REKLAMA

Dlaczego ostrożność w stosowaniu leków w ciąży i podczas karmienia piersią jest tak ważna?

W czasie ciąży i laktacji każda decyzja o zastosowaniu leku powinna być podejmowana z dużą rozwagą. Substancje lecznicze mogą bowiem przenikać przez łożysko do organizmu rozwijającego się dziecka lub przedostawać się do mleka matki, wpływając na zdrowie niemowlęcia. Nawet leki uznawane za bezpieczne w innych sytuacjach, w ciąży lub podczas karmienia piersią mogą wywołać niepożądane skutki lub powikłania. Z tego powodu zawsze konieczna jest konsultacja z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek farmakoterapii w tych szczególnych okresach życia1234.

Rywaroksaban – podstawowe informacje

Rywaroksaban (Rivaroxabanum) to nowoczesny lek przeciwzakrzepowy stosowany doustnie. Jego działanie polega na hamowaniu czynnika Xa, który odgrywa kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi. Lek ten jest szeroko stosowany u dorosłych w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żylnej oraz w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów z migotaniem przedsionków, a także w innych wskazaniach kardiologicznych i naczyniowych5678.

Ważne: Rywaroksaban jest przeciwwskazany zarówno w okresie ciąży, jak i podczas karmienia piersią, niezależnie od postaci leku, dawki czy wskazania. Dotyczy to wszystkich dostępnych na rynku preparatów zawierających tę substancję. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym zaleca się unikanie zajścia w ciążę podczas leczenia tym lekiem, a w przypadku matek karmiących konieczne jest podjęcie decyzji o przerwaniu karmienia lub zaprzestaniu leczenia1249.

Stosowanie rywaroksabanu w ciąży

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania rywaroksabanu u kobiet w ciąży nie zostały potwierdzone. Badania na zwierzętach wykazały, że substancja ta może mieć szkodliwy wpływ na rozwój płodu, w tym na układ rozrodczy i rozwój młodych osobników1011121314. Ponadto wiadomo, że rywaroksaban przenika przez łożysko, co może narażać rozwijające się dziecko na działanie leku i związane z nim ryzyko powikłań, takich jak wewnętrzne krwawienia czy zaburzenia rozwoju1011121315.

  • Rywaroksaban jest przeciwwskazany w okresie ciąży12341617189
  • Nie wolno go stosować w żadnym trymestrze ciąży, niezależnie od wskazania i drogi podania10111213
  • Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia rywaroksabanem10111213
  • Jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas terapii, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem101112

Wpływ na płód

Rywaroksaban przenika przez łożysko i może powodować szkodliwe skutki u rozwijającego się dziecka, takie jak ryzyko krwawień wewnętrznych i inne powikłania związane z działaniem przeciwzakrzepowym leku10111213. Z tego względu nawet w sytuacjach, gdy leczenie przeciwzakrzepowe jest konieczne, rywaroksaban nie powinien być stosowany w ciąży.

Stosowanie rywaroksabanu podczas karmienia piersią

Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu u matek karmiących piersią również nie zostało potwierdzone. Badania na zwierzętach wykazały, że substancja ta przenika do mleka, co oznacza, że niemowlę może być narażone na działanie leku podczas karmienia10111213. Ze względu na potencjalne ryzyko poważnych działań niepożądanych u dziecka, rywaroksaban jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią.

  • Rywaroksaban przenika do mleka kobiecego10111213
  • Stosowanie leku jest przeciwwskazane u matek karmiących piersią10111213
  • Jeżeli kobieta leczona rywaroksabanem chce karmić piersią, musi podjąć decyzję – albo o przerwaniu karmienia, albo o zakończeniu terapii10111213
Ważne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią:

  • Stosowanie rywaroksabanu w tych okresach może być groźne zarówno dla matki, jak i dziecka.
  • Lek może wywoływać krwawienia wewnętrzne u płodu lub noworodka.
  • Brak jest badań potwierdzających bezpieczeństwo rywaroksabanu u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  • Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii tym lekiem.
  • W przypadku planowania ciąży, zajścia w ciążę lub karmienia piersią należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu tego leku.

Wpływ rywaroksabanu na płodność

Nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących wpływu rywaroksabanu na płodność u ludzi. Jednak badania na zwierzętach (szczurach) nie wykazały negatywnego wpływu na płodność samców i samic1920212223. Oznacza to, że rywaroksaban, według dostępnych danych, nie wpływa na możliwość zajścia w ciążę ani na zdolność do posiadania potomstwa.

Tabela: Stosowanie rywaroksabanu w ciąży i podczas karmienia piersią

Okres Możliwość stosowania Uwagi
Ciąża Nie Rywaroksaban jest przeciwwskazany w każdym trymestrze. Ryzyko dla płodu, możliwość krwawień wewnętrznych12349
Karmienie piersią Nie Lek przenika do mleka matki, może być groźny dla dziecka. Wymaga przerwania karmienia lub leczenia10111213

Rywaroksaban – nie dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Podsumowując, rywaroksaban jest przeciwwskazany w okresie ciąży oraz podczas karmienia piersią. Bezpieczeństwo i skuteczność jego stosowania w tych szczególnych okresach nie zostały potwierdzone. Lek przenika przez łożysko i do mleka matki, co stwarza realne zagrożenie dla płodu i noworodka. Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę podczas leczenia, a w przypadku matek karmiących piersią należy rozważyć przerwanie karmienia lub zakończenie terapii. Decyzje dotyczące leczenia zawsze powinny być podejmowane pod ścisłą kontrolą lekarza10111213.

Pytania i odpowiedzi

Czy rywaroksaban można stosować w ciąży?

Nie, rywaroksaban jest przeciwwskazany w każdym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu i brak danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania.123

Czy rywaroksaban przenika do mleka matki?

Tak, badania na zwierzętach wykazały, że rywaroksaban przenika do mleka, dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią.123

Co zrobić, jeśli zajdę w ciążę podczas leczenia rywaroksabanem?

Należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego. Stosowanie rywaroksabanu w ciąży jest przeciwwskazane.123

Czy rywaroksaban wpływa na płodność?

Nie przeprowadzono szczegółowych badań na ludziach, ale badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność.123

REKLAMA