REKLAMA

Czym jest kangrelor i jak działa?

Kangrelor to substancja czynna należąca do grupy leków hamujących agregację płytek krwi. Oznacza to, że jego głównym zadaniem jest zapobieganie zlepianiu się płytek krwi, co chroni przed powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych1. Kangrelor działa bardzo szybko i skutecznie – po podaniu dożylnym blokuje określone receptory na powierzchni płytek, przez co uniemożliwia ich aktywację i zlepianie1. Efekt działania pojawia się już po dwóch minutach od rozpoczęcia podawania leku i utrzymuje się przez cały czas trwania wlewu1. Po zakończeniu wlewu, czynność płytek krwi wraca do normy w ciągu godziny2.

Wskazania do stosowania kangreloru u dorosłych

Kangrelor jest stosowany u dorosłych pacjentów w ściśle określonych sytuacjach medycznych, najczęściej podczas zabiegów związanych z chorobą niedokrwienną serca. Zawsze podawany jest w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA). Lek znajduje zastosowanie, gdy istnieje konieczność szybkiego działania przeciwzakrzepowego, a inne doustne leki z tej grupy nie mogą być użyte przed zabiegiem lub ich stosowanie nie jest zalecane3.

Do najważniejszych wskazań kangreloru u dorosłych należą:

  • Zmniejszenie ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, którzy przechodzą przezskórną interwencję wieńcową (PCI), czyli zabieg polegający na udrożnieniu zwężonych lub zablokowanych tętnic wieńcowych3.
  • Stosowanie w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) – kangrelor jest zawsze podawany razem z ASA, by zwiększyć ochronę przed zakrzepami3.
  • Zastosowanie u pacjentów, którym nie podano doustnego inhibitora P2Y12 przed zabiegiem PCI oraz u tych, u których stosowanie doustnych inhibitorów P2Y12 jest niemożliwe lub niewskazane3.
Ważne: Kangrelor jest przeznaczony do stosowania wyłącznie podczas zabiegów wykonywanych u dorosłych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Jego użycie wymaga ścisłej kontroli medycznej oraz jednoczesnego stosowania innych leków, takich jak kwas acetylosalicylowy. Kangrelor działa bardzo szybko i jego efekt ustępuje w ciągu godziny od zakończenia podawania. Lek nie jest podawany doustnie – stosuje się go wyłącznie dożylnie, zwykle w szpitalu podczas zabiegów kardiologicznych.

Wskazania do stosowania kangreloru u dzieci

Stosowanie kangreloru u dzieci i młodzieży jest bardzo ograniczone i niezalecane w większości przypadków. Europejska Agencja Leków wstrzymała obowiązek dołączania wyników badań dotyczących stosowania kangreloru u dzieci i młodzieży w zapobieganiu zakrzepom podczas przezskórnych zabiegów kardiologicznych4. Istnieją jedynie bardzo ograniczone dane dotyczące stosowania kangreloru u noworodków z wrodzonymi wadami serca, które wymagają specjalistycznych zabiegów, jednak nie stanowi to standardowego wskazania4.

  • Stosowanie kangreloru u dzieci i młodzieży nie jest zalecane, z wyjątkiem sytuacji eksperymentalnych, takich jak leczenie noworodków z wrodzonymi wadami serca w ramach badań klinicznych4.
  • Brak standardowych wskazań do stosowania kangreloru u dzieci powyżej 12 lat4.
  • Dawkowanie i bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie zostały wystarczająco zbadane4.

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek kangrelor powinien być stosowany ostrożnie. U tych pacjentów zaobserwowano częstsze pogorszenie funkcji nerek i większe ryzyko krwawienia w porównaniu z innymi lekami z tej grupy5. Kangrelor jest przeciwwskazany u pacjentów po przebytym udarze mózgu lub przemijającym ataku niedokrwiennym, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia śródczaszkowego6.

Wskazówki dla pacjentów z chorobami nerek i ryzykiem krwawienia:

  • Kangrelor może być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek, ale wymaga zachowania szczególnej ostrożności.
  • Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek są bardziej narażone na powikłania, takie jak krwawienia i pogorszenie pracy nerek.
  • W przypadku wystąpienia objawów krwawienia (np. siniaków, krwotoków), konieczna jest natychmiastowa reakcja personelu medycznego.
  • Lek nie powinien być stosowany u osób po przebytym udarze mózgu lub przemijającym ataku niedokrwiennym.

Podsumowanie wskazań kangreloru w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Zmniejszenie ryzyka zakrzepowo-zatorowego podczas PCI Tak Nie Nie (wyjątkowo w badaniach klinicznych u noworodków) Tak Tak, z ostrożnością

Kangrelor – skuteczność i ograniczenia stosowania

Kangrelor jest skutecznym lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym głównie podczas zabiegów kardiologicznych u dorosłych pacjentów, którzy nie mogą przyjmować doustnych leków z grupy inhibitorów P2Y123. Szybkość działania i możliwość szybkiego odwrócenia efektu czynią go szczególnie przydatnym w sytuacjach nagłych1. Jednak lek ten nie jest przeznaczony do rutynowego stosowania u dzieci i młodzieży, a u osób z chorobami nerek oraz po przebytym udarze wymaga zachowania szczególnej ostrożności56. Stosowanie kangreloru zawsze powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą personelu medycznego.

Pytania i odpowiedzi

W jakich sytuacjach stosuje się kangrelor?

Kangrelor stosuje się u dorosłych podczas zabiegów kardiologicznych (PCI), gdy nie można użyć doustnych inhibitorów P2Y12 lub ich stosowanie nie jest zalecane3.

Czy kangrelor można podawać dzieciom?

Stosowanie kangreloru u dzieci nie jest zalecane, poza wyjątkowymi sytuacjami eksperymentalnymi u noworodków z wadami serca4.

Czy kangrelor jest bezpieczny dla osób z niewydolnością nerek?

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek kangrelor może być stosowany z ostrożnością, ale ryzyko powikłań jest wyższe5.

Jak szybko działa kangrelor i jak długo utrzymuje się efekt?

Działanie kangreloru pojawia się po 2 minutach, a efekt ustępuje w ciągu godziny po zakończeniu wlewu12.

REKLAMA