REKLAMA

Jak działa sewelamer?

Sewelamer należy do grupy leków wiążących fosforany. Jego działanie polega na wiązaniu fosforanów pochodzących z pożywienia w przewodzie pokarmowym, dzięki czemu nie są one wchłaniane do krwi. Substancja ta nie zawiera wapnia ani metali, a jej głównym celem jest obniżenie poziomu fosforanów we krwi, co jest szczególnie ważne u osób z przewlekłą chorobą nerek, u których nerki nie są w stanie usuwać nadmiaru fosforanów z organizmu123. Sewelamer nie jest wchłaniany do organizmu – działa wyłącznie w jelitach1.

Ważne informacje o wskazaniach sewelameru:

  • Sewelamer jest wskazany przede wszystkim w leczeniu hiperfosfatemii u osób z przewlekłą chorobą nerek, szczególnie tych poddawanych dializie.
  • W przypadku dorosłych stosuje się go zarówno u pacjentów poddawanych hemodializie, jak i dializie otrzewnowej oraz u osób z przewlekłą chorobą nerek niepoddawanych dializie, jeśli poziom fosforanów przekracza 1,78 mmol/l.
  • U dzieci i młodzieży stosowanie sewelameru jest możliwe, ale tylko w określonych warunkach – przede wszystkim u pacjentów powyżej 6 roku życia i o odpowiedniej powierzchni ciała.
  • Sewelamer powinien być częścią kompleksowego leczenia, które może obejmować także suplementację wapnia lub witaminy D.

Wskazania do stosowania sewelameru u dorosłych

Sewelamer stosowany jest w celu przeciwdziałania hiperfosfatemii, czyli zbyt wysokiemu poziomowi fosforanów we krwi. Szczegółowe wskazania zależą od postaci leku i sytuacji klinicznej pacjenta4567. Przed rozpoczęciem terapii lekarz ocenia poziom fosforanów i decyduje, czy leczenie jest wskazane.

  • Hiperfosfatemia u dorosłych pacjentów poddawanych hemodializie – sewelamer pomaga utrzymać właściwy poziom fosforanów, co jest istotne dla ochrony kości i naczyń krwionośnych48.
  • Hiperfosfatemia u dorosłych pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej – także w tej grupie lek pozwala ograniczyć wchłanianie fosforanów z diety45.
  • Hiperfosfatemia u dorosłych z przewlekłą chorobą nerek, którzy nie są poddawani dializie, a poziom fosforanów w surowicy przekracza 1,78 mmol/l – w tej sytuacji sewelamer stosuje się w ramach kompleksowego leczenia456.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Stosowanie sewelameru u dzieci i młodzieży jest możliwe, ale dotyczy wyłącznie określonych przypadków:

  • Hiperfosfatemia u dzieci i młodzieży w wieku powyżej 6 lat, z przewlekłą chorobą nerek – leczenie jest możliwe, jeśli powierzchnia ciała dziecka wynosi powyżej 0,75 m2. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność i bezpieczeństwo stosowania w tej grupie wiekowej910711.
  • U dzieci poniżej 6 roku życia oraz u dzieci z powierzchnią ciała poniżej 0,75 m2 sewelamer nie jest zalecany z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności910.
  • Sewelamer jest przeznaczony do stosowania u dzieci tylko w określonych postaciach i dawkach – najczęściej w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, co ułatwia podanie młodszym pacjentom97.

Różnice w postaciach leku i połączeniach z innymi substancjami czynnymi

Sewelamer występuje głównie jako węglan sewelameru lub chlorowodorek sewelameru. Obie postacie wykazują porównywalną skuteczność w leczeniu hiperfosfatemii12. Węglan sewelameru dostępny jest w tabletkach oraz w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, co jest szczególnie przydatne u dzieci i osób mających trudności z połykaniem97.

Sewelamer stosowany jest zwykle jako jedyna substancja czynna, ale terapia powinna być kompleksowa i może obejmować także suplementację wapnia oraz witaminy D lub jej analogów, szczególnie u pacjentów z wtórną nadczynnością przytarczyc lub osteodystrofią nerkową45.

Kiedy nie stosować sewelameru lub zachować ostrożność:

  • Nie zaleca się stosowania u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niepoddawanych dializie, jeśli poziom fosforanów jest poniżej 1,78 mmol/l.
  • Sewelamer nie jest wskazany w leczeniu nadczynności przytarczyc jako jedyny lek.
  • U dzieci poniżej 6 lat oraz u osób z zaburzeniami połykania, poważnymi chorobami przewodu pokarmowego lub po operacjach żołądkowo-jelitowych stosowanie sewelameru wymaga szczególnej ostrożności lub jest przeciwwskazane.
  • Lek nie jest przeznaczony do stosowania w innych schorzeniach niż hiperfosfatemia związana z przewlekłą chorobą nerek.

Tabela – wskazania do stosowania sewelameru w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Hiperfosfatemia u pacjentów poddawanych hemodializie Tak Tak (od 6 r.ż., BSA > 0,75 m2) Tak (od 6 r.ż., BSA > 0,75 m2) Tak Tak
Hiperfosfatemia u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej Tak Tak (od 6 r.ż., BSA > 0,75 m2) Tak (od 6 r.ż., BSA > 0,75 m2) Tak Tak
Hiperfosfatemia u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niepoddawanych dializie (fosforany > 1,78 mmol/l) Tak Tak (od 6 r.ż., BSA > 0,75 m2) Tak (od 6 r.ż., BSA > 0,75 m2) Tak Tak
Hiperfosfatemia u dzieci < 6 lat lub BSA < 0,75 m2 Nie dotyczy Nie Nie Nie dotyczy Nie dotyczy

Sewelamer w różnych grupach pacjentów

Sewelamer jest lekiem przeznaczonym głównie dla dorosłych, ale może być stosowany także u dzieci i młodzieży powyżej 6 roku życia, jeśli spełnione są odpowiednie kryteria dotyczące masy i powierzchni ciała9107. W przypadku osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek, sewelamer jest szeroko wykorzystywany, jednak terapia powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarza, z regularnym monitorowaniem poziomu fosforanów, wapnia oraz innych parametrów krwi45.

Sewelamer – skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu hiperfosfatemii

Sewelamer jest skutecznym lekiem w leczeniu hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 6 lat. Lek ten pozwala skutecznie obniżyć poziom fosforanów we krwi, co chroni przed powikłaniami związanymi z nadmiarem fosforu, takimi jak uszkodzenie kości czy naczyń krwionośnych123. Stosowanie sewelameru jest możliwe w różnych postaciach – jako tabletki lub proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – co ułatwia dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Ważne jest, aby leczenie było częścią kompleksowego postępowania, obejmującego także odpowiednią dietę i, w razie potrzeby, suplementację wapnia oraz witaminy D45.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się sewelamer?

Sewelamer stosuje się w celu obniżenia poziomu fosforanów we krwi u osób z przewlekłą chorobą nerek, szczególnie poddawanych dializie.

Czy sewelamer może być stosowany u dzieci?

Tak, ale tylko u dzieci powyżej 6 roku życia i o powierzchni ciała powyżej 0,75 m2, w leczeniu hiperfosfatemii związanej z przewlekłą chorobą nerek.

Czy sewelamer jest odpowiedni dla osób z niewydolnością nerek?

Tak, sewelamer jest przeznaczony dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, zarówno poddawanych dializie, jak i niepoddawanych dializie, jeśli poziom fosforanów jest podwyższony.

W jakich postaciach dostępny jest sewelamer?

Sewelamer dostępny jest w postaci tabletek oraz proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, co pozwala dostosować formę do potrzeb pacjenta.

REKLAMA