Jak prawidłowo dawkować lek Levomine mini?

Levomine mini to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: etynyloestradiol i lewonorgestrel. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy należy dawkować Levomine mini.

Spis treści

• Jak stosować Levomine mini?
• Rozpoczęcie stosowania Levomine mini
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki
• Przesunięcie lub opóźnienie krwawienia z odstawienia
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Jak stosować Levomine mini?

Levomine mini należy przyjmować doustnie, zgodnie z kierunkiem podanym na blistrze, codziennie mniej więcej o tej samej porze, z niewielką ilością płynu, jeśli konieczne. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie przez 21 kolejnych dni. Każde kolejne opakowanie należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, podczas której zazwyczaj występuje krwawienie z odstawienia^[1].

Rozpoczęcie stosowania Levomine mini

Rozpoczęcie stosowania Levomine mini zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej hormonalne środki antykoncepcyjne:

• Hormonalny środek antykoncepcyjny nie był stosowany (w poprzednim miesiącu): Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu fizjologicznego cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego). Stosowanie tabletek można rozpocząć w okresie od 2. do 5. dnia, ale w tym przypadku zalecane jest stosowanie dodatkowej metody barierowej w ciągu pierwszych 7 dni pierwszego cyklu^[1].
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Stosowanie tabletek Levomine mini najlepiej rozpocząć w dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną uprzednio stosowanego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, ale najpóźniej w dniu następującym po zwykłej przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej placebo uprzednio stosowanego hormonalnego środka antykoncepcyjnego^[1].
• Zmiana z metody zawierającej wyłącznie progestagen: Pacjentka może dokonać zmiany na tabletki Levomine mini z minitabletek każdego dnia (z implantu lub systemu domacicznego – w dniu ich usunięcia, z produktu leczniczego podawanego w postaci iniekcji – kiedy planowane było kolejne podanie), ale we wszystkich tych przypadkach powinno zalecić się stosowanie dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek można rozpocząć natychmiast. W takim przypadku stosowanie innych metod antykoncepcyjnych nie jest potrzebne^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Stosowanie tabletek należy rozpocząć w 21. do 28. dnia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia należy stosować dodatkową metodę barierową przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki nie przekroczyło 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Pacjentka powinna przyjąć tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki przekroczyło 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona^[1]. W takim przypadku należy stosować następujące zasady:

• Tydzień 1: Pacjentka powinna przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeżeli oznacza to, że pacjentka będzie musiała przyjąć dwie tabletki w tym samym czasie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Ponadto przez następne 7 dni należy stosować dodatkową metodę barierową, taką jak prezerwatywa^[1].
• Tydzień 2: Pacjentka powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek w tym samym czasie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. O ile pacjentka przyjmowała prawidłowo tabletki w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięcie przyjęcia tabletki, stosowanie dodatkowych zabezpieczeń antykoncepcyjnych nie jest potrzebne^[1].
• Tydzień 3: Pacjentka powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następnie należy kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Kolejne opakowanie należy rozpocząć zaraz po zakończeniu ostatniego opakowania, to znaczy bez okresu przerwy w przyjmowaniu tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki

W przypadku ciężkich objawów żołądkowo-jelitowych, wchłanianie substancji czynnych może nie być całkowite i należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty lub ciężka biegunka, pacjentka powinna postąpić zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki^[1].

Przesunięcie lub opóźnienie krwawienia z odstawienia

Aby opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia, pacjentka powinna rozpocząć nowe opakowanie bezpośrednio po zakończeniu aktualnego opakowania bez jakiejkolwiek przerwy w stosowaniu tabletek. Wystąpienie krwawienia można opóźnić o dowolny czas, ale nie później niż do momentu zakończenia drugiego opakowania. W tym czasie może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie^[1].

Słownik pojęć

• Antykoncepcja doustna – Metoda zapobiegania ciąży polegająca na przyjmowaniu tabletek zawierających hormony.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – Stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy krwi, mogące prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
• Zakrzepica żył głębokich – Tworzenie się zakrzepów krwi w głębokich żyłach, najczęściej w nogach.
• Zatorowość płucna – Stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.
• Plamienie – Niewielkie krwawienie z pochwy, które może wystąpić między regularnymi miesiączkami.
• Krwawienie śródcykliczne – Krwawienie z pochwy, które występuje w trakcie cyklu miesiączkowego, poza regularnym krwawieniem miesiączkowym.

Podsumowanie

Levomine mini to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który należy przyjmować codziennie przez 21 dni, a następnie zrobić 7-dniową przerwę. Rozpoczęcie stosowania leku zależy od wcześniejszego stosowania innych środków antykoncepcyjnych. W przypadku pominięcia tabletki, wymiotów lub biegunki, należy postępować zgodnie z określonymi zaleceniami, aby utrzymać skuteczność antykoncepcyjną. Możliwe jest również opóźnienie krwawienia z odstawienia poprzez kontynuowanie przyjmowania tabletek bez przerwy.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku