Jak dawkować peryndopryl? – podstawowe informacje
Peryndopryl jest dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego i należy go przyjmować raz na dobę, najlepiej rano, przed posiłkiem1234. Stosuje się go zarówno jako samodzielną substancję czynną, jak i w połączeniu z lekami moczopędnymi (np. indapamidem), co może mieć wpływ na schemat dawkowania567.
- Standardowa dawka początkowa dla dorosłych: 4 mg raz na dobę, rano891011.
- W przypadku dobrej tolerancji po miesiącu leczenia, dawka może być zwiększona do 8 mg raz na dobę12131011.
- W przypadku połączeń z lekami moczopędnymi, dawkowanie zależy od konkretnego produktu i zawartości obu substancji czynnych57.
Częstotliwość podawania peryndoprylu to raz dziennie. Terapia powinna być prowadzona tak długo, jak zaleci lekarz, a długość leczenia jest uzależniona od wskazania i odpowiedzi organizmu na lek891011.
Dostępne postacie i drogi podania
- Tabletki (najczęściej 2 mg, 4 mg, 5 mg, 8 mg, 10 mg)14151617.
- Preparaty złożone (np. z indapamidem lub innym lekiem moczopędnym)1819.
- Podanie wyłącznie doustne.
Dawkowanie peryndoprylu w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Peryndopryl nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia – brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, a dawkowanie nie zostało ustalone12034.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki 2 mg na dobę, którą można stopniowo zwiększać w zależności od reakcji na leczenie oraz czynności nerek21222324.
- Maksymalna dawka dobowa dla osób starszych to zwykle 8-10 mg, ale wymaga ona stopniowego zwiększania i monitorowania222324.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Łagodne zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny >60 ml/min): brak konieczności modyfikacji dawki, można stosować standardową dawkę25202627.
- Umiarkowane zaburzenia (klirens kreatyniny 30-60 ml/min): zalecana dawka to 2 mg na dobę25202627.
- Ciężkie zaburzenia (klirens kreatyniny 15-30 ml/min): 2 mg co drugi dzień25202627.
- Pacjenci hemodializowani (klirens <15 ml/min): 2 mg w dniu dializy, dawkę należy przyjąć po zabiegu25202627.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Nie jest wymagana modyfikacja dawki peryndoprylu, nawet w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby25202627.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
- Peryndopryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży28293031.
- Nie zaleca się stosowania peryndoprylu podczas karmienia piersią2829.
Zmiany dawkowania peryndoprylu w zależności od wskazania
- Nadciśnienie tętnicze: zwykle rozpoczyna się od 4 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 8 mg po miesiącu, jeśli to konieczne891011.
- Stabilna choroba wieńcowa: początkowo 4 mg na dobę przez dwa tygodnie, następnie 8 mg na dobę, jeśli wcześniejsza dawka była dobrze tolerowana32223324.
- Niewydolność serca (głównie dla preparatów 2,5 mg lub 4 mg): leczenie rozpoczyna się od 2 mg, a następnie dawka może być stopniowo zwiększana, w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta213435.
Dawkowanie w preparatach złożonych (np. z indapamidem)
- Zazwyczaj jedna tabletka preparatu złożonego raz na dobę, rano, przed posiłkiem567.
- W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia, dawka może być zwiększona, ale nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek367.
- Nie należy stosować peryndoprylu u dzieci i młodzieży – brak wystarczających danych o bezpieczeństwie.
- Przy zaburzeniach czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki.
- W przypadku przewlekłych chorób wątroby, nie jest wymagana modyfikacja dawki, ale należy zachować ostrożność.
- Stosowanie peryndoprylu w ciąży jest przeciwwskazane, a w okresie karmienia piersią niezalecane.
- Leczenie należy prowadzić pod stałą kontrolą lekarza, z regularną oceną ciśnienia, funkcji nerek i poziomu potasu.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych: 8 mg (w monoterapii) lub odpowiednia dawka w preparatach złożonych, w zależności od składu12131011.
- Przekroczenie dawki: Najczęstsze objawy przedawkowania to silne obniżenie ciśnienia, zawroty głowy, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną37383940.
Tabela: dawkowanie peryndoprylu dla poszczególnych grup pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Zwykle 4 mg raz na dobę, rano. Możliwość zwiększenia do 8 mg po miesiącu, jeśli to konieczne. |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania. |
| Osoby starsze | Początkowo 2 mg raz na dobę; dawkę można stopniowo zwiększać do 4 mg, a następnie do 8 mg, zależnie od tolerancji i czynności nerek. |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek |
|
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Brak konieczności modyfikacji dawki. |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane w ciąży; nie zaleca się w okresie karmienia piersią. |
| Preparaty złożone (np. z indapamidem) | Zwykle jedna tabletka raz na dobę; dostosowanie w zależności od funkcji nerek i reakcji na leczenie. |
Peryndopryl – indywidualne dostosowanie leczenia i bezpieczeństwo
Peryndopryl to lek o udowodnionej skuteczności w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stabilnej choroby wieńcowej i niewydolności serca. Jego dawkowanie wymaga indywidualnego podejścia, zwłaszcza u osób starszych, z niewydolnością nerek lub wątroby oraz przy stosowaniu leków złożonych. Prawidłowe stosowanie leku oraz regularna kontrola parametrów zdrowotnych to klucz do skutecznej i bezpiecznej terapii. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących dawkowania, należy zawsze skonsultować się z lekarzem prowadzącym891011.


















