Rak szyjki macicy stanowi jedno z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet na całym świecie. Szczególnie podstępną cechą tej choroby jest fakt, że we wczesnych stadiach rozwoju zazwyczaj nie powoduje żadnych zauważalnych objawów12. Ta charakterystyczna cecha sprawia, że regularne badania przesiewowe są kluczowe dla wczesnego wykrycia nowotworu, gdy leczenie jest najbardziej skuteczne.
Zmiany przedrakowe w obrębie szyjki macicy mogą rozwijać się bardzo powoli przez wiele lat, zanim przekształcą się w nowotwór inwazyjny. Proces ten może trwać od trzech do siedmiu lat3, a w niektórych przypadkach nawet 10-20 lat4. Ta długa faza bezobjawowa podkreśla znaczenie regularnych badań cytologicznych i kontroli ginekologicznych.
Wczesne objawy raka szyjki macicy
Kiedy rak szyjki macicy zaczyna wywoływać pierwsze symptomy, najczęściej są to objawy związane z narządem rodnym. Pierwszym i najczęstszym objawem jest nietypowe krwawienie z pochwy56. Krwawienie to może wystąpić w różnych sytuacjach i przyjmować różne formy.
Nietypowe krwawienie z pochwy może objawiać się jako krwawienie po stosunku płciowym, które jest często pierwszym zauważalnym symptomem7. Kobiety mogą również doświadczać krwawień między miesiączkami lub po menopauzie1. Miesiączki mogą stać się obfitsze i trwać dłużej niż zwykle2.
Drugim charakterystycznym objawem są zmiany w upławach z pochwy. Kobiety mogą zauważyć zwiększoną ilość wydzielin, które mogą być wodniste, krwiste lub mieć nieprzyjemny zapach12. Upławy mogą również zmienić swoją konsystencję i kolor, stając się różowe, brązowe lub zawierające krew9.
Objawy bólowe we wczesnym stadium
Ból w obrębie miednicy stanowi kolejny istotny objaw, który może wskazywać na rozwój raka szyjki macicy. Dyskomfort może być odczuwany w dolnej części brzucha, w miednicy lub w dolnej części pleców210. Ten rodzaj bólu może być stały lub pojawiać się okresowo, niezwiązany z cyklem menstruacyjnym.
Szczególnie niepokojącym objawem jest ból podczas stosunku płciowego, zwany dyspareunia211. Jeśli ból podczas współżycia pojawia się nagle i nie ustępuje, powinien być powodem do pilnej konsultacji z ginekologiem. Często temu objawowi towarzyszy krwawienie po stosunku płciowym.
Objawy zaawansowanego raka szyjki macicy
W miarę postępu choroby i rozprzestrzeniania się nowotworu poza szyjkę macicy, objawy stają się bardziej nasilone i różnorodne. Zaawansowany rak szyjki macicy może wpływać na funkcjonowanie układu moczowego, powodując trudności w oddawaniu moczu, częstomocz lub obecność krwi w moczu212Zobacz więcej: Objawy zaawansowanego raka szyjki macicy - jak rozpoznać progresję choroby.
Nowotwór może również wywierać nacisk na jelita, powodując zaparcia, bóle podczas wypróżnień lub krwawienie z odbytu213. W przypadkach bardzo zaawansowanych może dojść do obrzęków nóg spowodowanych uciskiem na naczynia limfatyczne12.
Objawy w zależności od stadium zaawansowania
Objawy raka szyjki macicy różnią się znacznie w zależności od stadium zaawansowania choroby. W pierwszym stadium nowotwór często pozostaje całkowicie bezobjawowy12, co podkreśla znaczenie regularnych badań przesiewowych. Jeśli objawy się pojawiają, są zazwyczaj łagodne i mogą obejmować lekkie krwawienia lub niepokojące upławy.
W drugim stadium choroby objawy stają się bardziej zauważalne i mogą obejmować nietypowe krwawienia maciczne, krwawienia po stosunku płciowym oraz po menopauzie, a także obfitsze i dłuższe miesiączki12. Pojawia się również ból w miednicy, który może być odczuwany jako dyskomfort podczas współżycia.
Trzecie stadium charakteryzuje się bardziej zaawansowanymi objawami, ponieważ nowotwór rozprzestrzenił się w dół kanału pochwowego lub na ścianę miednicy. Pacjentki mogą doświadczać problemów z oddawaniem moczu, obrzęków nóg, trudności w wypróżnianiu oraz krwi w moczu12. Ból podczas stosunku płciowego staje się bardziej nasilony, a także pojawia się niewyjaśniona utrata masy ciała i ból pleców Zobacz więcej: Objawy raka szyjki macicy według stadiów zaawansowania - kompletny przewodnik.
Kiedy zgłosić się do lekarza
Każda kobieta powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważy którykolwiek z opisanych objawów, szczególnie jeśli utrzymują się one przez dłuższy czas lub nasilają się1415. Szczególnie niepokojące są krwawienia po stosunku płciowym, krwawienia między miesiączkami lub po menopauzie oraz nietypowe upławy z nieprzyjemnym zapachem.
Warto pamiętać, że wczesne wykrycie raka szyjki macicy znacznie zwiększa szanse na skuteczne leczenie. Pięcioletnie przeżycie w przypadku wczesnego wykrycia wynosi około 92-93%1617, podczas gdy w przypadkach zaawansowanych spada drastycznie do 15-17%1718.
Znaczenie regularnych badań przesiewowych
Ponieważ rak szyjki macicy we wczesnych stadiach zazwyczaj nie daje objawów, regularne badania przesiewowe są najskuteczniejszą metodą wczesnego wykrycia choroby1920. Badanie cytologiczne (Pap test) pozwala na wykrycie zmian przedrakowych, które można skutecznie leczyć, zapobiegając rozwojowi inwazyjnego nowotworu.
Kobiety nie powinny czekać na pojawienie się objawów, aby zgłosić się na badanie ginekologiczne. Regularne kontrole umożliwiają wykrycie zmian na bardzo wczesnym etapie, gdy leczenie jest najmniej inwazyjne i najbardziej skuteczne. Pamiętaj, że profilaktyka i wczesne wykrycie to najlepsze narzędzia w walce z rakiem szyjki macicy.


















