Jaki syrop na kaszel i leki na przeziębienie mogą stosować astmatycy? Sprawdź!

Czym jest astma?

Astma jest chorobą, która polega na przewlekle występującym zapaleniu w drogach oddechowych. Najostrzejsze zapalenie toczy się w obrębie oskrzeli. W związku z tym objawy astmy wiążą się z rozwijającym się zapaleniem w tym obszarze. Obejmują one:

• duszność;
• świszczący oddech, który świadczy o zwężeniu dróg oddechowych;
• kaszel;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Astma to nieuleczalna choroba przewlekła. Objawy występują napadowo w zależności od jej zaostrzenia. Ich częstotliwość w kontrolowanej astmie może wynosić nawet mniej niż 3 razy w tygodniu [1].

Czy przeziębienie może zaostrzyć astmę?

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować zaostrzenie astmy oraz wywołać jej napad. U alergików może to być kontakt z alergenem, ale też stres, zanieczyszczenie powietrza, dym papierosowy oraz inne czynniki drażniące takie jak na przykład silne detergenty. Jednym z czynników powodujących zaostrzenia występowania objawów to infekcja dróg oddechowych. W przebiegu przeziębienia dochodzi do zmian zapalnych podobnych do tych występujących w przebiegu astmy. W związku z tym nawet w trakcie zażywania leków kontrolujących napady astmy może dojść do ich wywołania z powodu rozwijającej się infekcji [1,2].

Jak leczyć przeziębienie u astmatyka?

Przede wszystkim należy trzymać się leczenia podstawowego stosowanego w celu kontroli astmy. W razie występowania duszności powinno się podać lek rozkurczający oskrzela o szybkim działaniu. Najczęściej w tym celu wykorzystuje się wziewy zawierające β2-mimetyki takie jak salbutamol (Aspulmo, Sabumalin, Ventolin) czy fenoterol (Berotec N). Pacjenci posiadający uczulenie na powyższe preparaty, lub z innych powodów nie mogą ich zażywać, powinni zastosować wziewny bromek ipratropium (Atrodil, Atrovent N).

Jeśli chodzi o leki bez recepty łagodzące objawy przeziębienia, należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ są jednym z czynników powodujących zaostrzenia astmy. Należy wystrzegać się takich substancji jak: ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), kwas acetylosalicylowy (Aspirin, Aspirin C, Polopiryna), flurbiprofen (Strepsils Intensive, Inovox Ultra, Polopiryna Gardło). Warto zwrócić uwagę na skład preparatów złożonych w saszetkach, gdzie łatwo przeoczyć składnik będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.

Preparaty, których astmatyk powinien się wystrzegać to na przykład Aspirin Complex Zatoki, Polopiryna Hot Max (zawierają kwas acetylosalicylowy przeciwwskazany w astmie oskrzelowej). Przykładowe preparaty bezpieczne dla astmatyków to: Gripex Hot, Febrisan i Fervex, które zawierają paracetamol.

W przypadku mocnego nasilenia duszności, pomimo zastosowania leków, pacjent powinien niezwłocznie zadzwonić po pogotowie [3-7].

Co zastosować na katar u astmatyka? 

Częstą dolegliwością w przypadku przeziębienia jest katar. Poprzez zablokowanie przepływu powietrza przez nos i zatoki może on utrudniać oddychanie. Osoby chore na astmę mogą zastosować spray z oksy- lub ksylometazoliną (Otrivin, Sudafed Xylospray, Xedine, Xylogel). Należy jednak pamiętać, że są to leki stosowane wyłącznie doraźnie przez 5-7 dni, następnie może dojść do uzależnienia od preparatu.

Jeśli katar trwa dłużej niż 5-7 dni, można zastosować steryd donosowy (Nasometin Control, Pronasal). Jednak należy pamiętać, że jest to przeciwwskazane kiedy stosujemy doustne sterydy. Są one często stosowane w przypadku zaostrzeń astmy. Stosowanie sterydu donosowego zawsze warto skonsultować z lekarzem, lub farmaceutą. Można także zastosować pseudoefedrynę doustnie, znajdziemy ją w preparatach takich jak: Sudafed, Apselan. Uwaga na preparaty na zatoki zawierające oprócz pseudoefedryny ibuprofen (Apselan Plus, Ibuprom Zatoki, Metafen Zatoki), jest on przeciwwskazany w astmie [8-10].

Co stosować na kaszel przy astmie? 

W przypadku pojawienia się kaszlu, można sięgnąć przede wszystkim w mokrym kaszlu po ampułki do inhalacji zawierające hipertoniczną sól NaCl. Pozwoli to upłynnić wydzielinę i łatwiej ją usunąć. Jeśli inhalację nie wystarczą, można zastosować preparaty na bazie bluszczu (Hederasal, Hedelix). Bluszcz upłynnia wydzielinę, rozszerza oskrzela, dzięki czemu ułatwi oddychanie i wykrztuszanie zalegającej wydzieliny.

Przeciwwskazane są preparaty zawierające acetylocysteinę (ACC), ambroksol (Ambroksol, Deflegmin, Mucosolvan), bromoheksynę (Flegamina). Wszystkie powyższe preparaty mogą powodować skurcz oskrzeli, co spowoduje pogorszenie stanu każdego astmatyka.

W kaszlu suchym nie powinno się stosować preparatów z kodeiną (Thiocodin) oraz dekstrometorfanem (Acodin), które również powodują skurcz oskrzeli. Osoba chora na astmę może sięgnąć po preparaty nawilżające gardło takie jak syrop prawoślazowy [11-16].

Jak zmniejszyć ryzyko chorób układu oddechowego w astmie?

Pacjenci chorujący na astmę są w grupie ryzyka ciężkiego przebiegu chorób układu oddechowego, przede wszystkim grypy. W związku z tym zalecane są szczepienia profilaktyczne przeciw wirusom grypy. Takie szczepienie należy wykonać na początku sezonu jesiennego co roku. Warto też zadbać o odporność suplementując preparaty zawierające kwasy OMEGA-3, witaminę D czy cynk.

Podsumowanie

Astma to przewlekła choroba układu oddechowego, która wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń leczniczych oraz ostrożności przy stosowaniu leków na objawy przeziębienia, takich jak katar czy kaszel. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne jak ibuprofen czy aspiryna mogą zaostrzać objawy astmy, dlatego zaleca się unikanie ich i stosowanie alternatywnych metod leczenia, takich jak inhalacje solą fizjologiczną czy preparaty na bazie bluszczu do łagodzenia kaszlu. Pacjenci astmatyczni powinni również podjąć działania profilaktyczne, takie jak coroczne szczepienia przeciw grypie oraz suplementacja wspierająca odporność, aby minimalizować ryzyko zaostrzeń choroby.