Objawy torbieli Bartholina – jak rozpoznać i kiedy się martwić

Objawy torbieli Bartholina mogą być bardzo zróżnicowane i zależą głównie od wielkości zmiany oraz tego, czy doszło do jej zakażenia. Wiele pacjentek może przez długi czas nie zdawać sobie sprawy z obecności torbieli, szczególnie gdy jest ona niewielka i nie powoduje dolegliwości¹.

Objawy niewielkich torbieli Bartholina

Małe torbiele Bartholina często przebiegają całkowicie bezobjawowo²³. Pacjentka może nie zdawać sobie sprawy z ich obecności, a torbiel zostaje wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania ginekologicznego lub podczas samobadania⁴. Gdy objawy się pojawiają, najczęściej obejmują:

• Miękki, bezbolesny guzek zlokalizowany z jednej strony w okolicy wejścia do pochwy⁵
• Niewielkie pogrubienie w obrębie warg sromowych większych⁶
• Delikatne uczucie pełności w okolicy narządów płciowych zewnętrznych⁷

Charakterystyczne dla torbieli Bartholina jest to, że zazwyczaj występuje ona jednostronnie, czyli tylko po jednej stronie wejścia do pochwy⁸⁹.

Objawy większych torbieli

Gdy torbiel Bartholina powiększa się, objawy stają się bardziej odczuwalne i mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjentki¹⁰. Większe torbiele, szczególnie te o średnicy powyżej 2-3 centymetrów, mogą powodować następujące dolegliwości:

• Dyskomfort lub ból podczas siedzenia, który może utrudniać wykonywanie codziennych czynności²
• Ból podczas chodzenia, szczególnie odczuwalny przy dłuższych spacerach¹
• Dyskomfort podczas współżycia płciowego (dyspareunia)¹¹
• Trudności z wprowadzaniem tamponów⁹
• Asymetria warg sromowych – jedna strona może wyglądać na większą lub bardziej obrzękniętą²

Pacjentki często opisują uczucie ciśnienia w okolicy narządów płciowych zewnętrznych¹². Ból zazwyczaj nasila się podczas aktywności, które wywierają nacisk na okolicę krocza¹³.

Objawy zakażonej torbieli Bartholina

Gdy torbiel Bartholina ulega zakażeniu, przekształca się w ropień, a objawy stają się znacznie bardziej intensywne i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Zakażenie może rozwinąć się w ciągu kilku dni⁸¹⁴. Do objawów zakażonej torbieli należą Zobacz więcej: Objawy zakażonej torbieli Bartholina - ropień i jego powikłania:

• Intensywny, pulsujący ból w okolicy narządów płciowych²
• Znaczne obrzęknięcie i tkliwość w okolicy torbieli¹
• Zaczerwienienie skóry nad torbielą⁹
• Uczucie ciepła w okolicy zakażenia¹⁵
• Gorączka i dreszcze¹
• Ropna wydzielina z torbieli¹⁴

Ból związany z zakażoną torbielą może być na tyle intensywny, że uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Pacjentki często mają trudności z chodzeniem, siedzeniem, a nawet leżeniem¹⁶. Współżycie płciowe staje się niemożliwe ze względu na silny ból⁸.

Spontaniczne pęknięcie torbieli

W niektórych przypadkach zakażona torbiel może spontanicznie pęknąć, co prowadzi do nagłego ustąpienia bólu i pojawienia się wydzieliny¹⁷. Pacjentki często opisują to jako „nagłe uwolnienie” od dolegliwości bólowych. Po spontanicznym pęknięciu może pojawić się:

• Ropna, czasem krwista wydzielina z pochwy⁶
• Znaczne zmniejszenie bólu¹⁸
• Stopniowe zmniejszanie się obrzęku¹⁹

Kiedy zgłosić się do lekarza

Nie wszystkie torbiele Bartholina wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, jednak istnieją sytuacje, w których wizyta u ginekologa jest konieczna Zobacz więcej: Kiedy zgłosić się do lekarza z torbielą Bartholina - sygnały alarmowe. Do takich sytuacji należą:

• Pojawienie się intensywnego bólu w okolicy narządów płciowych²⁰
• Gorączka powyżej 38°C²¹
• Szybkie powiększanie się guzka¹⁴
• Zaczerwienienie i obrzęk w okolicy torbieli²²
• Trudności z codziennymi czynnościami ze względu na ból²⁰

Szczególnie istotne jest szybkie zgłoszenie się do lekarza, gdy objawy nasilają się w ciągu kilku godzin lub dni, co może świadczyć o rozwijającym się zakażeniu¹⁴.

Różnicowanie z innymi schorzeniami

Objawy torbieli Bartholina mogą być podobne do innych schorzeń okolicy narządów płciowych, dlatego ważna jest prawidłowa diagnostyka. Torbiel Bartholina charakteryzuje się typową lokalizacją – w dolnej części warg sromowych większych, w okolicy tylnego wejścia do pochwy⁷. W przeciwieństwie do innych zmian, torbiel Bartholina zazwyczaj występuje jednostronnie i ma charakterystyczną lokalizację anatomiczną.

Wczesne rozpoznanie objawów torbieli Bartholina pozwala na skuteczne leczenie i zapobiega rozwojowi powikłań. Regularne samobadanie i świadomość własnego ciała pomagają w szybkim wykryciu zmian wymagających konsultacji medycznej.