Ogólne zasady dawkowania olafluru
Olaflur jest aminofluorkiem stosowanym w żelu do miejscowej profilaktyki próchnicy oraz leczenia nadwrażliwości zębów1. Preparaty z olaflurem dostępne są głównie w formie żelu, który nakłada się na zęby. W jednej z najczęściej stosowanych postaci – żelu do domowego użytku – zaleca się aplikowanie produktu raz w tygodniu, najlepiej wieczorem przed snem. Standardowa dawka to około 1 cm żelu (ok. 0,5 g), co odpowiada 6,25 mg fluorku2. Po nałożeniu żelu na szczoteczkę, należy szczotkować zęby przez 2-3 minuty, następnie wypluć i dokładnie wypłukać jamę ustną. Całkowity czas kontaktu żelu z zębami nie powinien przekraczać 5 minut2.
W przypadku leczenia nadwrażliwości szyjek zębowych żel nakłada się delikatnie palcem lub miękką szczoteczką wyłącznie na bolesne miejsca2.
Stosowanie w gabinecie stomatologicznym
W gabinecie stomatologicznym olaflur może być nakładany na zęby za pomocą indywidualnych szyn plastycznych lub bezpośrednio przy użyciu tępej igły ze strzykawką3. Kontakt żelu z zębami powinien trwać od 2 do 4 minut, maksymalnie do 5 minut. W tym przypadku dawka jest większa i zależy od metody:
- Przy użyciu szyny plastycznej – ok. 3 g żelu (ok. 37,5 mg fluorku)3
- Przy bezpośrednim nakładaniu – 0,5 do 1 g żelu (6,25 do 12,5 mg fluorku)3
Po zabiegu należy dokładnie wypłukać jamę ustną. Wskazana częstotliwość aplikacji w gabinecie to około dwa razy w roku, choć u osób szczególnie narażonych na próchnicę możliwe są częstsze zabiegi3.
- Żel z olaflurem należy stosować wyłącznie miejscowo na zęby4
- Nie powinien być połykany – szczególnie istotne u dzieci i osób mających trudności z kontrolą połykania5
- Nie stosować u dzieci poniżej 6. roku życia lub osób niepełnosprawnych, które nie kontrolują odruchu połykania5
- Podczas aplikacji u dzieci w wieku 6–8 lat konieczny jest nadzór osoby dorosłej2
- Po użyciu żelu zawsze należy dokładnie wypłukać jamę ustną
Dawkowanie olafluru w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Stosowanie żelu z olaflurem u dzieci jest ograniczone do osób powyżej 6. roku życia, które potrafią wypluwać preparat2. U dzieci w wieku 6–8 lat stosowanie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem dorosłych, a żelu nie wolno połykać. U dzieci poniżej 6 lat oraz u osób niekontrolujących odruchu połykania stosowanie jest przeciwwskazane5. Aplikacja przy użyciu indywidualnej szyny plastycznej nie jest zalecana dzieciom poniżej 8 lat ze względu na ryzyko przedawkowania6.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności zmiany dawkowania olafluru u osób starszych, jednak zawsze należy stosować się do ogólnych zasad bezpieczeństwa i unikać połykania żelu2.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
Brak szczegółowych zaleceń dotyczących modyfikacji dawkowania u osób z zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby. W każdym przypadku należy unikać połykania żelu i przestrzegać ogólnych zasad aplikacji miejscowej2.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Dane niekliniczne nie wskazują na szczególne zagrożenie związane ze stosowaniem fluorków, jednak należy zachować ostrożność i stosować żel zgodnie z ogólnymi zaleceniami, unikając połykania preparatu7.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Przy jednorazowej aplikacji w gabinecie (przy użyciu szyny plastycznej) do jamy ustnej może trafić do 37,5 mg fluorku (3 g żelu)8. Przekroczenie tej ilości i połknięcie żelu może wywołać nudności, wymioty i biegunkę, zwłaszcza u dzieci8. Przewlekłe przekraczanie łącznej dziennej dawki fluorku 2 mg u dzieci do 8. roku życia grozi rozwojem fluorozy szkliwa, czyli zaburzeń w strukturze szkliwa zębów8.
W razie podejrzenia przedawkowania należy przyjmować napoje bogate w wapń, a w ciężkich przypadkach konieczna jest pomoc medyczna9.
- Nie stosować żelu u dzieci poniżej 6 lat oraz osób z zaburzeniami odruchu połykania5
- Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olaflur oraz niektóre substancje pomocnicze5
- Nie należy stosować żelu w przypadku patologicznych zmian złuszczających błony śluzowej jamy ustnej5
- Podczas stosowania preparatów z fluorem należy czasowo zrezygnować z innych form podawania fluoru (np. tabletek)10
Podsumowanie – dawkowanie olafluru w praktyce
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (domowe stosowanie) | 1 cm żelu (ok. 0,5 g, 6,25 mg fluorku) raz w tygodniu, szczotkowanie 2-3 minuty, nie przekraczać 5 minut kontaktu2 |
| Dorośli (gabinet stomatologiczny) | Szyna plastyczna: ok. 3 g żelu (37,5 mg fluorku) przez 2-4 minuty, maksymalnie 5 minut; bezpośrednio: 0,5–1 g żelu (6,25–12,5 mg fluorku)3 |
| Dzieci 6–8 lat | Jak dorośli, ale wyłącznie pod nadzorem dorosłych, nie stosować szyny plastycznej, nie połykać26 |
| Dzieci poniżej 6 lat | Przeciwwskazane5 |
| Osoby starsze | Dawkowanie jak u dorosłych2 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek/wątroby | Brak danych o konieczności modyfikacji; stosować zasady ogólne2 |
| Kobiety w ciąży/karmiące | Można stosować miejscowo zgodnie z zaleceniami, unikać połykania7 |


















