Dawkowanie lanzoprazolu – ogólne zasady
Lanzoprazol jest dostępny głównie w postaci kapsułek dojelitowych w dawkach 15 mg i 30 mg1234. Lek podaje się doustnie, najlepiej rano, na czczo, co pozwala uzyskać optymalne działanie. Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą5678. U osób mających trudności z połykaniem kapsułki można otworzyć i wymieszać jej zawartość z odpowiednim pokarmem lub napojem, natychmiast spożyć56910.
- Choroba wrzodowa dwunastnicy: 30 mg raz na dobę przez 2 tygodnie. Jeśli nie nastąpi wyleczenie, leczenie można wydłużyć o kolejne 2 tygodnie111278.
- Choroba wrzodowa żołądka: 30 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. Gdy nie uzyskano poprawy, terapię można przedłużyć o kolejne 4 tygodnie111278.
- Refluksowe zapalenie przełyku: 30 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. W razie potrzeby przedłużenie o następne 4 tygodnie111278.
- Zapobieganie refluksowemu zapaleniu przełyku: 15 mg raz na dobę. Gdy leczenie nie jest skuteczne, dawkę można zwiększyć do 30 mg na dobę1112138.
- Objawowa choroba refluksowa przełyku: 15–30 mg na dobę, dobór dawki zależy od nasilenia objawów14151316.
- Leczenie łagodnych owrzodzeń związanych z NLPZ: 30 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. W razie potrzeby przedłużenie terapii o kolejne 4 tygodnie17181319.
- Profilaktyka owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z NLPZ (u osób z grup ryzyka): 15 mg raz na dobę. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, dawkę można zwiększyć do 30 mg na dobę14152019.
- Zespół Zollingera-Ellisona: początkowo 60 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawka może być zwiększana indywidualnie, nawet do 180 mg na dobę. Jeśli dobowa dawka przekracza 120 mg, należy ją podzielić na dwie dawki14152016.
- Eradykacja Helicobacter pylori: 30 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, w połączeniu z odpowiednimi antybiotykami (klarytromycyna i amoksycylina lub metronidazol)212278.
Dawkowanie lanzoprazolu w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Lanzoprazol nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania w tej grupie wiekowej232491025.
- Szczególnie należy unikać stosowania u dzieci poniżej 1. roku życia2324.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Może być konieczne indywidualne dostosowanie dawki, gdyż u osób starszych lek jest wolniej wydalany z organizmu2324201625.
- Nie zaleca się stosowania dawki większej niż 30 mg na dobę, chyba że istnieją ważne wskazania kliniczne23242016.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- U osób z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby zaleca się zmniejszenie dawki dobowej o 50% oraz regularną kontrolę stanu zdrowia23242016.
- W przypadku ciężkich zaburzeń wątroby, stosowanie lanzoprazolu może być niewskazane lub wymaga szczególnej ostrożności26.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Brak jest szczegółowych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania lanzoprazolu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dlatego decyzję o jego zastosowaniu powinien podjąć lekarz, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści i ryzyko2324.
Dawkowanie w zależności od wskazania
Dawkowanie lanzoprazolu zależy od rozpoznanej choroby. W leczeniu ostrych schorzeń (np. wrzody, refluks) stosuje się wyższe dawki przez krótki czas, natomiast w leczeniu przewlekłym (np. zapobieganie nawrotom refluksu) możliwe jest długotrwałe stosowanie mniejszych dawek111278.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna dawka dobowa stosowana w niektórych przypadkach (np. zespół Zollingera-Ellisona) wynosi do 180 mg14152016.
- W badaniach klinicznych nie obserwowano poważnych działań niepożądanych po podaniu tak wysokich dawek, ale w razie przedawkowania należy monitorować stan pacjenta i stosować leczenie objawowe2728293031.
- Lanzoprazol nie jest skutecznie usuwany podczas hemodializy2728293031.
- Lanzoprazol powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, a czas trwania terapii dostosowany do rodzaju choroby.
- Nie należy przekraczać maksymalnych dawek dobowych, zwłaszcza bez konsultacji medycznej.
- Długotrwałe stosowanie może wymagać regularnych kontroli lekarskich, szczególnie u osób starszych oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
- W przypadku pojawienia się niepokojących objawów, takich jak utrata masy ciała, trudności w połykaniu, uporczywe wymioty lub krwawienia z przewodu pokarmowego, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza32.
Tabela dawkowania lanzoprazolu dla różnych grup pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 30 mg raz na dobę (choroba wrzodowa, refluks), 15 mg raz na dobę (profilaktyka, leczenie objawowe), 60–180 mg w zespole Zollingera-Ellisona, 30 mg 2x/dobę przy eradykacji H. pylori |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Zazwyczaj nie przekraczać 30 mg na dobę, możliwa indywidualizacja dawki |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Brak konieczności zmiany dawkowania |
| Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby | Zaleca się zmniejszenie dawki o 50% |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosowanie wyłącznie po konsultacji z lekarzem |
Lanzoprazol – schematy dawkowania dopasowane do potrzeb
Lanzoprazol to lek o szerokim zastosowaniu w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Właściwe dawkowanie zależy od rozpoznania, wieku pacjenta i obecności chorób współistniejących. Przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania, sposobu podania i czasu trwania terapii pozwala osiągnąć najlepsze efekty leczenia oraz zminimalizować ryzyko działań niepożądanych111278.


















