Dawkowanie brymonidyny – ogólne zasady
Brymonidyna dostępna jest w kilku postaciach: jako krople do oczu w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego oraz jako żel stosowany miejscowo na skórę w terapii rumienia twarzy przy trądziku różowatym. Sposób dawkowania zależy od wybranej postaci leku, wskazania oraz wieku i stanu zdrowia pacjenta.
Krople do oczu – dawkowanie u dorosłych
- Zalecana dawka dla dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, to jedna kropla do chorego oka (lub oczu) dwa razy na dobę, najlepiej w odstępach około 12 godzin123456.
- Nie ma konieczności zmiany dawkowania u osób starszych132.
- Jeśli stosuje się więcej niż jeden lek do oczu, należy zachować odstęp co najmniej 5–15 minut między podaniem poszczególnych preparatów178.
Krople do oczu – połączenie z innymi substancjami czynnymi
- Dostępne są także preparaty złożone, np. brymonidyna z tymololem. Dawkowanie pozostaje takie samo: jedna kropla do chorego oka (lub oczu) dwa razy na dobę, w odstępie około 12 godzin9.
- Nie należy stosować dwóch różnych kropli zawierających beta-adrenolityki jednocześnie10.
Żel do stosowania na skórę twarzy
- W leczeniu rumienia twarzy w trądziku różowatym stosuje się jedną aplikację żelu raz na dobę, najlepiej w dogodnym dla pacjenta czasie11.
- Zalecana maksymalna dawka dobowa to ilość żelu o łącznej masie 1 g, co odpowiada w przybliżeniu pięciu porcjom wielkości ziarnka grochu11.
- Leczenie należy rozpocząć od mniejszej ilości żelu przez co najmniej tydzień, a następnie stopniowo zwiększać dawkę w zależności od reakcji skóry11.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Brymonidyna jest przeciwwskazana u noworodków i dzieci poniżej 2 lat z powodu ryzyka ciężkich działań niepożądanych1365.
- Nie zaleca się stosowania brymonidyny u dzieci w wieku poniżej 12 lat; u dzieci w wieku 2 lat i starszych, zwłaszcza 2–7 lat i/lub o masie ciała ≤20 kg, należy zachować szczególną ostrożność i prowadzić ścisłą obserwację ze względu na ryzyko senności131415.
- Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania brymonidyny u młodzieży (12–17 lat) nie zostały ustalone4.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie ma konieczności modyfikacji dawki brymonidyny u osób starszych – stosuje się takie same schematy dawkowania jak u dorosłych13211.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
- Nie prowadzono badań dotyczących stosowania brymonidyny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby1332511.
- Zaleca się zachować ostrożność podczas stosowania brymonidyny u tych pacjentów13311.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Informacje dotyczące stosowania brymonidyny u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie są szczegółowo określone w dostępnych źródłach dla każdej postaci leku. W takich przypadkach zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii brymonidyną161718.
- Brymonidyna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 2 lat z powodu poważnego ryzyka działań niepożądanych, takich jak zaburzenia oddychania, senność, a nawet śpiączka.
- Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 lat.
- U dzieci w wieku 2–7 lat lub o niskiej masie ciała ryzyko senności jest wysokie, dlatego wymagają one szczególnej kontroli podczas leczenia1315.
Dawkowanie w zależności od wskazania
- W jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniu ocznym brymonidyna stosowana jest w postaci kropli do oczu – jedna kropla dwa razy dziennie132.
- W leczeniu rumienia twarzy w trądziku różowatym stosuje się żel – jedna aplikacja raz na dobę11.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- W przypadku kropli do oczu nie określono sztywno maksymalnej dawki dobowej, jednak nie należy przekraczać zalecanej częstotliwości podania (2 razy na dobę po jednej kropli do każdego oka)12.
- W przypadku żelu do stosowania na skórę nie należy stosować więcej niż 1 g żelu na dobę (pięć porcji wielkości ziarnka grochu)11.
- Przedawkowanie brymonidyny może prowadzić do poważnych objawów, szczególnie u dzieci (np. depresja ośrodkowego układu nerwowego, śpiączka, zaburzenia oddychania, bradykardia)192021.
Brymonidyna – dawkowanie w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (w tym osoby starsze) | Jedna kropla do chorego oka (oczu) dwa razy na dobę (co 12 godzin); żel – jedna aplikacja raz na dobę111 |
| Dzieci poniżej 2 lat | Przeciwwskazane13 |
| Dzieci 2–12 lat | Nie zaleca się stosowania; w wyjątkowych przypadkach – ostrożność i ścisła obserwacja1315 |
| Młodzież (12–17 lat) | Bezpieczeństwo i skuteczność nie są ustalone4 |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Stosować jak u dorosłych, bez konieczności zmiany dawki111 |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby | Brak danych – zaleca się ostrożność1311 |
Brymonidyna – skuteczne i bezpieczne dawkowanie
Prawidłowe dawkowanie brymonidyny zależy od postaci leku, wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta. U dorosłych i osób starszych schemat dawkowania jest prosty i nie wymaga modyfikacji, natomiast u dzieci, szczególnie tych najmłodszych, brymonidyna jest przeciwwskazana. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią, stosowanie brymonidyny wymaga szczególnej ostrożności. Zarówno w leczeniu okulistycznym, jak i dermatologicznym, przestrzeganie zalecanych dawek oraz prawidłowa technika podania mają kluczowe znaczenie dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii.


















