Ogólne zasady dawkowania proksymetakainy
Proksymetakaina jest dostępna w postaci kropli do oczu, gdzie 1 ml roztworu zawiera 5 mg substancji czynnej (chlorowodorku proksymetakainy)1. Lek stosuje się wyłącznie miejscowo, bezpośrednio do oka, w celu uzyskania szybkiego i krótkotrwałego znieczulenia powierzchniowego przed różnymi zabiegami okulistycznymi2.
Standardowe dawkowanie u dorosłych
- Do prostych badań, takich jak pomiar ciśnienia śródgałkowego lub krótkotrwałe zabiegi: 1–2 krople do oka bezpośrednio przed zabiegiem3.
- Przed małymi zabiegami chirurgicznymi (np. usuwanie ciała obcego lub szwów): 1–2 krople co 5–10 minut, w sumie 1–3 razy3.
- Dla uzyskania dłuższego znieczulenia (np. podczas usuwania soczewki w zaćmie): 1–2 krople co 5–10 minut, łącznie 3–5 razy3.
Działanie znieczulające pojawia się już po około 30 sekundach i utrzymuje się do 15 minut4.
Droga podania i postać leku
Proksymetakaina występuje wyłącznie jako krople do oczu, przeznaczone do podawania miejscowego do oka1. Nie wolno jej wstrzykiwać ani stosować doustnie. Lek nie jest przeznaczony do samodzielnego stosowania przez pacjenta5.
- Proksymetakaina działa bardzo szybko, ale jej efekt utrzymuje się krótko – maksymalnie do 15 minut.
- Nie należy używać leku bez nadzoru lekarza i nie wolno stosować go długotrwale, ponieważ może to prowadzić do poważnych uszkodzeń rogówki i utraty widzenia.
- Nie należy stosować leku podczas noszenia soczewek kontaktowych.
- Po zastosowaniu kropli należy unikać dotykania lub pocierania oka, aby nie doprowadzić do urazu czy zakażenia.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
W dostępnych materiałach źródłowych nie podano szczegółowych informacji dotyczących dawkowania proksymetakainy u dzieci i młodzieży. W takich przypadkach decyzję o zastosowaniu i ewentualnej modyfikacji dawki podejmuje lekarz3.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie wskazano konieczności rutynowej modyfikacji dawki u osób starszych. Jednak u osób z chorobami serca, padaczką, zaburzeniami oddychania lub nadczynnością tarczycy należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku5.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Brak danych dotyczących konieczności modyfikacji dawki w tej grupie pacjentów. Jednak u osób z małą aktywnością acetylocholinoesterazy w osoczu oraz leczonych inhibitorami cholinoesterazy istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, dlatego należy zachować szczególną ostrożność6.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W źródłach nie opisano konieczności zmiany dawkowania u osób z chorobami wątroby3.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Nie ma dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania proksymetakainy u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dlatego lek ten powinien być stosowany tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne3.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Nie określono maksymalnej dobowej dawki proksymetakainy w dostępnych materiałach źródłowych. W przypadku miejscowego przedawkowania zaleca się przepłukanie oka letnią wodą. Przedawkowanie lub przypadkowe połknięcie może prowadzić do objawów ze strony układu nerwowego, takich jak pobudzenie, drżenia, drgawki, a nawet utrata przytomności i zaburzenia oddychania7.
- Długotrwałe lub zbyt częste stosowanie proksymetakainy może prowadzić do poważnych uszkodzeń powierzchni oka, w tym nabłonka rogówki.
- Lek należy stosować wyłącznie pod kontrolą lekarza i zgodnie z zaleceniami.
- Po podaniu kropli zaleca się zamknięcie powiek lub przewodu nosowo-łzowego na 2 minuty, aby ograniczyć wchłanianie leku do organizmu.
- Unikaj kontaktu leku ze skórą oraz stosowania u osób z nadwrażliwością na którykolwiek składnik preparatu.
Podsumowanie dawkowania proksymetakainy w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 1–2 krople do oka przed zabiegiem; w przypadku dłuższych zabiegów 1–2 krople co 5–10 min, 3–5 razy |
| Dzieci i młodzież | Brak szczegółowych danych – decyzję o dawkowaniu podejmuje lekarz |
| Osoby starsze | Stosować jak u dorosłych; zachować ostrożność przy współistniejących chorobach |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki, ale zalecana ostrożność u osób z niską aktywnością acetylocholinoesterazy lub leczonych inhibitorami cholinoesterazy |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Brak danych o konieczności modyfikacji dawki |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosować tylko, gdy jest to bezwzględnie konieczne i na zlecenie lekarza |
Proksymetakaina – bezpieczne i skuteczne znieczulenie powierzchniowe oka
Proksymetakaina to lek o szybkim i krótkotrwałym działaniu znieczulającym, szeroko wykorzystywany w diagnostyce i drobnych zabiegach okulistycznych. Stosowanie zgodnie z zaleceniami, pod kontrolą lekarza, pozwala na bezpieczne wykonanie wielu procedur okulistycznych, minimalizując ryzyko powikłań. W przypadku szczególnych grup pacjentów, jak dzieci, osoby starsze czy pacjenci z chorobami przewlekłymi, decyzję o zastosowaniu i dawkowaniu powinien zawsze podejmować lekarz356.


















