Prednizon – bezpieczeństwo stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią
W okresie ciąży i laktacji każda decyzja dotycząca stosowania leków powinna być podejmowana bardzo ostrożnie. Leki mogą przenikać przez łożysko do rozwijającego się płodu lub do mleka matki, co może wpływać na zdrowie dziecka. Z tego powodu przed przyjęciem jakiegokolwiek leku, w tym prednizonu, kobieta ciężarna lub karmiąca piersią powinna zawsze skonsultować się z lekarzem1234567.
Stosowanie prednizonu w ciąży
Prednizon należy do grupy glikokortykosteroidów i jest lekiem, który może mieć wpływ na rozwijający się płód. Badania na zwierzętach wykazały, że prednizon oraz inne leki z tej grupy mogą powodować takie działania jak:
- zwiększenie ryzyka rozszczepu podniebienia
- wady szkieletu
- zahamowanie rozwoju płodu
- wzrost liczby poronień
- niewydolność łożyska
- śmiertelność zarodków
Chociaż podejrzenia o działanie teratogenne (uszkadzające płód) u ludzi nie zostały jednoznacznie potwierdzone, dostępne dane wskazują na możliwość wystąpienia powikłań, takich jak niewydolność łożyska, niska masa urodzeniowa dziecka oraz śmierć płodu u kobiet stosujących glikokortykosteroidy w czasie ciąży1234567. Istnieją również przesłanki, że stosowanie glikokortykosteroidów w pierwszym trymestrze ciąży może zwiększać ryzyko rozwoju rozszczepu warg u płodu567.
W badaniach na zwierzętach zaobserwowano także wpływ prednizonu na rozwój układu krążenia i zaburzenia metaboliczne, które mogą ujawnić się u dziecka w późniejszym wieku567. Ponadto, podawanie glikokortykosteroidów pod koniec ciąży może prowadzić do zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać specjalistycznego leczenia po narodzinach8910.
Stosowanie prednizonu podczas karmienia piersią
Prednizon oraz jego aktywny metabolit – prednizolon – przenikają do mleka kobiecego12348910. Przyjmowanie prednizonu w dawce do 5 mg na dobę przez matkę karmiącą piersią zazwyczaj nie powoduje działań niepożądanych u dziecka1234. Jednak wyższe dawki mogą prowadzić do zahamowania wzrostu u dziecka lub zaburzeń wydzielania hormonów kory nadnerczy1234.
- Przy dawkach do 5 mg na dobę – ryzyko dla dziecka jest bardzo niskie
- Przy wyższych dawkach – zaleca się przerwanie karmienia piersią na czas leczenia
W przypadku konieczności stosowania większych dawek prednizonu przez matkę karmiącą, należy rozważyć czasowe zaprzestanie karmienia piersią, aby chronić dziecko przed możliwymi działaniami niepożądanymi111213148910.
Wpływ prednizonu na płodność
W dostępnych Charakterystykach Produktu Leczniczego nie ma szczegółowych danych dotyczących wpływu prednizonu na płodność u ludzi. Jednak, ze względu na możliwe działania ogólnoustrojowe i wpływ na gospodarkę hormonalną, w przypadku planowania ciąży warto porozmawiać z lekarzem o ewentualnych ryzykach związanych ze stosowaniem prednizonu1234567.
- Nie każda postać leku prednizon może być tak samo bezpieczna – różne preparaty mogą mieć różne wskazania i zalecenia dotyczące stosowania w ciąży oraz laktacji.
- W przypadku chorób przewlekłych, decyzję o kontynuacji leczenia prednizonem powinien podjąć lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną sytuację pacjentki oraz ryzyko dla dziecka.
- Stosowanie prednizonu w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga regularnej kontroli stanu zdrowia matki i dziecka.
- W razie potrzeby stosowania większych dawek podczas karmienia piersią, zaleca się przerwę w karmieniu.
Prednizon w ciąży i laktacji – podsumowanie bezpieczeństwa stosowania
| Okres | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Ciąża | Tak, tylko jeśli korzyści przeważają nad ryzykiem | Możliwe ryzyko wad rozwojowych i innych powikłań; szczególna ostrożność w pierwszym trymestrze i przy długotrwałym stosowaniu; wymaga indywidualnej oceny lekarza |
| Karmienie piersią | Tak, przy dawkach do 5 mg/dobę | Przy wyższych dawkach należy rozważyć przerwanie karmienia piersią |


















