Jak działa lenwatynib w organizmie?
Mechanizm działania lenwatynibu odnosi się do sposobu, w jaki ta substancja wpływa na organizm, aby osiągnąć efekt terapeutyczny, czyli zahamowanie rozwoju nowotworu. W farmakologii mówi się o farmakodynamice, czyli działaniu leku na organizm, oraz farmakokinetyce, czyli tym, jak organizm przyjmuje, przetwarza i wydala lek. Zrozumienie tych procesów jest kluczowe, aby wiedzieć, jak lenwatynib pomaga w leczeniu nowotworów oraz jakie są jego właściwości.
Działanie lenwatynibu na poziomie komórkowym i molekularnym
Lenwatynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej – to znaczy, że blokuje działanie określonych białek zwanych kinazami tyrozynowymi, które odgrywają ważną rolę w sygnalizacji komórkowej odpowiedzialnej za wzrost i rozwój komórek nowotworowych oraz tworzenie naczyń krwionośnych wokół guza (proces zwany angiogenezą).12 Lenwatynib hamuje głównie receptory dla czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3), które są kluczowe dla tworzenia nowych naczyń krwionośnych, które odżywiają guz.12 Ponadto blokuje receptory dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR1-4) oraz inne receptory zaangażowane w rozwój nowotworów, takie jak PDGFRα, KIT i RET.12 Dzięki temu lenwatynib nie tylko ogranicza rozwój naczyń krwionośnych dostarczających składniki odżywcze do guza, ale także bezpośrednio hamuje wzrost komórek nowotworowych.32
W badaniach na modelach zwierzęcych lenwatynib zwiększał aktywność układu odpornościowego poprzez zmniejszenie liczby makrofagów wspierających guz oraz zwiększenie liczby aktywowanych limfocytów T, które pomagają zwalczać nowotwór.32 W połączeniu z lekami immunoterapeutycznymi, takimi jak pembrolizumab, lenwatynib wykazuje silniejsze działanie przeciwnowotworowe niż każdy z tych leków osobno.32
Jak organizm przetwarza lenwatynib?
Lenwatynib jest podawany doustnie i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga zwykle od 1 do 4 godzin po podaniu leku.45 Pokarm nie wpływa na ilość wchłanianego leku, ale może spowolnić tempo jego wchłaniania.4
Lenwatynib wiąże się silnie z białkami krwi (w około 98-99%), co wpływa na jego dystrybucję w organizmie.65 Następnie ulega metabolizmowi głównie w wątrobie, gdzie rozkładany jest przez enzymy, zwłaszcza cytochrom P450 3A4, oraz inne szlaki metaboliczne.78 Po metabolizmie lenwatynib i jego produkty przemiany są usuwane głównie z kałem, a w mniejszym stopniu z moczem.910
Okres półtrwania lenwatynibu, czyli czas, w którym jego stężenie we krwi zmniejsza się o połowę, wynosi około 28 godzin, co pozwala na podawanie leku zwykle raz na dobę.910
Farmakokinetyka w różnych grupach pacjentów
Badania wykazały, że wiek, płeć, masa ciała czy rasa nie mają istotnego wpływu na sposób, w jaki organizm przetwarza lenwatynib.1112 U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek ekspozycja na lek jest nieco zwiększona, dlatego dawkowanie może wymagać dostosowania.1314 Dane dotyczące stosowania u dzieci są ograniczone, ale wskazują, że dawki dostosowane do masy ciała pozwalają uzyskać podobne stężenia leku jak u dorosłych.1516
Bezpieczeństwo i badania przedkliniczne
Badania na zwierzętach wykazały, że lenwatynib może powodować działania niepożądane związane z jego mechanizmem działania, takie jak zmiany w nerkach, jądrach, jajnikach, układzie pokarmowym, kościach i nadnerczach.1718 Po zaprzestaniu podawania leku zmiany te ustępowały. Lenwatynib nie wykazywał działania genotoksycznego, czyli nie uszkadzał materiału genetycznego.1718
Badania na zwierzętach wykazały także, że lenwatynib może mieć działanie teratogenne, czyli powodować wady rozwojowe płodu, co wiąże się z jego działaniem antyangiogennym. Z tego powodu lek nie jest zalecany w czasie ciąży.1920
U młodych zwierząt zaobserwowano większą toksyczność i śmiertelność, co sugeruje ostrożność w stosowaniu leku u dzieci i młodzieży.2122
Lenwatynib – skuteczny inhibitor kinaz w terapii nowotworów
Lenwatynib to lek, który działa poprzez blokowanie kluczowych białek odpowiedzialnych za rozwój i rozprzestrzenianie się nowotworów. Jego mechanizm działania obejmuje zahamowanie tworzenia nowych naczyń krwionośnych odżywiających guz oraz bezpośrednie hamowanie wzrostu komórek nowotworowych. Dzięki temu lenwatynib jest skuteczny w leczeniu kilku rodzajów nowotworów, takich jak rak tarczycy, wątroby, endometrium czy nerek. Lek jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym, metabolizowany głównie w wątrobie i wydalany przede wszystkim z kałem. Badania kliniczne potwierdziły jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania, choć u niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane związane z jego mechanizmem działania. Z tego względu stosowanie lenwatynibu wymaga odpowiedniego monitorowania i dostosowania dawki w szczególnych przypadkach.


















