Jak dawkować kromoglikan sodowy?

Kromoglikan sodowy jest stosowany w leczeniu objawów alergicznych, głównie w postaci kropli do oczu oraz aerozolu do nosa. Sposób dawkowania zależy od postaci leku, wieku pacjenta i rodzaju schorzenia. Substancja ta pomaga zapobiegać i łagodzić reakcje alergiczne, takie jak nieżyt nosa czy zapalenie spojówek12345678.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

  • Krople do oczu: Najczęściej stosuje się 1-2 krople do każdego oka 4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu910111213. Czasem zaleca się 1-2 krople dwa razy dziennie, ale nie częściej niż 4 razy na dobę13.
  • Aerozol do nosa: Typowa dawka to 1 dawka (2,8 mg) do każdego otworu nosowego 4 razy dziennie. W niektórych przypadkach można zwiększyć częstotliwość do 6 razy na dobę1415.

Preparaty należy stosować regularnie, najlepiej przez cały okres ekspozycji na alergen, nawet po ustąpieniu objawów149101112. Czas leczenia zależy od indywidualnych potrzeb i może trwać od kilku dni do nawet kilku tygodni, zgodnie z zaleceniem lekarza16.

Ważne: Kromoglikan sodowy nie działa natychmiast. Pierwsze efekty leczenia mogą pojawić się dopiero po kilku dniach regularnego stosowania. Dla uzyskania pełnej ochrony przed objawami alergii, zaleca się rozpoczęcie terapii przed planowanym kontaktem z alergenem i kontynuowanie jej przez cały okres narażenia. Przerwanie leczenia może spowodować nawrót objawów, dlatego warto stosować lek nawet po ustąpieniu dolegliwości, aż do zakończenia kontaktu z alergenem14910111512.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

  • Krople do oczu: Zazwyczaj stosuje się takie samo dawkowanie jak u dorosłych, czyli 1-2 krople do każdego oka 4 razy dziennie910111213. Jednak bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 4 lat nie zostało potwierdzone – w tej grupie wiekowej leku nie zaleca się stosować171819.
  • Aerozol do nosa: U dzieci powyżej 3 lat, młodzieży i dorosłych stosuje się 1 dawkę do każdego otworu nosowego 4–6 razy na dobę15. U młodszych dzieci stosowanie nie jest zalecane z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa.

Dawkowanie u osób starszych

U osób w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki – stosuje się takie same schematy dawkowania jak u dorosłych13.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami nerek i wątroby

W dostępnych materiałach źródłowych nie podano konieczności modyfikowania dawkowania u osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Brak też informacji o przeciwwskazaniach w tych grupach pacjentów141513.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na ciążę, rozwój płodu ani na płodność. Dostępne dane dotyczące stosowania kromoglikanu sodowego u kobiet w ciąży nie wskazują na zwiększone ryzyko wad rozwojowych u dziecka. Niewielka ilość leku przenika do mleka kobiecego, ale nie wykazano negatywnego wpływu na dziecko karmione piersią202122. Stosowanie leku w tych grupach powinno być jednak zawsze skonsultowane z lekarzem.

Różnice dawkowania w zależności od wskazania

Kromoglikan sodowy jest wykorzystywany do leczenia różnych schorzeń alergicznych, w tym alergicznego zapalenia spojówek oraz alergicznego nieżytu nosa. We wszystkich tych wskazaniach dawkowanie jest bardzo zbliżone i opiera się na regularnym, systematycznym podawaniu przez cały okres ekspozycji na alergen14910111512. Częstotliwość podawania (4 razy dziennie) jest typowa zarówno dla kropli do oczu, jak i aerozolu do nosa.

Informacja dla osób noszących soczewki kontaktowe:

  • Krople do oczu z kromoglikanem sodowym zawierają często konserwant benzalkoniowy, który może powodować podrażnienia oczu i przebarwienia soczewek kontaktowych232425.
  • Przed zakropleniem kropli należy zdjąć soczewki kontaktowe i założyć je ponownie dopiero po upływie co najmniej 15 minut232425.
  • Nie zaleca się stosowania kropli do oczu z kromoglikanem sodowym u dzieci poniżej 4 lat z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa1817.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

W przypadku kropli do oczu nie należy przekraczać dawki 1-2 kropli do każdego oka 4 razy na dobę910111213. W przypadku aerozolu do nosa maksymalnie zaleca się 1 dawkę do każdego otworu nosowego 4–6 razy na dobę1415. Dotychczas nie odnotowano przypadków poważnego przedawkowania kromoglikanu sodowego, a przyjęcie większej ilości nie wymaga zwykle specjalnego postępowania poza obserwacją2627282930313233.

Kromoglikan sodowy – schematy dawkowania w pigułce

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 1-2 krople do każdego oka 4 razy na dobę (krople do oczu) lub 1 dawka do każdego otworu nosowego 4 razy na dobę (aerozol do nosa)
Dzieci powyżej 4 lat (krople do oczu) / powyżej 3 lat (aerozol do nosa) Taka sama dawka jak u dorosłych
Dzieci poniżej 4 lat (krople do oczu) / poniżej 3 lat (aerozol do nosa) Nie zaleca się stosowania / brak wystarczających danych
Osoby starsze Nie wymaga modyfikacji – jak u dorosłych
Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby Brak konieczności modyfikacji dawki według dostępnych danych
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Stosowanie możliwe po konsultacji z lekarzem

Pytania i odpowiedzi

Jak często stosować krople do oczu z kromoglikanem sodowym?

Najczęściej stosuje się 1-2 krople do każdego oka 4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu91011.

Czy można stosować kromoglikan sodowy u dzieci?

Można stosować u dzieci powyżej 4 lat (krople do oczu) lub powyżej 3 lat (aerozol do nosa). U młodszych dzieci nie zaleca się stosowania1815.

Jak długo stosować kromoglikan sodowy?

Lek należy stosować przez cały okres ekspozycji na alergen, nawet po ustąpieniu objawów149.

Czy kromoglikan sodowy można stosować w ciąży?

Dostępne dane nie wskazują na szkodliwy wpływ na ciążę, ale stosowanie leku należy skonsultować z lekarzem2021.