Jak stosować naratryptan – ogólne zasady dawkowania

Naratryptan przeznaczony jest do doraźnego leczenia ostrych napadów migreny, zarówno z aurą, jak i bez aury1. Lek ten występuje w postaci tabletek powlekanych o zawartości 2,5 mg substancji czynnej w jednej tabletce2. Tabletkę należy połknąć w całości i popić wodą3.

  • Zalecana jednorazowa dawka dla dorosłych (18–65 lat): 2,5 mg (1 tabletka)
  • Częstotliwość: W przypadku nawrotu objawów można przyjąć drugą dawkę, ale nie wcześniej niż po 4 godzinach od pierwszej dawki
  • Maksymalna dawka dobowa: 5 mg (2 tabletki po 2,5 mg)
  • Czas trwania terapii: Naratryptan nie jest przeznaczony do stosowania profilaktycznego – stosuje się go doraźnie, tylko podczas napadu migreny

Jeśli objawy nie ustąpią po pierwszej dawce, nie należy przyjmować kolejnej tabletki w trakcie tego samego napadu migreny4. Naratryptan można stosować w kolejnych napadach migreny, przestrzegając powyższych zasad dawkowania.

Ważne: Naratryptan nie jest przeznaczony do stosowania profilaktycznego, a jedynie do doraźnego łagodzenia ostrych napadów migreny. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej, czyli 5 mg (2 tabletki po 2,5 mg). W przypadku braku poprawy po pierwszej dawce, nie wolno przyjmować kolejnej dawki w tym samym napadzie migreny. Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami dla dorosłych w wieku 18–65 lat.

Dawkowanie naratryptanu w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Młodzież (12–17 lat): Skuteczność naratryptanu nie została potwierdzona w tej grupie wiekowej, dlatego stosowanie leku nie jest zalecane5.
  • Dzieci poniżej 12 lat: Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności – nie zaleca się stosowania naratryptanu w tej grupie wiekowej5.

Osoby w podeszłym wieku

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania naratryptanu u osób powyżej 65 lat. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej5.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności nerek: Maksymalna dawka dobowa naratryptanu wynosi 2,5 mg (1 tabletka). Zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania leku5.
  • Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 15 ml/min): Stosowanie naratryptanu jest przeciwwskazane5.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby: Maksymalna dawka dobowa naratryptanu to 2,5 mg (1 tabletka). Zaleca się ostrożność podczas stosowania3.
  • Ciężka niewydolność wątroby (stopień C wg klasyfikacji Child-Pugh): Naratryptan jest przeciwwskazany3.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Nie zaleca się stosowania naratryptanu w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tych grupach6.

Uwaga na szczególne grupy pacjentów:

  • Naratryptan nie jest zalecany u dzieci, młodzieży poniżej 18 lat oraz osób powyżej 65 roku życia.
  • Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami nerek lub wątroby mogą przyjąć maksymalnie 2,5 mg na dobę.
  • Stosowanie naratryptanu jest przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek i wątroby.
  • Nie zaleca się stosowania naratryptanu w ciąży i podczas karmienia piersią.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Maksymalna dopuszczalna dawka naratryptanu wynosi 5 mg na dobę (2 tabletki po 2,5 mg) dla osób dorosłych z prawidłową czynnością nerek i wątroby4. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami nerek lub wątroby maksymalna dawka dobowa to 2,5 mg53. Przekroczenie tej dawki może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak znaczny wzrost ciśnienia tętniczego, uczucie pustki w głowie, napięcie w karku, zmęczenie czy zaburzenia koordynacji7. W przypadku przedawkowania pacjent powinien być obserwowany przez co najmniej 24 godziny i otrzymać leczenie objawowe.

Tabela podsumowująca dawkowanie naratryptanu

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (18–65 lat) 2,5 mg jednorazowo, możliwość powtórzenia po 4 godzinach (maks. 5 mg/dobę)
Młodzież (12–17 lat) Nie zaleca się stosowania
Dzieci < 12 lat Nie zaleca się stosowania
Osoby powyżej 65 lat Nie zaleca się stosowania
Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek Maksymalnie 2,5 mg na dobę
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek Przeciwwskazane
Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami wątroby Maksymalnie 2,5 mg na dobę
Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby Przeciwwskazane
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Nie zaleca się stosowania

Naratryptan – dawkowanie dostosowane do potrzeb pacjenta

Dawkowanie naratryptanu musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb oraz stanu zdrowia pacjenta. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń dotyczących maksymalnej dawki dobowej oraz unikanie stosowania leku w grupach, w których nie potwierdzono bezpieczeństwa i skuteczności. Odpowiedzialne stosowanie naratryptanu pozwala skutecznie łagodzić napady migreny, minimalizując jednocześnie ryzyko działań niepożądanych4537.

Pytania i odpowiedzi

Jaką dawkę naratryptanu można przyjąć jednorazowo?

Jednorazowa dawka naratryptanu to 2,5 mg. W razie nawrotu objawów można przyjąć kolejną dawkę po minimum 4 godzinach, ale nie należy przekraczać 5 mg na dobę.

Czy naratryptan można stosować u dzieci i młodzieży?

Nie zaleca się stosowania naratryptanu u dzieci poniżej 12 lat oraz młodzieży w wieku 12–17 lat, ponieważ skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały potwierdzone.

Czy osoby z niewydolnością nerek mogą przyjmować naratryptan?

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami nerek maksymalna dawka to 2,5 mg na dobę. W ciężkiej niewydolności nerek lek jest przeciwwskazany.

Jak postępować w przypadku przedawkowania naratryptanu?

W razie przedawkowania należy obserwować pacjenta przez co najmniej 24 godziny i wdrożyć leczenie objawowe.