Jak działa kannabidiol?

Kannabidiol (Cannabidiolum, CBD) to składnik rośliny konopi, który nie wywołuje efektu odurzenia, a jego działanie jest wykorzystywane w medycynie do łagodzenia niektórych schorzeń neurologicznych1. W przypadku padaczki, kannabidiol zmniejsza nadmierną pobudliwość komórek nerwowych, co prowadzi do ograniczenia liczby napadów1. Z kolei u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, kannabidiol w połączeniu z innym składnikiem konopi (THC) pomaga łagodzić spastyczność mięśni, czyli ich nieprawidłowe napięcie i sztywność2.

Wskazania do stosowania kannabidiolu u dorosłych

Wskazania do stosowania kannabidiolu zależą od postaci leku oraz połączenia z innymi substancjami czynnymi. Przedstawione poniżej wskazania dotyczą wyłącznie preparatów, które zawierają kannabidiol w postaci roztworu doustnego lub jako składnik aerozolu do stosowania w jamie ustnej34.

  • Leczenie napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta (LGS) lub zespołem Dravet (DS) – kannabidiol jest stosowany jako lek wspomagający (czyli w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, w szczególności z klobazamem), u pacjentów w wieku 2 lat i starszych5.
  • Leczenie napadów padaczkowych związanych ze stwardnieniem guzowatym (TSC) – kannabidiol znajduje zastosowanie jako terapia wspomagająca u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia5.
  • Łagodzenie objawów spastyczności u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM) – w postaci aerozolu do stosowania w jamie ustnej (zawierającego także THC), kannabidiol jest wskazany do leczenia umiarkowanej do ciężkiej spastyczności u dorosłych, u których inne leki nie przyniosły oczekiwanej poprawy2.

52

Ważne: Kannabidiol w leczeniu padaczki najczęściej stosowany jest razem z innymi lekami, zwłaszcza klobazamem. Skuteczność terapii kannabidiolem była najlepiej udokumentowana właśnie w takich połączeniach. Dawkowanie oraz sposób podawania leku powinny być zawsze ustalane indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała i stanu zdrowia pacjenta67.

Wskazania do stosowania kannabidiolu u dzieci

Kannabidiol można stosować u dzieci w wybranych wskazaniach, jednak tylko od określonego wieku i pod ścisłą kontrolą lekarza.

  • Zespół Lennoxa-Gastauta (LGS) i zespół Dravet (DS) – kannabidiol jest dopuszczony do stosowania jako lek wspomagający u dzieci od 2. roku życia5. Najlepsze efekty obserwowano, gdy był stosowany razem z klobazamem6.
  • Stwardnienie guzowate (TSC) – kannabidiol jest wskazany u dzieci od 2. roku życia jako leczenie wspomagające napady padaczkowe związane z TSC5.
  • Spastyczność w stwardnieniu rozsianym – preparat kannabidiolu z THC (aerozol do stosowania w jamie ustnej) nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży2.

562

Wskazania niezalecane lub przeciwwskazane u dzieci

Kannabidiol w postaci aerozolu do stosowania w jamie ustnej (w połączeniu z THC) nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w leczeniu spastyczności związanej ze stwardnieniem rozsianym2. W przypadku padaczki, kannabidiol nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 2. roku życia5.

Wskazania u innych grup pacjentów

W przypadku osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niektóre preparaty kannabidiolu mogą być stosowane, jednak zawsze wymagają indywidualnej oceny lekarza, szczególnie z uwagi na ryzyko działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami8. U kobiet w ciąży i karmiących piersią stosowanie kannabidiolu nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa9.

Tabela: Wskazania do stosowania kannabidiolu w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Napady padaczkowe (LGS, DS, TSC) – roztwór doustny Tak Tak Tak, od 2. roku życia Tak, z ostrożnością Tak, z ostrożnością
Spastyczność w SM – aerozol doustny (z THC) Tak Nie Nie Tak, z ostrożnością Brak danych

52

Ważne dla pacjentów z padaczką:

  • Kannabidiol jest przeznaczony jako leczenie wspomagające, czyli nie zastępuje innych leków przeciwpadaczkowych.
  • Najlepsze efekty terapii uzyskuje się w połączeniu z klobazamem.
  • Stosowanie kannabidiolu może wymagać regularnych badań krwi, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje inne leki obciążające wątrobę (np. walproinian).
  • W przypadku dzieci poniżej 2 lat nie należy stosować kannabidiolu w terapii padaczki.

Kannabidiol – nowoczesna opcja w leczeniu padaczki i spastyczności

Kannabidiol jest substancją, która może znacząco poprawić jakość życia osób cierpiących na trudne do leczenia napady padaczkowe lub spastyczność mięśni w przebiegu stwardnienia rozsianego. Zakres wskazań zależy od postaci leku, wieku pacjenta oraz ewentualnych chorób współistniejących. Szczególnie ważne jest, aby kannabidiol był stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ efektywność i bezpieczeństwo terapii są uzależnione od indywidualnych cech pacjenta oraz rodzaju schorzenia52.

Pytania i odpowiedzi

JSON ERROR: Syntax error

Brak pytań i odpowiedzi