Jak dawkować lek Carmustine Waymade?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie
• Monitorowanie i kolejne dawki
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Lek Carmustine Waymade jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina oraz szpiczak mnogi. Lek ten jest podawany dożylnie i wymaga odpowiedniego dawkowania oraz monitorowania, aby zapewnić skuteczność i minimalizować ryzyko działań niepożądanych^[1].

Dawkowanie

Produkt leczniczy Carmustine Waymade powinien być podawany wyłącznie przez specjalistów mających doświadczenie w prowadzeniu chemioterapii i pod odpowiednim nadzorem medycznym^[1].

Dawki początkowe

Zalecana dawka leku Carmustine Waymade stosowanego w monoterapii u pacjentów wcześniej nieleczonych wynosi od 150 do 200 mg/m² dożylnie co 6 tygodni. Lek można podawać w dawce pojedynczej lub można podzielić go na podawane codziennie wlewy w dawkach 75 do 100 mg/m² w dwóch kolejnych dniach^[1].

Dawkowanie w terapii skojarzonej

Gdy lek Carmustine Waymade stosuje się w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi o działaniu mielosupresyjnym lub u pacjentów, u których zmniejszona jest rezerwa szpikowa, dawki należy dostosować odpowiednio do profilu hematologicznego pacjenta^[1].

Monitorowanie i kolejne dawki

Kolejny kurs leczenia produktem leczniczym Carmustine Waymade można podać dopiero wówczas, gdy parametry morfologii krwi powrócą do akceptowalnego poziomu (liczba płytek krwi powyżej 100 000/mm³, leukocytów powyżej 4000/mm³), co zwykle następuje w ciągu sześciu tygodni. Morfologię krwi należy często kontrolować, a ponownego kursu leczenia nie należy podawać przed upływem sześciu tygodni ze względu na możliwość wystąpienia opóźnionej toksyczności hematologicznej^[1].

Schemat dostosowywania dawek

Po podaniu wstępnej dawki kolejne dawki należy dostosować do odpowiedzi hematologicznej pacjenta na poprzednią dawkę, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi produktami leczniczymi o działaniu mielosupresyjnym. Sugeruje się następujący orientacyjny schemat dostosowywania dawek^[1]:

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież

Karmustyny nie należy podawać dzieciom ani młodzieży w wieku poniżej 18 lat^[1].

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawki należy dobierać ostrożnie, a w szczególności należy rozpoczynać podawanie produktu od dolnego końca zakresu dawek, ze względu na większą częstość występowania zaburzeń czynności wątroby, nerek lub serca^[1].

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę produktu leczniczego Carmustine Waymade należy zmniejszyć w przypadku stwierdzenia zmniejszonej wartości współczynnika filtracji kłębuszkowej^[1].

Sposób podawania

Produkt Carmustine Waymade jest przeznaczony do podawania dożylnego po rekonstytucji i dodatkowym rozcieńczeniu. W procesie rekonstytucji proszku za pomocą dostarczonego rozpuszczalnika należy przygotować roztwór poprzez dodanie dodatkowo 27 mL wody do wstrzyknięć. Rekonstytuowany roztwór ma postać przejrzystego, bezbarwnego lub jasnożółtego płynu. Rekonstytuowany roztwór musi zostać następnie rozcieńczony z wykorzystaniem 500 mL roztworu chlorku sodu 9 mg/mL (0,9%) do wstrzyknięć lub roztworu dekstrozy 50 mg/mL (5%) do wstrzyknięć. Otrzymany gotowy do użycia roztwór do infuzji należy niezwłocznie podać w dożylnym wlewie kroplowym, w okresie jednej do dwóch godzin, chroniąc go przed światłem^[1].

Przeciwwskazania

Lek Carmustine Waymade nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Ciężka depresja szpiku kostnego
• Ciężkie (schyłkowe) zaburzenia czynności nerek
• Dzieci i młodzież
• Karmienie piersią

Słownik pojęć

• Mielosupresja – Zahamowanie czynności szpiku kostnego, co prowadzi do zmniejszenia liczby krwinek.
• Rekonstytucja – Proces rozpuszczania proszku leku w odpowiednim rozpuszczalniku przed podaniem.
• Filtracja kłębuszkowa – Proces filtracji krwi w nerkach, który usuwa odpady i nadmiar płynów z organizmu.
• Infuzja dożylna – Podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku