Jak dawkować cyklezonid?
Cyklezonid to glikokortykosteroid podawany wziewnie, przeznaczony do leczenia przewlekłej astmy oskrzelowej u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia12. Substancja dostępna jest w postaci aerozolu inhalacyjnego w dwóch dawkach: 80 mikrogramów oraz 160 mikrogramów na jedną dawkę z inhalatora34.
Standardowe dawkowanie u dorosłych i młodzieży
- Zalecana dawka początkowa to 160 mikrogramów raz na dobę56.
- W przypadku ciężkiej astmy dawka może być zwiększona do 640 mikrogramów na dobę (podawanych w dwóch dawkach po 320 mikrogramów)56.
- Dawka podtrzymująca może być zmniejszona nawet do 80 mikrogramów raz na dobę, jeśli pozwala to na utrzymanie kontroli nad objawami78.
- Lek najlepiej przyjmować wieczorem, ale skuteczne jest także stosowanie go rano – ostateczną porę powinien ustalić lekarz78.
- Po uzyskaniu kontroli nad astmą dawkę należy indywidualnie dostosować i stopniowo zmniejszać do najniższej skutecznej56.
Dostępne postacie i sposób podawania
- Cyklezonid dostępny jest wyłącznie jako aerozol inhalacyjny do stosowania wziewnego34.
- Każda dawka podawana jest przez ustnik inhalatora, który należy używać zgodnie z instrukcją producenta1011.
- W razie trudności z jednoczesnym uruchomieniem inhalatora i wdechem, można zastosować specjalną komorę (spejser)1213.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Cyklezonid jest wskazany do stosowania u młodzieży od 12. roku życia – stosuje się dawki jak u dorosłych56.
- Nie ustalono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania cyklezonidu u dzieci poniżej 12 lat, dlatego nie zaleca się stosowania w tej grupie wiekowej1213.
Osoby starsze
- Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób w podeszłym wieku – można stosować dawkę standardową1213.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Standardowo nie ma konieczności zmiany dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby, jednak u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby może dojść do zwiększonej ekspozycji na lek – takich pacjentów należy obserwować pod kątem działań niepożądanych1214.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Brak wystarczających danych dotyczących stosowania cyklezonidu u kobiet w ciąży i karmiących piersią – decyzję o podaniu leku powinien podjąć lekarz po ocenie korzyści i ryzyka1516.
- W przypadku zamiany leczenia ze steroidów doustnych na cyklezonid wziewny, proces ten powinien być prowadzony ostrożnie i pod kontrolą lekarza.
- Może być konieczne stopniowe zmniejszanie dawki steroidu doustnego, aby uniknąć ryzyka niewydolności nadnerczy1718.
- W razie wystąpienia ogólnych objawów złego samopoczucia podczas zmiany leczenia, należy kontynuować stosowanie cyklezonidu, chyba że pojawią się wyraźne objawy niewydolności nadnerczy1920.
- Nie należy stosować cyklezonidu u osób z nadwrażliwością na tę substancję lub inne składniki preparatu2122.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna zalecana dawka dobowa cyklezonidu wynosi 640 mikrogramów (w dwóch dawkach po 320 mikrogramów)56.
- Przyjęcie pojedynczej dawki do 2880 mikrogramów było dobrze tolerowane przez zdrowych ochotników, jednak nie należy przekraczać zalecanych dawek2324.
- Długotrwałe stosowanie dawek większych niż zalecane może prowadzić do zahamowania czynności nadnerczy – w takich przypadkach konieczna jest kontrola lekarska2324.
Cyklezonid – dawkowanie w skrócie dla różnych grup pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli i młodzież (≥12 lat) | 160 mikrogramów raz na dobę; w ciężkiej astmie do 640 mikrogramów na dobę (2 x 320 μg); dawka podtrzymująca może wynosić 80 mikrogramów raz na dobę |
| Dzieci poniżej 12 lat | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Dawka jak u dorosłych |
| Pacjenci z zaburzeniami nerek | Dawka jak u dorosłych |
| Pacjenci z zaburzeniami wątroby | Dawka jak u dorosłych, jednak w ciężkiej niewydolności zalecana obserwacja pod kątem działań niepożądanych |
| Kobiety w ciąży i karmiące | Decyzja lekarza po ocenie korzyści i ryzyka |
Cyklezonid – indywidualne dostosowanie dawki to podstawa skutecznej terapii
Dawkowanie cyklezonidu powinno być zawsze dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz stopnia kontroli astmy. Najczęściej stosowana dawka to 160 mikrogramów raz na dobę, jednak u niektórych pacjentów skuteczną dawką podtrzymującą może być nawet 80 mikrogramów. W cięższych przypadkach lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 640 mikrogramów na dobę. Ważne jest, aby nie przekraczać zalecanych dawek i regularnie kontrolować stan zdrowia, szczególnie podczas zmiany leczenia ze steroidów doustnych na wziewne. Dzięki odpowiedniemu doborowi dawki cyklezonid pozwala skutecznie i bezpiecznie kontrolować objawy astmy u większości pacjentów56.


















