aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

Jakie suplementy stosować w chorobie Hashimoto?

Jak powinna wyglądać suplementacja przy Hashimoto?

Przewlekłe zapalenie tarczycy typu Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, czyli taka, która charakteryzuje się obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom własnego organizmu. Najwięcej zachorowań obserwuje się ok. 45-65 roku życia, przy czym to kobiety chorują częściej. Jak wspomóc organizm w walce z Hashimoto i czy warto wprowadzić suplementację?
Jakie suplementy przy Hashimoto? (fot. Canva).

Co to jest Hashimoto?

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, to tak naprawdę pokłosie nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Przeciwciała produkowane przez układ immunologiczny są skierowane przeciwko komórkom własnym organizmu, w tym przypadku komórkom gruczołu tarczowego (tarczycy). 

Na tkance narządu pojawiają się nacieki autoreaktywnych limfocytów, natomiast we krwi obecne są przeciwciała przeciwtarczycowe anty-TG (przeciwko tyreoglobulinie) oraz anty-TPO (przeciwko peroksydazie tarczycowej). Hashimoto zaburza prawidłową produkcję hormonów tarczycowych (trójjodotyroniny i tyroksyny) – ich stężenie spada, a to prowadzi do niedoczynności tarczycy. 

Niekiedy, zwłaszcza na początku choroby, dochodzi do łagodnej bądź umiarkowanej nadczynności. Wynika to z nasilonego uwalniania hormonów z uszkodzonych przez reaktywne limfocyty komórek gruczołu tarczowego [1, 2].

Suplementacja w Hashimoto.

Jak rozpoznać Hashimoto?

Jeśli chodzi o objawy Hashimoto, jest ich naprawdę sporo i bardzo często ciężko jednoznacznie ocenić, że dana osoba boryka się akurat z tą dolegliwością. Wśród symptomów sugerujących chorobę można wymienić m.in. przewlekłe osłabienie i przemęczenie, bóle i sztywność stawów, zaparcia, zaburzenia procesów myślowych, a także dokuczliwe uczucie zimnych dłoni oraz stóp.

Aby postawić diagnozę niezbędne jest przeprowadzenie zarówno badań laboratoryjnych, jak i obrazowych. W diagnostyce oznacza się poziom TSH (hormonu tyreotropowego produkowanego przez przysadkę – czujność powinno wzbudzić podwyższone stężenie hormonu), a także poziom wolnej trójjodotyroniny oraz tyroksyny (tu z kolei obserwujemy najczęściej obniżone stężenie hormonów). Ponadto należy również przebadać krew pod kątem miana przeciwciał anty-TG i anty-TPO, a także wykonać USG tarczycy [1, 2].

Jak wygląda suplementacja przy Hashimoto?

Choć choroby Hashimoto nie da się w pełni wyleczyć, można ją z powodzeniem kontrolować. Niezbędne będą do tego oczywiście odpowiednio dobrane leki, najczęściej lewotyroksyna (Euthyrox, Letrox, Tirosint Sol). Jednak w chorobie Hashimoto ważna jest również zbilansowana dieta, a także optymalna suplementacja.

Pamiętajmy jednak, że suplementacja w chorobie Hashimoto (o ile jest konieczność jest stosowania) powinna być dobrana przez lekarza specjalistę i dostosowana do potrzeb pacjenta [1].

Jod a Hashimoto

Mogłoby się wydawać, że skoro w przebiegu choroby Hashimoto występuje niedoczynność tarczycy, konieczna jest dodatkowa suplementacja jodu. Nic bardziej mylnego. Owszem, jod jest ważnym pierwiastkiem, jednak spożywany w zwiększonych ilościach może doprowadzać do tzw. paradoksu jodowego. Konsekwencją tego zjawiska może być zatem nasilona aktywność układu odpornościowego i zaostrzenie objawów choroby Hashimoto.

Zauważono, że te kraje, które wprowadziły programy wzbogacania żywności jodem, zanotowały podwyższony wskaźnik zachorowań na Hashimoto. Naukowcy podkreślają, że nadmierne spożycie jodu może nasilać niszczenie komórek tarczycy, a także niekorzystnie wpływać na modyfikację białek produkowanych przez ten narząd. Stąd konieczność suplementacji jodu w chorobie Hashimoto powinna być przedyskutowana z lekarzem prowadzącym [1, 3].

Selen a Hashimoto

Tarczyca jest organem, który magazynuje najwyższe stężenie selenu w organizmie. Pierwiastek jest gromadzony w postaci selenocysteiny – aminokwasu, który pobudza aktywność specjalnych białek (selenoprotein) do ochrony m.in. komórek tarczycy przed stresem oksydacyjnym. Duży niedobór selenu może powodować zmniejszenie aktywności selenoprotein i tym samym doprowadzać do uszkodzenia komórek tarczycowych. Co więcej, utrudnione jest wówczas przekształcanie tyroksyny (T4) do trójjodotyroniny (T3).

Osoby zmagające się z chorobą Hashimoto mają z reguły zmniejszone stężenie selenu we krwi. Suplementacja tego pierwiastka w dawce 100-200 mikrogramów dziennie może obniżyć poziom przeciwciał anty-TPO, a także pozytywnie wpłynąć na nastrój. Należy podkreślić, że korzystne efekty zaobserwowano podczas stosowania organicznej formy selenu – selenometioniny. Zażywanie postaci nieorganicznej nie przynosiło oczekiwanych rezultatów [4, 5].

Ile witaminy D3 przy Hashimoto?

