Stosowanie leków w ciąży – dlaczego ostrożność jest tak ważna?

Ciąża to wyjątkowy okres, w którym troska o zdrowie matki i rozwijającego się dziecka wymaga szczególnej uwagi. Wiele substancji leczniczych może przenikać przez łożysko, wpływając na rozwój płodu. Dlatego każda kobieta w ciąży powinna zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem jakiegokolwiek leku. Stosowanie leków w tym czasie zawsze powinno być dokładnie rozważone, biorąc pod uwagę zarówno korzyści, jak i potencjalne ryzyko dla matki oraz dziecka1.

Bezpieczeństwo stosowania eprosartanu w ciąży

Eprosartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Substancje te są stosowane głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak ich stosowanie w okresie ciąży jest szczególnie ograniczone ze względu na potencjalne zagrożenia dla rozwijającego się płodu1.

Stosowanie eprosartanu w pierwszym trymestrze ciąży

  • Nie zaleca się stosowania eprosartanu ani innych antagonistów receptora angiotensyny II w pierwszym trymestrze ciąży1.
  • Dane dotyczące ryzyka uszkodzenia płodu są niejednoznaczne, jednak istnieje możliwość niewielkiego zwiększenia ryzyka wad wrodzonych, podobnie jak w przypadku innych leków z tej grupy1.
  • Jeśli kobieta planuje ciążę, zaleca się zmianę leczenia na lek o ustalonym bezpieczeństwie stosowania w ciąży1.

Stosowanie eprosartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży

  • Stosowanie eprosartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane21.
  • Narażenie płodu na działanie tego leku w tych okresach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie (zbyt mała ilość płynu owodniowego), opóźnienie rozwoju kości czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i zaburzenia elektrolitowe u noworodka3.
  • W przypadku wykrycia ciąży należy natychmiast przerwać stosowanie eprosartanu3.
  • Jeśli kobieta była narażona na działanie eprosartanu od drugiego trymestru, wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz dokładna obserwacja noworodka po porodzie3.
Ważne informacje dla kobiet w ciąży:

  • Stosowanie eprosartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest wyraźnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań dla płodu i noworodka.
  • W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia eprosartanem należy natychmiast odstawić lek i skontaktować się z lekarzem.
  • Nawet w pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania eprosartanu.
  • Każda decyzja dotycząca leczenia powinna być podejmowana po konsultacji ze specjalistą.

Stosowanie eprosartanu podczas karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania eprosartanu u kobiet karmiących piersią, ponieważ brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania w tym okresie3. Z tego powodu rekomendowane jest wybieranie innych leków o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa, zwłaszcza gdy matka karmi noworodka lub wcześniaka4.

Wpływ eprosartanu na płodność

W dostępnych materiałach nie ma informacji o negatywnym wpływie eprosartanu na płodność u ludzi1.

Eprosartan w okresie laktacji:

  • Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania eprosartanu podczas karmienia piersią.
  • Stosowanie tego leku nie jest zalecane u matek karmiących piersią, zwłaszcza w przypadku noworodków i wcześniaków.
  • Wybór innego leku przeciwnadciśnieniowego o potwierdzonym bezpieczeństwie jest rekomendowany.
  • Każda zmiana leczenia powinna być skonsultowana z lekarzem.

Tabela – bezpieczeństwo stosowania eprosartanu w ciąży i podczas karmienia piersią

Okres Możliwość stosowania Uwagi
Pierwszy trymestr ciąży Nie zaleca się Lek powinien być zastąpiony innym o potwierdzonym bezpieczeństwie
Drugi i trzeci trymestr ciąży Przeciwwskazany Ryzyko poważnych powikłań dla płodu i noworodka
Karmienie piersią Nie zaleca się Brak danych o bezpieczeństwie, zalecane inne leki

Eprosartan – bezpieczeństwo przede wszystkim

Eprosartan, podobnie jak inne leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, nie jest zalecany do stosowania w ciąży, a w drugim i trzecim trymestrze jego stosowanie jest wyraźnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań dla płodu i noworodka213. W okresie karmienia piersią również nie zaleca się jego stosowania z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa. W razie planowania ciąży, jej potwierdzenia lub chęci karmienia piersią, każda kobieta powinna poinformować o tym swojego lekarza, aby dobrać najbezpieczniejsze rozwiązanie dla siebie i dziecka34.

Pytania i odpowiedzi

Czy eprosartan można stosować w ciąży?

Nie zaleca się stosowania eprosartanu w pierwszym trymestrze, a w drugim i trzecim trymestrze jest on przeciwwskazany.

Jakie są zagrożenia dla płodu przy stosowaniu eprosartanu?

Eprosartan może powodować pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie rozwoju kości czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie i zaburzenia elektrolitowe u noworodka.

Czy eprosartan przenika do mleka matki?

Brak danych na temat przenikania eprosartanu do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się jego stosowania podczas karmienia piersią.

Co zrobić, jeśli przyjmowałam eprosartan i dowiedziałam się o ciąży?

Należy natychmiast odstawić lek i skontaktować się z lekarzem. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru konieczna jest dodatkowa diagnostyka płodu.