Jak działa doksylamina?
Doksylamina należy do grupy leków przeciwhistaminowych, będąc pochodną etanoloaminy. Jej główny mechanizm polega na blokowaniu receptorów histaminowych H1 w mózgu, co prowadzi do działania uspokajającego i nasennego123. Dodatkowo wykazuje także działanie przeciwcholinergiczne i przeciwwymiotne. Dzięki temu skraca czas zasypiania, zwiększa głębokość oraz wydłuża czas trwania snu45. Efekt nasenny pojawia się już w ciągu 30 minut od przyjęcia, a największa skuteczność występuje między 1. a 3. godziną po podaniu67.
- Doksylamina jest przeznaczona do krótkotrwałego leczenia sporadycznej bezsenności u dorosłych, szczególnie jeśli występują trudności z zasypianiem, częste przebudzenia nocne lub zbyt wczesne budzenie się rano.
- Nie należy jej stosować dłużej niż przez 7 dni bez konsultacji z lekarzem, by uniknąć ryzyka przyzwyczajenia i tzw. <a href="/tag/bezsennosc-z-odbicia/" title="bezsenność z odbicia” class=”to-tag” data-termid=”65878″>bezsenności z odbicia.
- Podczas terapii należy zapewnić sobie możliwość nieprzerwanego snu przez minimum 8 godzin.
- Stosowanie doksylaminy może powodować senność również w ciągu dnia – w takim przypadku zalecane jest zmniejszenie dawki lub wcześniejsze przyjęcie tabletki.
Wskazania do stosowania doksylaminy
Wskazania u dorosłych
Doksylamina jest wskazana wyłącznie do krótkotrwałego, objawowego leczenia sporadycznej bezsenności u osób dorosłych89101112. Substancja ta jest stosowana przede wszystkim w przypadkach, gdy pacjent doświadcza:
- Trudności z zasypianiem, czyli gdy zaśnięcie trwa dłużej niż zwykle813.
- Częstych przebudzeń w nocy, co prowadzi do fragmentacji snu i zmęczenia w ciągu dnia11.
- Zbyt wczesnego budzenia się rano, uniemożliwiającego pełny odpoczynek9.
Leczenie doksylaminą powinno być prowadzone przez możliwie najkrótszy czas, zazwyczaj od kilku dni do jednego tygodnia. Nie zaleca się stosowania tej substancji dłużej niż 7 dni bez konsultacji z lekarzem1415.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Doksylamina nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Wszystkie dostępne produkty z doksylaminą zostały dopuszczone wyłącznie do stosowania u osób dorosłych1016. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania tej substancji w młodszych grupach wiekowych nie zostały ustalone, dlatego jej użycie w tej populacji jest przeciwwskazane.
Wskazania u osób starszych oraz innych grup pacjentów
W przypadku osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) doksylamina powinna być stosowana ze szczególną ostrożnością, ze względu na większą wrażliwość na działania niepożądane, takie jak senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci, zawroty głowy czy zwiększone ryzyko upadków171819. Zaleca się stosowanie mniejszych dawek – maksymalna dobowa dawka nie powinna przekraczać 12,5 mg1715.
Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek również wymagają zmniejszenia dawki do 12,5 mg na dobę oraz szczególnej ostrożności podczas terapii1920. Doksylamina jest przeciwwskazana u osób z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek i/lub wątroby1920.
- Nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat – brak danych o bezpieczeństwie.
- Osoby starsze są bardziej narażone na działania niepożądane, takie jak zaburzenia pamięci, upadki, zawroty głowy czy nadmierna senność.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby powinni stosować niższą dawkę (12,5 mg/dobę) lub unikać stosowania, jeśli zaburzenia są umiarkowane lub ciężkie.
- Doksylamina jest przeznaczona wyłącznie do krótkotrwałego leczenia – długotrwałe przyjmowanie zwiększa ryzyko powstania tolerancji oraz bezsenności z odbicia po odstawieniu.
Tabela: Możliwość stosowania doksylaminy w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Krótkotrwałe, objawowe leczenie sporadycznej bezsenności | Tak | Nie | Nie | Tak, z modyfikacją (ostrożność, niższa dawka) | Tak, z modyfikacją lub przeciwwskazane (przeciwwskazane w umiarkowanej/ciężkiej niewydolności, ostrożność w łagodnej) |
Doksylamina – skuteczna pomoc w sporadycznej bezsenności u dorosłych
Doksylamina to skuteczny i szybko działający środek wspomagający zasypianie oraz poprawiający jakość snu u osób dorosłych, zmagających się ze sporadyczną bezsennością811. Nie jest jednak odpowiednia dla dzieci, młodzieży oraz osób z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek lub wątroby. Pacjenci starsi oraz osoby z chorobami przewlekłymi powinny stosować ją ostrożnie, najlepiej w niższych dawkach i pod regularną kontrolą lekarza. Leczenie doksylaminą powinno być krótkotrwałe, by ograniczyć ryzyko działań niepożądanych i uzależnienia. W przypadku braku poprawy snu lub pojawienia się działań niepożądanych, należy rozważyć inne metody leczenia bezsenności.


















