Jak prawidłowo dawkować lek Anafranil?

Lek Anafranil, zawierający chlorowodorek klomipraminy, jest stosowany w leczeniu różnych stanów depresyjnych, zespołów natręctw, fobii, napadów lęku oraz moczenia nocnego u dzieci. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Anafranil, bazując na informacjach zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku
• Przerwanie leczenia
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Anafranil dla dorosłych zależy od rodzaju schorzenia oraz indywidualnej tolerancji pacjenta na lek. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania w różnych przypadkach:

• Depresja, zespoły natręctw i fobie: Leczenie należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 25 mg 2–3 razy na dobę lub 1 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 75 mg 1 raz na dobę (najlepiej wieczorem). Dawkę dobową należy zwiększać stopniowo, np. o 25 mg co kilka dni, do 4–6 tabletek po 25 mg lub 2 tabletek o przedłużonym uwalnianiu po 75 mg podczas pierwszego tygodnia leczenia. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 250 mg na dobę. Po osiągnięciu wyraźnej poprawy, dawkę należy dostosować do wielkości dawki podtrzymującej, zwykle około 2–4 tabletki powlekane po 25 mg lub 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu 75 mg^[1].
• Napady lęku, agorafobia: Leczenie należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 10 mg na dobę. W zależności od tolerancji leku przez pacjenta, dawkę należy zwiększać, aż do osiągnięcia zadowalającego stanu klinicznego. Dawka dobowa jest określona indywidualnie dla każdego pacjenta i mieści się w zakresie od 25 mg do 100 mg. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 150 mg/dobę. Zaleca się nie przerywać leczenia przez co najmniej 6 miesięcy. W tym okresie należy powoli zmniejszać dawkę podtrzymującą^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Lek Anafranil jest wskazany w leczeniu moczenia nocnego u dzieci powyżej 5 lat, pod warunkiem wykluczenia przyczyn organicznych. Dawkowanie zależy od wieku dziecka:

• Dzieci w wieku 5–8 lat: Dobowa dawka początkowa wynosi 2–3 tabletki powlekane po 10 mg.
• Dzieci w wieku 9–12 lat: Dobowa dawka początkowa wynosi od 1 do 2 tabletek po 25 mg.
• Dzieci powyżej 12 lat: Dobowa dawka początkowa wynosi od 1 do 3 tabletek po 25 mg.

Tabletki powlekane powinny być podawane w postaci pojedynczej dawki po posiłku wieczornym. W przypadku dzieci moczących się we wczesnych godzinach nocnych część dawki należy podać wcześniej (około godz. 16). Po osiągnięciu wymaganej odpowiedzi klinicznej, leczenie należy kontynuować przez 1–3 miesięcy, a dawkę stopniowo zmniejszać^[1].

Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku

Osoby w podeszłym wieku wykazują zwykle większą wrażliwość na lek Anafranil niż pozostali pacjenci. Leczenie należy rozpocząć od podawania 1 tabletki powlekanej 10 mg na dobę. Następnie dawkę zwiększa się stopniowo, aby dawkę optymalną (30–50 mg/dobę) osiągnąć po około 10 dniach. Dawkę tę należy utrzymywać przez cały okres leczenia^[1].

Przerwanie leczenia

Należy unikać nagłego odstawiania leku, z powodu możliwości wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, bezsenność, ból głowy, nerwowość oraz lęk. W razie podjęcia decyzji o przerwaniu leczenia, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać, w możliwie najszybszym tempie, ale mając na względzie to, że nagłe odstawienie może wiązać się z wystąpieniem określonych objawów^[1].

Słownik pojęć

• Chlorowodorek klomipraminy – substancja czynna leku Anafranil, należąca do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
• Depresja endogenna – rodzaj depresji, której przyczyny są wewnętrzne, często związane z zaburzeniami biochemicznymi w mózgu.
• Agorafobia – lęk przed otwartymi przestrzeniami lub sytuacjami, w których ucieczka może być trudna lub niemożliwa.
• Zespół serotoninowy – stan potencjalnie zagrażający życiu, spowodowany nadmiernym pobudzeniem układu serotoninergicznego.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku