Wprowadzenie do działań niepożądanych peryndoprylu

Peryndopryl jest lekiem należącym do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), stosowanym najczęściej w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz chorób serca. Jak każdy lek, może wywoływać działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią123. Większość z nich ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie, jednak w niektórych przypadkach mogą pojawić się poważniejsze objawy wymagające pilnej interwencji42. Występowanie działań niepożądanych może zależeć od dawki, długości stosowania, wieku pacjenta, innych przyjmowanych leków oraz postaci leku, np. czy peryndopryl stosowany jest samodzielnie czy w połączeniu z innymi substancjami (np. indapamidem)56. Zaleca się zawsze rozważyć korzyści i potencjalne ryzyko związane z leczeniem7.

Ważne: Działania niepożądane peryndoprylu mogą różnić się w zależności od postaci leku oraz od tego, czy lek zawiera tylko peryndopryl, czy również inne substancje czynne, takie jak indapamid. W przypadku leków złożonych mogą pojawić się także działania niepożądane wynikające z obecności innych składników, np. zaburzenia poziomu potasu przy jednoczesnym stosowaniu indapamidu56. Warto o tym pamiętać, omawiając z lekarzem lub farmaceutą swoje leczenie.

Podział działań niepożądanych według częstości występowania

Działania niepożądane peryndoprylu klasyfikuje się według częstości ich występowania:

  • Bardzo często: ≥1 na 10 osób
  • Często: ≥1 na 100, ale <1 na 10 osób
  • Niezbyt często: ≥1 na 1000, ale <1 na 100 osób
  • Rzadko: ≥1 na 10 000, ale <1 na 1000 osób
  • Bardzo rzadko: <1 na 10 000 osób
  • Częstość nieznana: nie można określić na podstawie dostępnych danych

Bardzo często występujące działania niepożądane

  • Nie odnotowano działań niepożądanych występujących z bardzo dużą częstością (≥1/10) przy stosowaniu peryndoprylu w monoterapii82.
  • W preparatach złożonych z indapamidem bardzo częsta jest hipokaliemia (obniżenie poziomu potasu), zwłaszcza u osób w grupie ryzyka56.

Często występujące działania niepożądane

  • Układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, parestezje (uczucie mrowienia), zawroty głowy pochodzenia błędnikowego13
  • Układ wzroku i słuchu: zaburzenia widzenia, szum uszny1
  • Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie tętnicze (zbyt niskie ciśnienie krwi)1
  • Układ oddechowy: kaszel (najczęściej suchy), duszność1
  • Układ pokarmowy: nudności, wymioty, ból brzucha, zaburzenia smaku, niestrawność, biegunka, zaparcia1
  • Skóra: wysypka, świąd1
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: kurcze mięśni1
  • Ogólne: osłabienie (astenia)1

Niezbyt często występujące działania niepożądane

Rzadko występujące działania niepożądane

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane

Działania niepożądane o częstości nieznanej

  • Naczynia: objaw Raynauda (przemijające zblednięcie, zasinienie palców)8
Ważne: W przypadku wystąpienia takich objawów jak trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, nagła wysypka, silny ból brzucha lub zaburzenia rytmu serca, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Objawy te mogą świadczyć o ciężkich, choć rzadkich działaniach niepożądanych, takich jak obrzęk naczynioruchowy czy reakcje alergiczne87.

Działania niepożądane w preparatach złożonych (peryndopryl + indapamid)

W przypadku preparatów, które zawierają zarówno peryndopryl, jak i indapamid, mogą pojawić się dodatkowe działania niepożądane, głównie związane z gospodarką elektrolitową (np. obniżenie poziomu potasu – hipokaliemia, hiponatremia) oraz reakcje skórne u osób z predyspozycjami do alergii56. Hipokaliemia występuje częściej u osób z grupy ryzyka i może prowadzić do osłabienia mięśni lub zaburzeń rytmu serca6.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Każde podejrzenie wystąpienia działania niepożądanego po zastosowaniu peryndoprylu należy zgłosić do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL), korzystając z formularza na stronie smz.ezdrowie.gov.pl lub bezpośrednio do producenta leku910.

Podsumowanie: Peryndopryl – działania niepożądane i bezpieczeństwo stosowania

Peryndopryl jest lekiem o dobrze poznanym profilu bezpieczeństwa. Większość zgłaszanych działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca, jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia krwi czy zaburzenia czynności wątroby. Stosowanie preparatów złożonych z indapamidem może wiązać się z ryzykiem zaburzeń poziomu potasu i sodu, co wymaga regularnej kontroli laboratoryjnej. Działania niepożądane są nieodłączną częścią leczenia i nie u każdego pacjenta muszą wystąpić. Ważne jest, aby obserwować swój organizm podczas terapii i w razie niepokojących objawów skontaktować się z lekarzem. Zgłaszanie działań niepożądanych pomaga poprawiać bezpieczeństwo stosowania leków i chroni zdrowie innych pacjentów711.

Tabela: Działania niepożądane peryndoprylu według układów narządowych i częstości

Układ narządowy Bardzo często Często Niezbyt często Rzadko Bardzo rzadko Częstość nieznana
Krew i układ chłonny Eozynofilia Małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia, zmniejszenie hemoglobiny, niedokrwistość hemolityczna
Endokrynologiczne SIADH
Metabolizm i odżywianie Hipoglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia
Psychiczne Depresja, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu
Układ nerwowy Zawroty głowy, ból głowy, parestezje, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego Senność, omdlenia Splątanie
Oczy, uszy Zaburzenia widzenia, szum uszny
Serce Palpitacje, tachykardia Dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, zawał serca
Naczynia Niedociśnienie tętnicze Zapalenie naczyń Nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi Udar Objaw Raynauda
Układ oddechowy Kaszel, duszność Skurcz oskrzeli Eozynofilowe zapalenie płuc, zapalenie błony śluzowej nosa
Pokarmowy Nudności, wymioty, ból brzucha, zaburzenia smaku, niestrawność, biegunka, zaparcia Suchość w jamie ustnej Zapalenie trzustki
Wątroba i drogi żółciowe Cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie wątroby
Skóra i tkanka podskórna Wysypka, świąd Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcje na światło, pemfigoid, nadmierne pocenie się Nasilenie łuszczycy Rumień wielopostaciowy
Mięśnie i stawy Kurcze mięśni Ból stawów, ból mięśni
Nerki i drogi moczowe Niewydolność nerek Bezmocz, ostra niewydolność nerek
Układ rozrodczy Zaburzenia erekcji
Ogólne Astenia Ból w klatce piersiowej, złe samopoczucie, obrzęk obwodowy, gorączka
Badania diagnostyczne Zwiększenie mocznika, kreatyniny Zwiększenie bilirubiny, enzymów wątrobowych
Urazy Upadki

Pytania i odpowiedzi

Jakie są najczęstsze działania niepożądane peryndoprylu?

Najczęściej obserwowane działania niepożądane to: zawroty głowy, ból głowy, kaszel, nudności, ból brzucha, biegunka, świąd, wysypka, kurcze mięśni i osłabienie.14

Czy działania niepożądane peryndoprylu są groźne?

Większość działań niepożądanych jest łagodna, jednak rzadko mogą wystąpić poważne objawy, np. obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia krwi czy zaburzenia pracy nerek.82

Czy peryndopryl w połączeniu z indapamidem powoduje inne działania niepożądane?

Tak, mogą pojawić się dodatkowe działania, takie jak obniżenie poziomu potasu (hipokaliemia), hiponatremia oraz reakcje skórne.56

Gdzie można zgłosić działania niepożądane po peryndoprylu?

Działania niepożądane można zgłaszać do URPL przez stronę https://smz.ezdrowie.gov.pl lub do producenta leku.910