Ogólne zasady dawkowania kariprazyny
Kariprazyna jest dostępna w postaci twardych kapsułek, które należy przyjmować doustnie raz dziennie, zawsze o tej samej porze, niezależnie od posiłków1234. Standardowa dawka początkowa dla osoby dorosłej to 1,5 mg na dobę. W razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększać dawkę o kolejne 1,5 mg, aż do maksymalnie 6 mg na dobę1234. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, dostosowanej do potrzeb i reakcji pacjenta1.
- Dawkę należy przyjmować raz dziennie, zawsze o tej samej porze1.
- Lek można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia1.
- Kariprazyna dostępna jest w kapsułkach o dawkach: 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg i 6 mg5.
- W przypadku trudności z połykaniem kapsułek, dostępne są także tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej6.
Po każdej zmianie dawki oraz na początku leczenia, lekarz powinien przez kilka tygodni monitorować stan pacjenta, ponieważ stężenie leku w organizmie stabilizuje się powoli1. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki – jeśli zapomnisz przyjąć lek, weź go jak najszybciej, ale jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, przyjmij tylko tę następną7.
- Zmiana dawki powinna odbywać się stopniowo, pod kontrolą lekarza1.
- Po zmianie leku na kariprazynę lub odwrotnie, konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawek i okres przejściowy, aby uniknąć działań niepożądanych17.
- Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu6.
Dawkowanie kariprazyny w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania kariprazyny u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Lek nie jest zalecany w tej grupie wiekowej6.
Pacjenci w podeszłym wieku
Dane dotyczące osób powyżej 65 roku życia są ograniczone. Z tego powodu dawkowanie powinno być szczególnie ostrożne i dostosowane indywidualnie. Nie zaleca się stosowania kariprazyny u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem8.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny ≥30 mL/min i <89 mL/min) nie ma potrzeby modyfikowania dawki. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min) nie zaleca się stosowania kariprazyny ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności78.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami wątroby (5–9 punktów w skali Child-Pugh) nie jest konieczne zmniejszenie dawki. Kariprazyna nie jest zalecana u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (10–15 punktów w skali Child-Pugh)8.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Brakuje wystarczających danych na temat stosowania kariprazyny u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Lek nie jest zalecany w tych okresach, ponieważ w badaniach na zwierzętach wykazano niekorzystny wpływ na płód oraz możliwość przenikania substancji do mleka910.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Maksymalna zalecana dawka kariprazyny wynosi 6 mg na dobę1. Przekroczenie tej ilości może prowadzić do wystąpienia objawów takich jak nadmierna senność i spadek ciśnienia krwi. W razie przedawkowania zalecane jest leczenie objawowe i monitorowanie parametrów życiowych, nie ma specyficznej odtrutki11.
- W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej ilości leku7.
- Kariprazyna nie powinna być stosowana u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek lub wątroby8.
- Nie zaleca się leczenia dzieci i młodzieży poniżej 18 lat6.
- Podczas leczenia należy unikać alkoholu i niektórych innych leków (np. silnych inhibitorów CYP3A4)12.
Podsumowanie dawkowania kariprazyny – bezpieczeństwo i skuteczność
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Początkowo 1,5 mg raz na dobę; możliwość stopniowego zwiększania do maks. 6 mg na dobę |
| Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zaleca się stosowania |
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | Stosować ostrożnie, indywidualna ocena, najlepiej od najniższej skutecznej dawki |
| Osoby z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki |
| Osoby z ciężkimi zaburzeniami nerek | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami wątroby | Brak konieczności modyfikacji dawki |
| Osoby z ciężkimi zaburzeniami wątroby | Nie zaleca się stosowania |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Nie zaleca się stosowania |


















