Permetryna – ogólne zasady dawkowania

Permetryna jest stosowana miejscowo na skórę w leczeniu zakażeń pasożytniczych, takich jak świerzb i wszawica głowowa. Na rynku dostępna jest w postaci kremu, żelu oraz szamponu leczniczego, a schemat dawkowania zależy od rodzaju preparatu, wieku pacjenta oraz powierzchni ciała objętej leczeniem123.

Dawkowanie kremu 5% (50 mg/g)

  • Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: Nałożyć do 30 g kremu jednorazowo na całe ciało, z wyjątkiem twarzy i głowy, chyba że objawy występują także w tych miejscach1.
  • Dzieci 6–12 lat: Do 15 g kremu jednorazowo1.
  • Dzieci 2 miesiące – 5 lat: Do 7,5 g kremu jednorazowo1.

Dawkowanie żelu 40 mg/g

  • Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: Do 40 g żelu (cała tuba), w razie potrzeby więcej, ale nie przekraczać 80 g na aplikację3.
  • Dzieci 6–12 lat: Do 20 g żelu (pół tuby)3.
  • Dzieci 2 miesiące – 5 lat: Do 10 g żelu (ćwierć tuby)3.

Dawkowanie szamponu 10 mg/ml

  • Dorośli i dzieci powyżej 3 lat: Na wilgotne włosy głowy nanieść odpowiednią ilość szamponu, by całkowicie nasycić włosy i skórę głowy. Dla włosów średniej długości przyjmuje się objętość 50 ml na jeden zabieg2.

Częstotliwość stosowania i czas terapii

  • Krem i żel: Aplikacja jednorazowa zwykle wystarcza, lecz w razie utrzymujących się objawów lub nawrotu, leczenie można powtórzyć po 7–14 dniach45.
  • Szampon: Zabieg można powtórzyć po 7–10 dniach, jeśli zostaną znalezione żywe wszy6.

Sposób stosowania

  • Krem i żel: Nakładać na czystą, suchą skórę na całym ciele (u dorosłych i starszych dzieci) lub także na twarz, uszy i skórę głowy (u młodszych dzieci i osób starszych). Pozostawić na skórze przez co najmniej 8 godzin (żel: do 14 godzin), po czym zmyć78.
  • Szampon: Pozostawić pianę na włosach przez 10 minut, następnie dokładnie spłukać i wyczesać włosy2.
Ważne: Permetryna powinna być stosowana wyłącznie na skórę lub włosy, zgodnie z zaleceniami producenta. W przypadku kontaktu z oczami, błonami śluzowymi lub otwartymi ranami należy dokładnie przemyć te miejsca wodą. Osoby nakładające preparat powinny chronić ręce (np. zakładając rękawiczki), a dzieciom – zabezpieczyć dłonie przed zlizywaniem produktu. Nie należy połykać preparatu79.

Dawkowanie permetryny w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Krem i żel: Dawkowanie zależy od wieku – dzieci 2 miesiące–5 lat otrzymują najmniejszą dawkę, a dzieci 6–12 lat – dawkę pośrednią. Stosowanie u dzieci poniżej 2 miesięcy nie jest zalecane z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności13.
  • Szampon: Nie stosować u dzieci poniżej 3 lat2.
  • W grupie dzieci w wieku od 2 do 23 miesięcy leczenie miejscowe powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza1011.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Krem i żel: Dawka jak u dorosłych, jednak preparat należy nanosić również na twarz, uszy i owłosioną skórę głowy, jeśli istnieje taka potrzeba108.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • Permetryna stosowana miejscowo nie wykazuje działania teratogennego w badaniach na zwierzętach. Jednak stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być rozważone po konsultacji z lekarzem1214.
Uwaga: Po zastosowaniu permetryny zaleca się codzienną zmianę pościeli, ubrań i ręczników przez minimum 7–14 dni oraz pranie ich w temperaturze co najmniej 60°C. Ubrania, których nie można prać, należy przechowywać w szczelnych torbach przez kilka dni. Regularne odkurzanie dywanów i mebli tapicerowanych zmniejsza ryzyko ponownej infestacji155.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

  • Permetryna w kremie i żelu jest stosowana w leczeniu świerzbu, natomiast szampon leczniczy – we wszawicy głowowej161718.
  • Dawkowanie preparatów dostosowane jest do powierzchni ciała (świerzb) lub długości i gęstości włosów (wszawica)123.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Żel: Maksymalna jednorazowa dawka dla dorosłych to 80 g3.
  • Krem: Dawka zależy od powierzchni ciała; w razie potrzeby można zastosować większą ilość, ale zgodnie z zaleceniami lekarza1.
  • Przedawkowanie po podaniu miejscowym jest bardzo mało prawdopodobne. W razie przypadkowego połknięcia preparatu mogą wystąpić nudności, bóle głowy, drgawki i inne objawy zatrucia – wówczas należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem1920.

Permetryna – przemyślane dawkowanie dla skutecznej terapii

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli i młodzież >12 lat (krem 5%) Do 30 g kremu jednorazowo na całe ciało, w razie potrzeby powtórzyć po 14 dniach
Dorośli i młodzież >12 lat (żel 40 mg/g) Do 40 g żelu, maks. 80 g na aplikację, w razie potrzeby powtórzyć po 7 dniach
Dzieci 6–12 lat (krem 5%) Do 15 g kremu jednorazowo
Dzieci 6–12 lat (żel 40 mg/g) Do 20 g żelu jednorazowo
Dzieci 2 mies.–5 lat (krem 5%) Do 7,5 g kremu jednorazowo
Dzieci 2 mies.–5 lat (żel 40 mg/g) Do 10 g żelu jednorazowo
Dzieci poniżej 2 miesięcy Nie zaleca się stosowania – brak danych o bezpieczeństwie
Dzieci poniżej 3 lat (szampon 10 mg/ml) Nie stosować
Dorośli i dzieci powyżej 3 lat (szampon 10 mg/ml) Odpowiednia ilość na włosy i skórę głowy, zwykle 50 ml; powtórzyć po 7–10 dniach w razie potrzeby
Osoby starsze Jak u dorosłych, dodatkowo preparat nakładać także na twarz, uszy i owłosioną skórę głowy
Pacjenci z niewydolnością nerek/wątroby Brak konieczności modyfikacji dawki przy stosowaniu miejscowym
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Stosować po konsultacji z lekarzem

Pytania i odpowiedzi

Jak długo należy pozostawić permetrynę na skórze?

Krem i żel z permetryną pozostawia się na skórze przez co najmniej 8 godzin (żel: do 14 godzin), a następnie zmywa wodą z mydłem.

Czy można stosować permetrynę u niemowląt?

Permetryna nie jest zalecana u dzieci poniżej 2 miesięcy z powodu braku danych o bezpieczeństwie.

Jak często powtarzać leczenie permetryną?

W razie utrzymujących się objawów leczenie można powtórzyć po 7–14 dniach (krem/żel) lub po 7–10 dniach (szampon).

Czy konieczna jest zmiana pościeli i ubrań podczas leczenia?

Tak, należy codziennie zmieniać i prać pościel oraz ubrania w temperaturze co najmniej 60°C przez 7–14 dni.