Jak prawidłowo dawkować lek Azacitidine STADA?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Azacitidine STADA
• Przygotowanie leku do podania
• Specjalne grupy pacjentów
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Azacitidine STADA to przeciwnowotworowy środek należący do grupy leków nazywanych antymetabolitami. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi (MDS), przewlekłą białaczką mielomonocytową (CMML) oraz ostrą białaczką szpikową (AML). W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, jak i kiedy go stosować oraz jak przygotować lek do podania.

Dawkowanie leku Azacitidine STADA

Lek Azacitidine STADA powinien być podawany przez lekarza lub pielęgniarkę posiadających doświadczenie w stosowaniu chemioterapeutyków. Przed podaniem leku pacjentowi, lekarz poda dodatkowo inny lek, aby zapobiec wystąpieniu nudności i wymiotów na początku każdego cyklu leczenia^[1].

Zalecana dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa w pierwszym cyklu leczenia dla wszystkich pacjentów, bez względu na początkowe hematologiczne wartości laboratoryjne, wynosi 75 mg/m² powierzchni ciała, podawana jako wstrzyknięcie podskórne, codziennie przez 7 dni, po czym następuje okres przerwy trwający 21 dni (28-dniowy cykl leczenia). Zalecane jest leczenie pacjentów przez co najmniej 6 cykli^[1].

Testy laboratoryjne

Przed każdym rozpoczęciem leczenia i każdym cyklem leczenia należy wykonać testy czynnościowe wątroby, oznaczyć stężenie kreatyniny oraz dwuwęglanów w surowicy. Pełną morfologię krwi należy wykonać przed rozpoczęciem terapii oraz odpowiednio do potrzeb, w celu kontrolowania odpowiedzi i toksyczności, ale nie rzadziej, niż przed każdym cyklem leczenia^[1].

Przygotowanie leku do podania

Azacitidine STADA jest dostarczany w postaci proszku, który należy rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań. Oto kroki, które należy podjąć, aby przygotować lek do podania:

1. Pobrać 4 mL wody do wstrzykiwań do strzykawki i upewnić się, że powietrze ze strzykawki zostało usunięte.
2. Wprowadzić igłę strzykawki zawierającej 4 mL wody do wstrzykiwań przez gumowy korek fiolki z azacytydyną, a następnie wstrzyknąć wodę do wstrzykiwań do fiolki.
3. Energicznie wstrząsać fiolką, aż do uzyskania jednorodnej, mętnej zawiesiny. Po przygotowaniu każdy mL zawiesiny zawiera 25 mg azacytydyny (100 mg/4 mL).
4. Oczyścić gumowy korek i wprowadzić do fiolki nową strzykawkę z igłą. Następnie obrócić fiolkę do góry dnem, upewniając się, że końcówka igły znajduje się poniżej poziomu płynu. Następnie należy odciągnąć tłok, aby pobrać wymaganą ilość produktu leczniczego na właściwą dawkę^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Niektóre grupy pacjentów wymagają specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania:

• Pacjenci w podeszłym wieku: Brak szczególnych zaleceń dotyczących dostosowania dawki. U pacjentów w podeszłym wieku występuje większe prawdopodobieństwo zmniejszonej czynności nerek, dlatego u tych pacjentów może być użyteczne kontrolowanie czynności nerek^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Azacytydyna może być podawana pacjentom z zaburzeniami czynności nerek bez dostosowywania dawki początkowej. Jeśli wystąpi niewyjaśnione zmniejszenie stężenia dwuwęglanów w surowicy poniżej 20 mmol/l, należy zmniejszyć dawkę o 50% w kolejnym cyklu^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Należy uważnie obserwować pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby w celu wykrycia wystąpienia działań niepożądanych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby występującymi przed rozpoczęciem leczenia nie zaleca się szczególnej modyfikacji dawki początkowej^[1].

Przeciwwskazania

Lek Azacitidine STADA jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, zaawansowanymi nowotworami złośliwymi wątroby oraz u kobiet karmiących piersią^[1].

Słownik pojęć

• Przeciwnowotworowy środek – Lek stosowany w leczeniu nowotworów.
• Antymetabolity – Grupa leków przeciwnowotworowych, które zakłócają metabolizm komórek nowotworowych.
• Hematologiczne wartości laboratoryjne – Wyniki badań krwi dotyczące składników krwi, takich jak krwinki czerwone, białe i płytki krwi.
• Cykl leczenia – Okres, w którym pacjent otrzymuje leczenie, po którym następuje przerwa przed rozpoczęciem kolejnego cyklu.
• Podskórne wstrzyknięcie – Wstrzyknięcie leku pod skórę.
• Dwuwęglany – Związki chemiczne, które pomagają utrzymać równowagę kwasowo-zasadową w organizmie.

Podsumowanie

Azacitidine STADA jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu zespołów mielodysplastycznych, przewlekłej białaczki mielomonocytowej oraz ostrej białaczki szpikowej. Lek jest podawany w cyklach, a dawkowanie zależy od powierzchni ciała pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia i na początku każdego cyklu konieczne są badania krwi. Specjalne grupy pacjentów, takie jak osoby starsze czy pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, mogą wymagać dostosowania dawki. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na jego składniki, zaawansowanymi nowotworami wątroby oraz u kobiet karmiących piersią.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku