Jak prawidłowo dawkować lek Actilyse?

Actilyse to lek trombolityczny stosowany w leczeniu świeżego zawału mięśnia sercowego, ostrej masywnej zatorowości płucnej oraz ostrego udaru niedokrwiennego. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku są kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować Actilyse, korzystając z informacji zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Dawkowanie w świeżym zawale mięśnia sercowego
• Dawkowanie w ostrej masywnej zatorowości płucnej
• Dawkowanie w ostrym udarze niedokrwiennym
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie w świeżym zawale mięśnia sercowego

Actilyse może być podawany w dwóch schematach dawkowania w przypadku świeżego zawału mięśnia sercowego:

90-minutowy (przyspieszony) schemat dawkowania

Ten schemat jest stosowany u pacjentów, u których leczenie może być rozpoczęte w okresie do 6 godzin od wystąpienia objawów. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta:

• Pacjenci o masie ciała ≥ 65 kg: Początkowo podaje się 15 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus), następnie 50 mg w ciągu pierwszych 30 minut, a na koniec 35 mg w ciągu kolejnych 60 minut, co daje maksymalną dawkę całkowitą 100 mg^[1].
• Pacjenci o masie ciała < 65 kg: Początkowo podaje się 15 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus), następnie 0,75 mg/kg masy ciała w ciągu pierwszych 30 minut (maks. 50 mg), a na koniec 0,5 mg/kg masy ciała w ciągu kolejnych 60 minut (maks. 35 mg)^[1].

3-godzinny schemat dawkowania

Ten schemat jest stosowany u pacjentów, u których leczenie może być rozpoczęte w okresie od 6 do 12 godzin od wystąpienia objawów:

• Pacjenci o masie ciała ≥ 65 kg: Początkowo podaje się 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus), następnie 50 mg w ciągu pierwszej godziny, a na koniec 40 mg w ciągu kolejnych 2 godzin, co daje maksymalną dawkę całkowitą 100 mg^[1].
• Pacjenci o masie ciała < 65 kg: Początkowo podaje się 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus), a następnie 1,5 mg/kg masy ciała w ciągu 3 godzin^[1].

Dawkowanie w ostrej masywnej zatorowości płucnej

W przypadku ostrej masywnej zatorowości płucnej, Actilyse jest podawany w następujący sposób:

• Pacjenci o masie ciała ≥ 65 kg: Całkowitą dawkę 100 mg podaje się w ciągu 2 godzin. Początkowo podaje się 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus) w ciągu 1-2 minut, a następnie 90 mg w ciągu 2 godzin^[1].
• Pacjenci o masie ciała < 65 kg: Początkowo podaje się 10 mg w szybkim dożylnym wstrzyknięciu (bolus) w ciągu 1-2 minut, a następnie 1,5 mg/kg masy ciała w ciągu 2 godzin^[1].

Dawkowanie w ostrym udarze niedokrwiennym

Actilyse musi być podany w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia pierwszych objawów udaru. Jak najszybsze podanie leku zwiększa korzyść z leczenia i zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych^[2]. Zalecana dawka całkowita wynosi 0,9 mg alteplazy/kg masy ciała (maksymalnie 90 mg), z początkowym podaniem 10% dawki całkowitej w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) i natychmiastowym podaniem pozostałej części dawki w dożylnym wlewie w ciągu 60 minut^[1].

Słownik pojęć

• Alteplaza – Substancja czynna leku Actilyse, stosowana w leczeniu zakrzepów krwi.
• Bolus – Szybkie wstrzyknięcie leku dożylnie.
• Heparyna – Lek przeciwzakrzepowy stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.
• Skaza krwotoczna – Stan chorobowy charakteryzujący się nadmierną skłonnością do krwawień.
• Udar niedokrwienny – Udar mózgu spowodowany zakrzepem krwi w tętnicy mózgu.

Podsumowanie