Zofenopryl

Substancja czynna zofenopryl to inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), który wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe oraz korzystne efekty w leczeniu ostrego zawału serca. Zofenopryl działa poprzez blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II w osoczu. Angiotensyna II jest substancją, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, a jej obniżenie skutkuje ich rozszerzeniem, co z kolei prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Dodatkowo, zofenopryl wpływa na wydzielanie aldosteronu, co przyczynia się do zmniejszenia retencji sodu i wody, a tym samym obniżenia objętości krwi krążącej. Zofenopryl jest stosowany w postaci tabletek powlekanych, co ułatwia jego przyjmowanie i zwiększa komfort pacjentów. W zależności od potrzeb terapeutycznych dostępne są różne dawki, co pozwala na dostosowanie leczenia do indywidualnych wymagań pacjenta.

Mechanizm działania

Zofenopryl, jako inhibitor ACE, działa na układ renina-angiotensyna-aldosteron, który odgrywa kluczową rolę w regulacji ciśnienia tętniczego. Po podaniu doustnym zofenopryl szybko wchłania się z przewodu pokarmowego i przekształca w aktywną formę – zofenoprylat. Najwyższe stężenie zofenoprylatu we krwi osiągane jest po około 1,5 godziny od podania leku. Właściwości farmakokinetyczne zofenoprylatu są liniowe w zakresie dawek od 10 do 80 mg, co oznacza, że zwiększenie dawki skutkuje proporcjonalnym wzrostem stężenia leku w organizmie. Zofenopryl ulega w dużej mierze konwersji do zofenoprylatu, który następnie metabolizowany jest w wątrobie. Po podaniu leku, około 76% aktywności leku wydalane jest z moczem, a pozostałe 16% z kałem. Okres półtrwania zofenoprylatu wynosi około 5,5 godziny, co pozwala na stosowanie leku raz dziennie.

Najważniejsze postacie leku

• Tabletki powlekane Zofenil 7,5 mg
• Tabletki powlekane Zofenil 30 mg

Wskazania do stosowania

Zofenil 7,5 mg

Wskazania do stosowania obejmują leczenie łagodnego i umiarkowanego samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz wczesną fazę ostrego zawału serca.

Zofenil 30 mg

Wskazania do stosowania są takie same jak dla postaci 7,5 mg, czyli leczenie nadciśnienia tętniczego oraz wczesnej fazy ostrego zawału serca.

Dawkowanie

Zofenil 7,5 mg

Dawkowanie należy ustalić na podstawie pomiarów ciśnienia tętniczego. Leczenie należy rozpocząć od dawki 15 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnej dawki 60 mg na dobę.

Zofenil 30 mg

Podobnie jak w przypadku Zofenilu 7,5 mg, leczenie należy rozpocząć od 15 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 60 mg na dobę, w zależności od reakcji pacjenta.

Typowe działania niepożądane

Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:

• Suchy kaszel
• Niedociśnienie tętnicze
• Zawroty głowy
• Osłabienie
• Podwyższone stężenie potasu we krwi

Najbardziej niebezpieczne dla pacjenta mogą być objawy ciężkiego niedociśnienia oraz obrzęku naczynioruchowego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania zofenoprylu obejmują:

• Nadwrażliwość na sól wapniową zofenoprylu lub inne inhibitory ACE
• Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie
• Ciężka niewydolność wątroby
• Drugi i trzeci trymestr ciąży
• Obustronne zwężenie tętnic nerkowych
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem i walsartanem

Bezpieczeństwo w ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie zofenoprylu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze jego stosowanie nie jest zalecane, ale można je rozważyć w szczególnych przypadkach. Podczas karmienia piersią brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku w tym okresie.

Bezpieczeństwo w kontekście prowadzenia pojazdów

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu zofenoprylu na zdolność prowadzenia pojazdów. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ mogą wystąpić objawy takie jak senność, zawroty głowy i uczucie zmęczenia, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Najważniejsze interakcje

Zofenopryl może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Oto niektóre z najważniejszych interakcji:

• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem i walsartanem jest przeciwwskazane.
• Leki moczopędne oszczędzające potas oraz suplementy potasu mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii.
• Inne inhibitory ACE oraz antagoniści receptora angiotensyny II mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Objawy przedawkowania oraz procedura postępowania w przypadku przedawkowania

Objawy przedawkowania zofenoprylu obejmują:

• Ciężkie niedociśnienie
• Wstrząs
• Osłupienie
• Bradykardia
• Zaburzenia elektrolitowe
• Niewydolność nerek

W przypadku przedawkowania pacjent powinien być poddany ścisłej obserwacji w warunkach szpitalnych. Należy regularnie monitorować stężenie elektrolitów i kreatyniny w osoczu oraz dostosować leczenie do rodzaju i nasilenia objawów.