U pacjentów borykających się z autoimmunologiczną chorobą tarczycy dosyć często odnotowuje się zbyt niski poziom witaminy D3. Jak wykazano, ilość tego składnika ma istotny wpływ nie tylko na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych, ale również na stężenie hormonów tarczycy

Zaleca się zażywanie 800-2000 jednostek witaminy D3 na dobę w okresie od początku października do końca kwietnia.* W przypadku choroby Hashimoto warto jednak wcześniej oznaczyć poziom 25(OH)D we krwi. Za wynik optymalny uważa się stężenie wynoszące co najmniej 30 ng/ml. Niektórzy specjaliści uważają natomiast, że niekiedy konieczne jest osiągnięcie wyższych wartości rzędu 40-50 ng/ml [6, 7].

Suplementacja magnezu przy Hashimoto

Niskie stężenie magnezu we krwi jest powiązywane z niektórymi chorobami przewlekłymi – jedną z nich może być Hashimoto. Badanie przeprowadzone na grupie 1257 osób wykazało, że niski poziom magnezu rzeczywiście może przyczyniać się do rozwoju niedoczynności tarczycy, a także zwiększać ryzyko dodatniego wyniku przeciwciał przeciwtarczycowych. 

Jednak jak zauważono, korelacja niedoboru magnezu z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy nie jest do końca jasna. Uważa się, że pierwiastek wywiera korzystny wpływ na układ immunologiczny, natomiast jego niedobór powiązuje się z różnego rodzaju reakcjami zapalnymi oraz stresem oksydacyjnym [8].

Jak dbać o jelita przy Hashimoto?

Prawidłowa mikrobiota jelitowa wywiera wpływ nie tylko na układ immunologiczny, ale również na tarczycę. Co ciekawe, choroby autoimmunologiczne organu często współistnieją z różnymi chorobami jelit, np. celiakią. Naukowcy tłumaczą to uszkodzoną barierą jelitową i wzrostem przepuszczalności ścian jelit.

Skład mikrobioty jelitowej ma ogromny wpływ na wchłanianie składników odżywczych (np. żelaza, miedzi, selenu, cynku, witaminy D3) kluczowych dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Wprowadzenie do codziennej suplementacji probiotyków (zawierających bakterie Lactobacillus i/lub Bifidobacterium) pozwala poprawić stan jelit, a także usprawnić pracę tarczycy [9].

* Ilość zażywanych jednostek na dobę powinien określić lekarz prowadzący, ponieważ dobranie optymalnej dawki zależy od wielu czynników.

Bibliografia

  1. Luty, Justyna, and Ewa Bryl. „Choroba Hashimoto—aspekt genetyczny i środowiskowy.” Forum Medycyny Rodzinnej. Vol. 11. No. 1. 2017.
  2. Golden SH, Robinson KA, Saldanha I, et al. Clinical review: Prevalence and incidence of endocrine and metabolic disorders in the United States: a comprehensive review. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(6):1853–1878
  3. Boukis MA, Koutras DA, Souvatzoglou A, et al. Thyroid hormone and immunological studies in endemic goiter. J Clin Endocrinol Metab. 1983; 57(4): 859–862.
  4. Wu Q, Rayman MP, Lv H, et al. Low Population Selenium Status Is Associated With Increased Prevalence of Thyroid Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(11): 4037–4047
  5. Köhrle, Josef, and Roland Gärtner. „Selenium and thyroid.” Best practice & research Clinical endocrinology & metabolism 23.6 (2009): 815-827.
  6. Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M. et al. Vitamin D and autoimmune thyroid diseases. Cell Mol Immunol 8, 243–247 (2011).
  7. Płudowski, Paweł, et al. „Witamina D: rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz w grupach ryzyka deficytów-wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r.” Standardy Medyczne. Pediatria 10.5 (2013).
  8. Wang, K., Wei, H., Zhang, W. et al. Severely low serum magnesium is associated with increased risks of positive anti-thyroglobulin antibody and hypothyroidism: A cross-sectional study. Sci Rep 8, 9904 (2018).
  9. Knezevic, Jovana, et al. „Thyroid-gut-axis: how does the microbiota influence thyroid function?.” Nutrients 12.6 (2020): 1769.

Omawiane substancje

  • Cytrynian magnezu

    Cytrynian magnezu to organiczny związek chemiczny, który jest stosowany jako suplement diety. Jest to źródło magnezu, który jest ważnym składnikiem mineralnym dla organizmu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus rhamnosus

    Lactobacillus rhamnosus to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez poprawę funkcjonowania układu trawiennego i odpornościowego. Jest stosowana jako substancja lecznicza w suplementach diety oraz lekach przeciwbakteryjnych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lewotyroksyna

    Lewotyroksyna jest syntetycznym hormonem tarczycy stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy. Jest to biały proszek o słabym zapachu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Mleczan magnezu

    Mleczan magnezu to organiczny związek chemiczny, który jest stosowany jako suplement diety. Jest to biały proszek o słodkawym smaku.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Selen

    Selen jest pierwiastkiem chemicznym o symbolu Se i liczbie atomowej 34. Jest to pierwiastek niezbędny dla organizmu człowieka, który pełni ważną rolę w procesach metabolicznych.
    Witaminy i mikro- i makroelementy

Omawiane schorzenia

  • Niedoczynność tarczycy

    Niedoczynność tarczycy to choroba, która polega na niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy przez gruczoł tarczowy. Objawy tej choroby są zwykle niespecyficzne i obejmują zmęczenie, osłabienie, przyrost masy ciała oraz problemy z koncentracją.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: .