Esketamina &#8211; przeciwwskazania

Zespół jelita drażliwego

Poznaj działanie

Soledum forte

Zatoki

Poznaj działanie

Tantum Verde Duo

aerozol do jamy ustnej

Ból gardła

Poznaj działanie

Venogel

12 mg + 10 mg + 5 mg/g

Ból

Poznaj działanie

Atussan

syrop

Kaszel suchy

Poznaj działanie

Suplement diety

Essetil Forte

Wątroba

Poznaj działanie

Pikopil

krople doustne

Zaparcia

Poznaj działanie

kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

Deflegmin Effect Long

Kaszel mokry

Poznaj działanie

Wyrób medyczny

MARIMER woda morska hipertoniczny

spray

Katar

Poznaj działanie

Lacidofil

Probiotyki

Poznaj działanie

Olbas® Oil

płyn

Aromaterapia

Poznaj działanie

Menu

❮❮ Esketamina

Esketamina – przeciwwskazania

Esketamina to innowacyjna substancja stosowana w leczeniu depresji opornej na leczenie, podawana w postaci aerozolu do nosa. Chociaż przynosi szybką poprawę u wielu pacjentów, nie każdy może ją bezpiecznie stosować. Poznaj sytuacje, w których esketamina jest przeciwwskazana, kiedy jej użycie wymaga szczególnej ostrożności oraz na co zwrócić uwagę podczas terapii, aby leczenie było skuteczne i bezpieczne.

Spis treści

REKLAMA

Czym jest esketamina i kiedy jej stosowanie może być przeciwwskazane?

Esketamina to substancja czynna należąca do grupy leków przeciwdepresyjnych, wykorzystywana w leczeniu osób dorosłych z opornym na leczenie dużym zaburzeniem depresyjnym. Działa poprzez wpływ na receptory NMDA w mózgu, przyczyniając się do szybkiej poprawy nastroju¹. Stosuje się ją wyłącznie w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, najczęściej w formie aerozolu do nosa².

Podobnie jak inne leki, esketamina nie jest odpowiednia dla wszystkich. W niektórych przypadkach jej użycie jest całkowicie zabronione (przeciwwskazania bezwzględne), w innych wymaga rozważenia przez lekarza (przeciwwskazania względne). Istnieją także sytuacje, w których należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia³.

Przeciwwskazania bezwzględne – kiedy esketamina jest zakazana?

Nadwrażliwość na esketaminę, ketaminę lub którykolwiek ze składników pomocniczych – stosowanie esketaminy może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych, które mogą zagrażać życiu³.
Stan, w którym zwiększenie ciśnienia krwi lub ciśnienia śródczaszkowego stanowi poważne ryzyko – podanie esketaminy może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia, co może prowadzić do udaru, krwotoku lub innych powikłań zagrażających życiu³.
Obecność tętniaka (np. śródczaszkowego, aorty piersiowej, brzusznej lub tętnic obwodowych) – wzrost ciśnienia po podaniu esketaminy może doprowadzić do pęknięcia tętniaka³.
Krwotok śródmózgowy w wywiadzie – ponowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego po podaniu leku może spowodować nawrót krwotoku³.
Niedawne zdarzenie sercowo-naczyniowe (np. zawał serca w ciągu ostatnich 6 tygodni) – wzrost ciśnienia i obciążenie układu sercowo-naczyniowego po esketaminie może zwiększyć ryzyko powikłań, takich jak ponowny zawał³.

Przeciwwskazania względne – kiedy decyzję podejmuje lekarz?

W pewnych sytuacjach esketaminę można zastosować tylko po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Do takich przypadków należą:

Klinicznie istotne lub niestabilne choroby serca i układu oddechowego – na przykład niewydolność płuc, bezdech senny z otyłością, zaburzenia rytmu serca prowadzące do niestabilności hemodynamicznej czy niedawny zawał serca. Pacjenci powinni być stabilni klinicznie przed rozpoczęciem leczenia⁴⁵.
Choroby naczyń mózgowych i sercowych – przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić szczegółową ocenę stanu zdrowia, aby wykluczyć zwiększone ryzyko powikłań⁶.
Podwyższone ciśnienie tętnicze przed podaniem leku – jeśli ciśnienie krwi przekracza 140/90 mmHg (u osób poniżej 65 lat) lub 150/90 mmHg (u osób powyżej 65 lat), lekarz może zalecić wcześniejsze obniżenie ciśnienia zanim zastosuje esketaminę⁶.
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – u pacjentów z niewydolnością wątroby klasy C (wg Child-Pugh) nie zaleca się stosowania esketaminy z powodu braku doświadczenia i ryzyka zwiększonej ekspozycji na lek⁷.

Ważne: Esketamina może powodować krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi i zaburzenia percepcji, dlatego u osób z chorobami serca, naczyń mózgowych czy podwyższonym ciśnieniem jej podanie wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania stanu zdrowia. Przed każdą dawką należy ocenić, czy ciśnienie krwi nie jest zbyt wysokie, a podczas leczenia pacjent powinien być pod stałą obserwacją personelu medycznego. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, takich jak duszność, ból w klatce piersiowej czy silny ból głowy, konieczna jest natychmiastowa reakcja⁶⁴.

Kiedy należy zachować szczególną ostrożność?

Istnieją grupy pacjentów i sytuacje, w których stosowanie esketaminy wymaga wzmożonego nadzoru lub indywidualnego dostosowania leczenia. Nie są to przeciwwskazania, ale wymagają one szczególnej uwagi:

Pacjenci z myślami samobójczymi lub ryzykiem samobójstwa – esketamina nie zapobiega samobójstwom, dlatego osoby z wysokim ryzykiem powinny być ściśle monitorowane, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki⁸⁹.
Osoby z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi – podczas terapii mogą wystąpić zaburzenia percepcji, senność, lęk lub zaburzenia motoryczne, co może wpływać na codzienne funkcjonowanie⁹.
Pacjenci z ryzykiem depresji oddechowej – zwłaszcza jeśli stosują inne leki wpływające depresyjnie na układ nerwowy lub mają choroby układu oddechowego, takie jak POChP czy bezdech senny z otyłością¹⁰.
Osoby z nadużywaniem lub uzależnieniem od substancji – esketamina, podobnie jak ketamina, może być nadużywana, dlatego w tej grupie należy zachować szczególną ostrożność i regularnie oceniać ryzyko nadużycia¹¹.
Pacjenci z psychozą, manią, chorobą afektywną dwubiegunową lub nadczynnością tarczycy – leczenie może być rozpoczęte tylko po dokładnej ocenie przez lekarza i jeśli korzyści przewyższają ryzyko¹².
Osoby w podeszłym wieku (65 lat i więcej) – istnieje zwiększone ryzyko upadków po podaniu esketaminy, dlatego konieczna jest obserwacja podczas terapii¹².
Objawy ze strony układu moczowego i pęcherza – mogą wystąpić podczas leczenia, dlatego w razie utrzymywania się objawów należy skonsultować się z lekarzem⁷.

Wskazówka dla pacjenta:

Przed rozpoczęciem terapii esketaminą zawsze zgłoś lekarzowi wszystkie choroby przewlekłe, przebyte incydenty sercowo-naczyniowe, zaburzenia psychiczne oraz aktualnie przyjmowane leki.
Podczas leczenia bądź pod stałą obserwacją – nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn, dopóki lekarz nie oceni, że jest to bezpieczne.
Jeśli wystąpią nietypowe objawy, np. silny ból głowy, zaburzenia widzenia, trudności z oddychaniem lub objawy alergii, niezwłocznie poinformuj personel medyczny.
Pamiętaj, że esketamina jest stosowana wyłącznie pod nadzorem medycznym – samodzielne stosowanie nie jest możliwe.

Tabela podsumowująca przeciwwskazania

Przeciwwskazanie	Typ (bezwzględne/względne)
Nadwrażliwość na esketaminę, ketaminę lub substancje pomocnicze	Przeciwwskazane
Zwiększone ryzyko związane ze wzrostem ciśnienia krwi lub śródczaszkowego (tętniak, krwotok śródmózgowy, niedawny zawał serca)	Przeciwwskazane
Klinicznie istotne lub niestabilne choroby serca i układu oddechowego	Należy zachować ostrożność
Podwyższone ciśnienie tętnicze przed podaniem leku	Należy zachować ostrożność
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C Child-Pugh)	Należy zachować ostrożność
Psychoza, mania, choroba afektywna dwubiegunowa, nadczynność tarczycy	Należy zachować ostrożność
Myśli samobójcze lub ryzyko samobójstwa	Należy zachować ostrożność
Ryzyko nadużywania lub uzależnienia od substancji	Należy zachować ostrożność
Objawy ze strony układu moczowego	Należy zachować ostrożność
Osoby w podeszłym wieku (65+)	Należy zachować ostrożność

