Stosowanie leków w ciąży – dlaczego ostrożność jest tak ważna?
Ciąża to wyjątkowy okres, w którym troska o zdrowie matki i rozwijającego się dziecka wymaga szczególnej uwagi. Wiele substancji leczniczych może przenikać przez łożysko, wpływając na rozwój płodu. Dlatego każda kobieta w ciąży powinna zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem jakiegokolwiek leku. Stosowanie leków w tym czasie zawsze powinno być dokładnie rozważone, biorąc pod uwagę zarówno korzyści, jak i potencjalne ryzyko dla matki oraz dziecka1.
Bezpieczeństwo stosowania eprosartanu w ciąży
Eprosartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Substancje te są stosowane głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak ich stosowanie w okresie ciąży jest szczególnie ograniczone ze względu na potencjalne zagrożenia dla rozwijającego się płodu1.
Stosowanie eprosartanu w pierwszym trymestrze ciąży
- Nie zaleca się stosowania eprosartanu ani innych antagonistów receptora angiotensyny II w pierwszym trymestrze ciąży1.
- Dane dotyczące ryzyka uszkodzenia płodu są niejednoznaczne, jednak istnieje możliwość niewielkiego zwiększenia ryzyka wad wrodzonych, podobnie jak w przypadku innych leków z tej grupy1.
- Jeśli kobieta planuje ciążę, zaleca się zmianę leczenia na lek o ustalonym bezpieczeństwie stosowania w ciąży1.
Stosowanie eprosartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży
- Stosowanie eprosartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane21.
- Narażenie płodu na działanie tego leku w tych okresach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie (zbyt mała ilość płynu owodniowego), opóźnienie rozwoju kości czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i zaburzenia elektrolitowe u noworodka3.
- W przypadku wykrycia ciąży należy natychmiast przerwać stosowanie eprosartanu3.
- Jeśli kobieta była narażona na działanie eprosartanu od drugiego trymestru, wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz dokładna obserwacja noworodka po porodzie3.
- Stosowanie eprosartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest wyraźnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań dla płodu i noworodka.
- W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia eprosartanem należy natychmiast odstawić lek i skontaktować się z lekarzem.
- Nawet w pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania eprosartanu.
- Każda decyzja dotycząca leczenia powinna być podejmowana po konsultacji ze specjalistą.
Stosowanie eprosartanu podczas karmienia piersią
Nie zaleca się stosowania eprosartanu u kobiet karmiących piersią, ponieważ brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania w tym okresie3. Z tego powodu rekomendowane jest wybieranie innych leków o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa, zwłaszcza gdy matka karmi noworodka lub wcześniaka4.
- Nie wiadomo, czy eprosartan przenika do mleka kobiecego, dlatego stosowanie podczas laktacji nie jest zalecane3.
- Zaleca się rozważenie alternatywnych leków przeciwnadciśnieniowych, których bezpieczeństwo podczas karmienia piersią zostało potwierdzone4.
Wpływ eprosartanu na płodność
W dostępnych materiałach nie ma informacji o negatywnym wpływie eprosartanu na płodność u ludzi1.
- Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania eprosartanu podczas karmienia piersią.
- Stosowanie tego leku nie jest zalecane u matek karmiących piersią, zwłaszcza w przypadku noworodków i wcześniaków.
- Wybór innego leku przeciwnadciśnieniowego o potwierdzonym bezpieczeństwie jest rekomendowany.
- Każda zmiana leczenia powinna być skonsultowana z lekarzem.
Tabela – bezpieczeństwo stosowania eprosartanu w ciąży i podczas karmienia piersią
| Okres | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Pierwszy trymestr ciąży | Nie zaleca się | Lek powinien być zastąpiony innym o potwierdzonym bezpieczeństwie |
| Drugi i trzeci trymestr ciąży | Przeciwwskazany | Ryzyko poważnych powikłań dla płodu i noworodka |
| Karmienie piersią | Nie zaleca się | Brak danych o bezpieczeństwie, zalecane inne leki |
Eprosartan – bezpieczeństwo przede wszystkim
Eprosartan, podobnie jak inne leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, nie jest zalecany do stosowania w ciąży, a w drugim i trzecim trymestrze jego stosowanie jest wyraźnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań dla płodu i noworodka213. W okresie karmienia piersią również nie zaleca się jego stosowania z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa. W razie planowania ciąży, jej potwierdzenia lub chęci karmienia piersią, każda kobieta powinna poinformować o tym swojego lekarza, aby dobrać najbezpieczniejsze rozwiązanie dla siebie i dziecka34.


















