Jak wygląda leczenie hemoroidów?

W początkowych stadiach rozwoju choroba hemoroidalna leczona jest przede wszystkim objawowo, przy pomocy leków (w różnej postaci) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i ściągającym. Jeśli istnieją wskazania, lekarz przepisuje antybiotyki czy glikokortykosteroidy. Dodatkowo może zalecić środki zmiękczające stolec, a także zwiększające szczelność naczyń żylnych. Celem leczenia hemoroidów jest: złagodzenie krwawienia, zmniejszenie uczucia swędzenia, pieczenia oraz dyskomfortu i bólu. Można stosować także niefarmakologiczne metody leczenia hemoroidów, wśród których wyróżniamy kąpiele w letniej wodzie, nasiadówki w naparze z kory dębu czy chłodne okłady. Jakie są najlepsze leki na hemoroidy? W dalszej części artykułu omawiamy wybrane preparaty.

Jakie leki na hemoroidy stosuje się w leczeniu?

Leczenie choroby hemoroidowej obejmuje zarówno leczenie miejscowe (maści, kremy, czopki), jak i doustne. Celem leczenie miejscowego jest przede wszystkim łagodzenie objawów, podczas gdy preparaty ogólnoustrojowe odgrywają również ważną rolę w profilaktyce. Większość tych preparatów jest dostępna bez recepty. Na początku omówmy krótko najlepsze leki na hemoroidy, a potem przedstawimy wybrane preparaty do leczenia hemoroidów: 

• preparaty doustne — ich stosowanie zalecane jest zarówno w leczeniu jak i w profilaktyce choroby. Ich działanie polega na poprawie ciśnienia żylnego, zmniejszeniu zastoju krwi w mikrokrążeniu, zmniejszeniu lepkości krwi. W grupie preparatów doustnych wyróżniamy preparaty naturalne, syntetyczne i półsyntetyczne: flawonoidy (diosmina, rutyna, trokserutyna, hesperydyna) i saponiny (escyna czy wyciąg z kasztanowca). Jeśli chodzi o leki syntetyczne, zastosowanie mają przede wszystkim tribenozyd oraz dobesylan wapnia — korzystne wydaje się również łączenie dobesylanu wapnia z suplementami diety zawierającymi błonnik. Taka terapia skojarzona przynosi skuteczną ulgę w bólu towarzyszącym krwawieniom oraz zmniejsza reakcję zapalną;
• preparaty miejscowe — to przede wszystkim dostępne bez recepty czopki i kremy doodbytnicze, których zadaniem jest łagodzenie objawów. Jeśli chodzi o skład takich preparatów, jest on zazwyczaj złożony. Preparaty takie zawierają substancje przeciwzapalne, ściągające (tlenek cynku, związki bizmutu, garbniki), przeciwbólowe, miejscowo znieczulające (lidokaina, benzokaina, tetrakaina), uszczelniające naczynia (wyciąg z kasztanowca, ruszczyka, tribenozyd), przeciwobrzękowe, odkażające i nawilżające [1,2].

Leki na hemoroidy bez recepty – co wybrać?

W aptekach znajdziecie wiele leków na hemoroidy bez recepty. Czasami nie wiadomo, co wybrać. Tabletki, maści a może czopki? Czasami najlepiej połączyć wszystkie opcje, aby szybko wyleczyć problem. Poniżej omawiamy wybrane leki na hemoroidy.

Hemorol, czopki

O produkcie

• zawierają znieczulającą miejscowo benzokainę oraz składniki roślinne: wyciąg z rumianku, pokrzyku, żarnowca, kasztanowca, pięciornika;
• składniki preparatu odpowiedzialne są za działanie przeciwbólowe, ściągające, przeciwzapalne, a także rozkurczowe;
• przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na rośliny z rodziny astrowatych. Występuje ryzyko alergii krzyżowej.

Procto-Glyvenol, czopki

O produkcie

• te czopki nie zawierają składników roślinnych;
• w składzie znajduje się lidokaina — substancja znieczulająca miejscowo;
• dodatkiem jest tribenozyd — substancja wspierająca naczynia krwionośne i ich funkcjonowanie, a dodatkowo wykazuje działanie przeciwzapalne i zmniejsza odczuwanie bólu;
• czopki mogą być stosowane przez kobiety od 2. trymestru ciąży oraz przez kobiety karmiące piersią;
• preparat dostępny również w postaci kremu: Procto-Glyvenol krem.

Proctomina, czopki

O produkcie

• preparat pozbawiony jest substancji znieczulających miejscowo;
• substancjami zawartymi w czopkach są zasadowy galusan bizmutu, tlenek cynku i tanina, które odpowiadają za działanie przeciwzapalne i ściągające;
• Preparatem o takim samym składzie są czopki Procto-Hemolan Protect.

Proktis-M, czopki

O produkcie

• to wyrób medyczny zawierający kwas hialuronowy (hialuronian sodu — sól sodowa kwasu hialuronowego);
• czopki te wykazują działanie nawilżające, co jest pomocne w stanach zapalnych i podrażnieniu okolic odbytu czy przy pieczeniu;
• preparat może być stosowany przez kobiety w ciąży oraz kobiety karmiące piersią.

Cyclo 3 Fort, kapsułki twarde

O produkcie

• lek ten zawiera w składzie wyciąg z ruszczyku, hesperydynę i witaminę C;
• w przypadku hemoroidów zalecana dawka to 4-5 kapsułki na dobę w dawkach podzielonych (2 kapsułki rano i 2 kapsułki wieczorem lub 3 kapsułki rano i 2 kapsułki wieczorem);
• nie można stosować leku jeśli pacjent ma zaburzenia gospodarki żelazowej (w leku obecny jest kwas askorbowy);
• lek nie powinien być przyjmowany podczas karmienia piersią.

Diosminex, tabletki powlekane

O produkcie

• 1 tabletka powlekana zawiera 500 mg diosminy (dostępny jest również preparat Diosminex Max, zawierający 1000 mg diosminy w tabletce);
• diosmina zmniejsza przepuszczalność naczyń, zwiększa napięcie ściany naczyniowej, zmniejsza zastój żylny;
• zalecana dawka: 1 tabletka rano i 1 tabletka wieczorem;
• innymi lekami o takim składzie jest Diohespan, Diohespan Max, Procto-Hemolan control.

Co jest lepsze na hemoroidy — czopki czy maści lub kremy?

Odpowiedź na to pytanie zależna jest od tego z jakim (w rozumieniu jego lokalizacji) hemoroidem mamy do czynienia. Na hemoroidy wewnętrzne zwykle lepsze okazują się czopki. Maść i kremy na żylaki odbytu są skuteczniejsze i zwykle zalecane przy ich zewnętrznej postaci.

Podsumowanie

Leczenie hemoroidów powinno obejmować nie tylko farmakoterapię, ale również modyfikacje dietetyczne, które będą minimalizowały ryzyko wystąpienia bolesnych zaparć (między innymi poprzez stosowanie błonnikowych suplementów diety). W doraźnym łagodzeniu objawów pomocne będą przede wszystkim czopki i maści doodbytnicze, będące w większości preparatami złożonymi, zawierającymi substancje przeciwzapalne, ściągające, przeciwbólowe, miejscowo znieczulające, uszczelniające naczynia, przeciwobrzękowe, odkażające i nawilżające. Ważną rolę, przede wszystkim w profilaktyce choroby hemoroidalnej są wspomniane wyżej doustne leki z diosminą lub wyciągami roślinnymi.