Esketamina – przeciwwskazana w wybranych przypadkach, bezpieczna pod kontrolą

Esketamina jest nowoczesną substancją stosowaną w leczeniu depresji opornej na leczenie, jednak nie każdy pacjent może z niej korzystać. Przeciwwskazania bezwzględne wykluczają jej użycie całkowicie, natomiast przeciwwskazania względne wymagają indywidualnej oceny przez lekarza. W wielu sytuacjach konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności oraz ścisłe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta. Bezpieczeństwo terapii zależy od właściwego doboru pacjentów i regularnej kontroli podczas leczenia³⁸⁶.

Pytania i odpowiedzi

Kiedy nie wolno stosować esketaminy?

Esketamina jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub jej składniki, u osób z tętniakiem, po przebytym krwotoku śródmózgowym oraz u pacjentów, u których wzrost ciśnienia krwi lub śródczaszkowego stanowi poważne ryzyko (np. niedawny zawał serca).

Czy osoby z chorobami serca mogą przyjmować esketaminę?

Stosowanie esketaminy u osób z istotnymi lub niestabilnymi chorobami serca wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny przez lekarza.

Czy esketamina może być stosowana u osób z ciężką niewydolnością wątroby?

Nie zaleca się stosowania esketaminy u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na brak doświadczenia i ryzyko zwiększonej ekspozycji na lek.

Jakie działania niepożądane mogą wymagać ostrożności podczas stosowania esketaminy?

Do działań wymagających ostrożności należą zaburzenia percepcji, senność, objawy ze strony układu oddechowego, objawy ze strony układu moczowego oraz ryzyko nadużywania leku.

REKLAMA

Monitorowanie podczas leczenia esketaminą

Podczas każdej sesji podawania esketaminy pacjent powinien być pod stałą obserwacją personelu medycznego. Zaleca się regularne pomiary ciśnienia krwi, ocenę stanu psychicznego i obserwację ewentualnych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia percepcji, senność czy objawy ze strony układu oddechowego. Osoby z grup ryzyka wymagają jeszcze bardziej wnikliwej kontroli¹².

Dostosowanie dawkowania w szczególnych sytuacjach

U pacjentów z podwyższonym ciśnieniem tętniczym przed podaniem esketaminy może być konieczne wdrożenie leczenia obniżającego ciśnienie lub zmiana stylu życia przed rozpoczęciem terapii. W razie ciężkich zaburzeń czynności wątroby stosowanie esketaminy nie jest zalecane. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub przerwaniu leczenia³⁴.

Zachowanie bezpieczeństwa u osób z uzależnieniami

Esketamina może być nadużywana, zwłaszcza przez osoby z historią uzależnień. Przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić ryzyko rozwoju zachowań nadużywających oraz monitorować pacjenta pod kątem takich zachowań podczas terapii. Podawanie esketaminy odbywa się wyłącznie pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, co zmniejsza ryzyko nadużycia⁵.

Zobacz również:

Dawkowanie leku

Esketamina w postaci aerozolu do nosa to innowacyjna substancja czynna stosowana u dorosłych z oporną depresją. Jej dawkowanie wymaga szczególnej uwagi – zależy od wieku, fazy leczenia oraz wskazania, a cała terapia prowadzona jest pod ścisłym nadzorem personelu medycznego. Sprawdź, jakie są zasady dawkowania, na co zwrócić uwagę i jak dostosować leczenie do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Działania niepożądane i skutki uboczne

Esketamina to substancja czynna stosowana w leczeniu opornego na leczenie dużego zaburzenia depresyjnego, podawana w postaci aerozolu do nosa. Działania niepożądane mogą pojawić się u niektórych pacjentów, jednak większość z nich ma charakter łagodny lub umiarkowany i zwykle ustępuje samoistnie. Warto znać możliwe objawy uboczne, aby świadomie korzystać z terapii i odpowiednio reagować na pojawiające się symptomy.

