lub dziąseł spowodowane niedoborem tlenu, zatrzymanie oddychania, powikłania w następstwie umieszczenia rurek w płucach, obniżenie aktywności mózgowej^[1].

Jak przechowywać lek Curosurf?

Curosurf należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2°C do 8°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Przed podaniem dziecku, lek należy podgrzać do temperatury pokojowej. Nieotwarte i nieużyte fiolki, które zostały ogrzane do temperatury pokojowej, można umieścić z powrotem w lodówce w ciągu 24 godzin w celu późniejszego użycia. Fiolki nie należy ogrzewać do temperatury pokojowej i umieszczać w lodówce więcej niż jeden raz^[1].

Słownik pojęć

• Surfaktant – Substancja pokrywająca pęcherzyki płucne, zapobiegająca ich sklejaniu i umożliwiająca normalne oddychanie.
• RDS (Respiratory Distress Syndrome) – Zespół zaburzeń oddychania, który występuje u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, z powodu niedoboru surfaktantu.
• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) – Aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych, stosowany w leczeniu zaburzeń oddychania.
• LISA (Less Invasive Surfactant Administration) – Mniej inwazyjna metoda podania surfaktantu przez cienki cewnik.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku