Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneOgólne zasady dawkowania spiramycyny
Spiramycyna dostępna jest w postaci tabletek powlekanych o zawartości 1,5 mln j.m. lub 3 mln j.m. substancji czynnej12. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 6 mln j.m. na dobę, przyjmowana w dwóch dawkach podzielonych. W razie potrzeby dawka może być zwiększona do 9 mln j.m. na dobę, rozłożonych na trzy dawki34. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody56.
Czas trwania terapii zależy od rodzaju zakażenia. Na przykład w przypadku zapalenia gardła i migdałków wywołanych przez paciorkowce grupy A leczenie powinno trwać 10 dni34. W profilaktyce meningokokowego zapalenia opon mózgowych dawka wynosi 3 mln j.m. co 12 godzin przez 5 dni34.
- Tabletki spiramycyny należy połykać w całości, nie rozgryzając ich ani nie rozpuszczając w wodzie56.
- Zaleca się popić tabletkę pełną szklanką wody.
- Lek powinien być przyjmowany regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
- W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować podwójnej dawki, lecz przyjąć kolejną o zwykłej porze.
- Nie zaleca się stosowania tabletek u dzieci poniżej 6. roku życia z powodu ryzyka zadławienia78.
Dawkowanie spiramycyny w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
U dzieci dawka podstawowa wynosi 150 000 j.m. na każdy kilogram masy ciała na dobę, podawana w 2–3 dawkach podzielonych. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 300 000 j.m./kg masy ciała na dobę, również w 2–3 dawkach podzielonych34. W leczeniu zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez paciorkowce grupy A, czas leczenia wynosi 10 dni. W profilaktyce meningokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się 75 000 j.m./kg masy ciała co 12 godzin przez 5 dni34.
Podawanie tabletek nie jest zalecane u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na ryzyko zadławienia78.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki u osób starszych, jednak należy zachować ostrożność, zwłaszcza w przypadku współistniejących chorób wątroby78.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Spiramycyna jest w niewielkim stopniu wydalana przez nerki, dlatego nie ma potrzeby modyfikowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, niezależnie od stopnia jej zaawansowania3748.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U osób z niewydolnością wątroby zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania spiramycyny, ponieważ mogą wystąpić silniejsze działania niepożądane. Nie podano jednak konkretnych zaleceń dotyczących zmiany dawkowania78.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
Spiramycyna może być stosowana u kobiet w ciąży, zwłaszcza w przypadku toksoplazmozy ciężarnych, jednak decyzję o leczeniu zawsze podejmuje lekarz9101112. Brak szczegółowych danych dotyczących dawkowania u matek karmiących piersią w dostarczonych źródłach.
- Nie zaleca się stosowania spiramycyny u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na możliwość zadławienia78.
- U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej spiramycyna może powodować rzadkie przypadki ostrej hemolizy i nie jest zalecana1314.
- W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych należy natychmiast przerwać leczenie spiramycyną78.
- Osoby z niewydolnością wątroby powinny zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu spiramycyny78.
Zmiany dawkowania w zależności od wskazania
W przypadku większości zakażeń, takich jak infekcje dróg oddechowych, skóry czy zakażenia stomatologiczne, stosuje się dawkę podstawową 6 mln j.m. na dobę u dorosłych oraz 150 000 j.m./kg masy ciała u dzieci34. W profilaktyce meningokokowego zapalenia opon mózgowych schemat dawkowania jest odmienny: u dorosłych 3 mln j.m. co 12 godzin przez 5 dni, a u dzieci 75 000 j.m./kg masy ciała co 12 godzin przez 5 dni34.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Dawka dobowa spiramycyny u dorosłych może być zwiększona do 9 mln j.m., podzielonych na trzy dawki34. Brak jest szczegółowych danych na temat jednoznacznie określonej dawki toksycznej spiramycyny, jednak przyjęcie zbyt dużej ilości leku może powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty czy biegunka1516. W rzadkich przypadkach może dojść do przemijającego wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG, zwłaszcza u noworodków lub osób z innymi czynnikami ryzyka1516.
Podsumowanie dawkowania spiramycyny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 6 mln j.m./dobę w 2 dawkach podzielonych; można zwiększyć do 9 mln j.m./dobę w 3 dawkach podzielonych |
| Dzieci (≥6 lat) | 150 000 j.m./kg mc./dobę w 2-3 dawkach podzielonych; można zwiększyć do 300 000 j.m./kg mc./dobę |
| Dzieci <6 lat | Nie zaleca się stosowania tabletek |
| Profilaktyka meningokokowego zapalenia opon mózgowych – dorośli | 3 mln j.m. co 12 godzin przez 5 dni |
| Profilaktyka meningokokowego zapalenia opon mózgowych – dzieci | 75 000 j.m./kg mc. co 12 godzin przez 5 dni |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Jak u dorosłych, z ostrożnością w przypadku niewydolności wątroby |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Nie wymaga modyfikacji dawki |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Zalecana ostrożność, brak szczegółowych zaleceń dotyczących modyfikacji dawki |
| Kobiety w ciąży | Możliwe stosowanie w określonych wskazaniach (np. toksoplazmoza ciężarnych) |
Spiramycyna – elastyczne dawkowanie dostosowane do indywidualnych potrzeb
Dawkowanie spiramycyny zależy od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, rodzaj zakażenia oraz stan zdrowia pacjenta. Dzięki jasno określonym schematom dawkowania można skutecznie leczyć infekcje bakteryjne i stosować profilaktykę w określonych przypadkach. Brak konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek to dodatkowa zaleta tej substancji. Warto jednak pamiętać, że niektóre grupy pacjentów wymagają szczególnej ostrożności, a leczenie zawsze powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty.