Ektazja przewodów mlekowych - rozpoznawanie objawów

Ektazja przewodów mlekowych to łagodne schorzenie piersi, które może przebiegać bezobjawowo lub powodować różnorodne objawy12. Schorzenie dotyczy przewodów mlekowych znajdujących się pod brodawką sutkową, które ulegają poszerzeniu i pogrubienia ścian, co może prowadzić do ich zablokowania3. Objawy mogą przypominać inne schorzenia piersi, w tym raka, dlatego ważna jest właściwa diagnostyka i konsultacja lekarska.

Główne objawy ektazji przewodów mlekowych

Najczęstszym objawem ektazji przewodów mlekowych są upławy z brodawki sutkowej, które mogą mieć różnorodny charakter i barwę45. Wydzielina może być gęsta lub rzadka, o barwie białej, żółtawej, zielonkawej, szarej, a nawet czarnej16. Upławy mogą występować z jednej lub obu piersi, w zależności od tego, ile przewodów jest dotkniętych schorzeniem3.

Drugim charakterystycznym objawem jest bolesność i tkliwość brodawki oraz otaczającego ją obszaru zwanego otoczką27. Ból może promieniować na otaczającą tkankę piersi i nasilać się przy dotyku8. Warto jednak podkreślić, że nie wszyscy pacjenci odczuwają ból – jest to stosunkowo rzadki objaw9.

Ważne: Upławy z brodawki mogą mieć różnorodną barwę – od białej, przez zielonkawą, aż po czarną. Nie należy ignorować tego objawu, szczególnie jeśli występuje samoistnie bez ucisku na brodawkę. Zawsze warto skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia poważniejszych schorzeń.

Zmiany wyglądu brodawki i piersi

Ektazja przewodów mlekowych może powodować charakterystyczne zmiany w wyglądzie brodawki sutkowej. Jedną z najczęstszych zmian jest wciągnięcie brodawki, które występuje w wyniku skrócenia i pogrubienia przewodów mlekowych1011. Brodawka może się odwrócić do wewnątrz, co często niepokoi pacjentki i skłania je do zgłoszenia się do lekarza.

Zaczerwienienie skóry w okolicy brodawki i otoczki to kolejny objaw, który może towarzyszyć ektazji przewodów mlekowych1213. Zmiany te mogą być związane z procesem zapalnym towarzyszącym schorzeniu. W niektórych przypadkach można również zaobserwować obrzęk okolicy brodawki14.

Pacjentki mogą również wyczuwać guzek lub zgrubienie w tkance piersi, szczególnie w obszarze znajdującym się bezpośrednio za brodawką215. Ten objaw powstaje w wyniku tworzenia się tkanki bliznowatej wokół zapalonych przewodów mlekowych i może być mylony z nowotworem piersi2.

Powikłania i dodatkowe objawy

W niektórych przypadkach ektazja przewodów mlekowych może prowadzić do rozwoju bakteryjnego zakażenia zwanego zapaleniem piersi (mastitis)116. Zakażenie to może powodować dodatkowe objawy, takie jak gorączka, intensywny ból piersi, ogólne złe samopoczucie oraz nasilenie stanu zapalnego w okolicy otoczki714.

Jeśli zakażenie nie zostanie odpowiednio leczone, może dojść do powstania ropnia – zbiornika ropy w tkance piersi, który wymaga chirurgicznego opróżnienia1617. Objawy ropnia obejmują nasilenie bólu, powiększenie obrzęku, zaczerwienienie oraz uczucie ciepła w okolicy zmian Zobacz więcej: Powikłania ektazji przewodów mlekowych - objawy zakażeń.

Uwaga: Objawy takie jak gorączka, nasilający się ból piersi, rozprzestrzeniające się zaczerwienienie oraz obrzęk mogą wskazywać na rozwój zakażenia bakteryjnego. W takich przypadkach konieczna jest pilna konsultacja lekarska i wdrożenie odpowiedniego leczenia antybiotykowego.

Objawy bezobjawowe i przypadkowe wykrycie

Warto podkreślić, że ektazja przewodów mlekowych bardzo często przebiega całkowicie bezobjawowo1819. W takich przypadkach schorzenie może zostać wykryte przypadkowo podczas rutynowych badań obrazowych piersi, takich jak mammografia lub ultrasonografia2021.

Niektóre pacjentki mogą zgłaszać się do lekarza z powodu wyczuwalnego guzka w piersi, który okazuje się być następstwem ektazji przewodów mlekowych22. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia innych schorzeń piersi, w tym nowotworów złośliwych.

Różnice w nasileniu objawów

Nasilenie objawów ektazji przewodów mlekowych może się znacznie różnić między pacjentkami2324. Niektóre osoby mogą doświadczać jedynie łagodnych objawów, które nie wpływają znacząco na jakość życia, podczas gdy inne mogą mieć objawy bardziej uciążliwe, wymagające interwencji medycznej Zobacz więcej: Różnorodność objawów ektazji przewodów mlekowych u pacjentek.

Charakterystyczne jest również to, że objawy mogą pojawiać się okresowo i samoistnie ustępować125. U wielu pacjentek objawy poprawiają się bez konieczności stosowania jakiegokolwiek leczenia, co potwierdza łagodny charakter tego schorzenia.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Pomimo łagodnego charakteru ektazji przewodów mlekowych, istnieją sytuacje, w których konieczna jest konsultacja lekarska. Należy zgłosić się do specjalisty, jeśli występują samoistne upławy z brodawki, szczególnie jeśli są krwawe lub utrzymują się przez dłuższy czas1626.

Inne objawy wymagające uwagi lekarskiej to nowo powstałe wciągnięcie brodawki, wyczuwalny guzek w piersi, utrzymujące się zaczerwienienie lub obrzęk, oraz objawy sugerujące zakażenie, takie jak gorączka i nasilający się ból2728. Wczesna diagnostyka pozwala na wykluczenie poważniejszych schorzeń i wdrożenie odpowiedniego postępowania w przypadku wystąpienia powikłań.

Pytania i odpowiedzi

Jakie są najczęstsze objawy ektazji przewodów mlekowych?

Najczęstszymi objawami są upławy z brodawki o różnej barwie (białe, zielone, czarne), bolesność i tkliwość brodawki oraz otoczki, zaczerwienienie skóry wokół brodawki oraz wciągnięcie brodawki do wewnątrz.

Czy ektazja przewodów mlekowych zawsze powoduje objawy?

Nie, ektazja przewodów mlekowych bardzo często przebiega bezobjawowo. W wielu przypadkach schorzenie zostaje wykryte przypadkowo podczas rutynowych badań obrazowych piersi.

Jakie upławy z brodawki występują przy ektazji przewodów mlekowych?

Upławy mogą być gęste lub rzadkie, o barwie białej, żółtawej, zielonkawej, szarej lub czarnej. Mogą występować z jednej lub obu piersi, w zależności od liczby dotkniętych przewodów.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza z objawami ektazji przewodów mlekowych?

Do lekarza należy zgłosić się w przypadku samoistnych upław z brodawki, nowo powstałego wciągnięcia brodawki, wyczuwalnego guzka w piersi, utrzymującego się zaczerwienienia lub objawów zakażenia takich jak gorączka.

REKLAMA