Mechanizm działania

Esketamina to nowoczesna substancja czynna stosowana w leczeniu depresji opornej na leczenie. Jej mechanizm działania wyróżnia się spośród tradycyjnych leków przeciwdepresyjnych, co przekłada się na szybkie efekty terapeutyczne. Poznaj, w jaki sposób esketamina wpływa na funkcjonowanie mózgu, jak jest przetwarzana w organizmie oraz jakie wnioski płyną z badań przedklinicznych dotyczących jej bezpieczeństwa.

Porównanie substancji czynnych

Esketamina, ketamina i bupropion to substancje czynne o odmiennych wskazaniach, mechanizmach działania oraz profilu bezpieczeństwa. Choć łączy je wpływ na układ nerwowy, każda z nich ma inne zastosowanie – od leczenia depresji opornej, przez znieczulenie ogólne, aż po wsparcie w rzucaniu palenia lub terapię depresji. Różnią się także drogą podania, możliwością stosowania u różnych grup wiekowych, a także potencjalnymi przeciwwskazaniami i ryzykiem działań niepożądanych. Poznaj kluczowe podobieństwa i różnice między tymi lekami, aby lepiej zrozumieć ich rolę w nowoczesnej terapii.

Profil bezpieczeństwa

Esketamina to nowoczesna substancja czynna stosowana w leczeniu depresji opornej na leczenie, podawana w formie aerozolu do nosa. Jej stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na możliwość wystąpienia przejściowego wzrostu ciśnienia krwi, zaburzeń świadomości czy interakcji z innymi lekami. Profil bezpieczeństwa esketaminy jest dobrze poznany i precyzyjnie opisany, dzięki czemu możliwe jest jej stosowanie w określonych grupach pacjentów pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Stosowanie u dzieci

Esketamina to substancja stosowana w leczeniu dorosłych z oporną depresją. Z uwagi na jej właściwości oraz potencjalne ryzyko działań niepożądanych, bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie zostało potwierdzone. W niniejszym opisie znajdziesz szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa użycia esketaminy w populacji pediatrycznej, zakresu wskazań, dawkowania oraz potencjalnych zagrożeń, opierając się wyłącznie na danych zawartych w dokumentacji produktu leczniczego.

Stosowanie u kierowców

Esketamina to substancja czynna stosowana w leczeniu depresji opornej na leczenie, dostępna w postaci aerozolu do nosa. Wpływa na funkcjonowanie mózgu, a jej stosowanie może powodować objawy, które znacząco ograniczają zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dowiedz się, dlaczego zachowanie szczególnej ostrożności jest tak ważne podczas terapii esketaminą i jak długo należy unikać aktywności wymagających pełnej koncentracji.

Stosowanie w ciąży

Stosowanie esketaminy podczas ciąży i karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ substancja ta może wiązać się z potencjalnym ryzykiem dla rozwijającego się dziecka. Dostępne dane wskazują na konieczność unikania leczenia w tych okresach, a wszelkie decyzje powinny być podejmowane po konsultacji ze specjalistą. Sprawdź, co warto wiedzieć o bezpieczeństwie stosowania esketaminy u kobiet w ciąży i matek karmiących.

Wskazania - na co działa?

Esketamina to nowoczesna substancja czynna, stosowana w leczeniu trudnych przypadków depresji u dorosłych. Dzięki swojemu unikalnemu działaniu i szybkiemu efektowi, znajduje zastosowanie tam, gdzie inne leki przeciwdepresyjne zawodzą. Stosowana jest w określonych sytuacjach i zawsze w połączeniu z innymi lekami, pod ścisłą kontrolą personelu medycznego.

Rzedawkowanie substancji

Esketamina to substancja stosowana w leczeniu depresji opornej na leczenie, dostępna w postaci aerozolu do nosa. Chociaż jej dawkowanie odbywa się pod ścisłą kontrolą personelu medycznego, przedawkowanie tej substancji może prowadzić do poważnych objawów. Poznaj najważniejsze informacje o dawkach standardowych, objawach przedawkowania oraz postępowaniu w takiej sytuacji, by świadomie dbać o swoje bezpieczeństwo.