Dawkowanie bisoprololu – ogólne zasady

Bisoprolol jest lekiem w postaci tabletek powlekanych, przeznaczonym do stosowania doustnego. Najczęściej przyjmuje się go rano, niezależnie od posiłku, popijając płynem. Tabletek nie należy rozgryzać ani kruszyć1234. Dawkowanie bisoprololu zawsze ustala lekarz i może je modyfikować w zależności od reakcji organizmu na leczenie oraz współistniejących chorób.

  • Standardowa dawka początkowa dla dorosłych to 5 mg raz na dobę, zarówno w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jak i dławicy piersiowej5678.
  • W niektórych przypadkach, szczególnie u osób z łagodnym nadciśnieniem, wystarczająca może być dawka 2,5 mg na dobę59.
  • W razie potrzeby dawka może być zwiększona do 10 mg na dobę5678.
  • Maksymalna zalecana dawka dobowa to 20 mg przyjmowana raz na dobę5678.
  • W leczeniu przewlekłej niewydolności serca stosuje się inne, stopniowo zwiększane dawki – o tym poniżej.
Ważne: Bisoprolol nie powinien być odstawiany nagle, zwłaszcza u osób z chorobą serca. Nagłe przerwanie leczenia może spowodować pogorszenie stanu zdrowia, a nawet zagrażać życiu, dlatego dawkę należy zmniejszać stopniowo, najlepiej pod kontrolą lekarza10611.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Bisoprolol nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak doświadczenia klinicznego i odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności1114.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności zmiany dawkowania u osób starszych, o ile nie mają oni ciężkich zaburzeń czynności nerek lub wątroby. Zaleca się jednak rozpoczynanie leczenia od najniższej możliwej dawki1114.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zwykle nie ma potrzeby modyfikacji dawki574.
  • U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) nie należy przekraczać dawki 10 mg na dobę. Dawkę tę można podać w jednej lub dwóch dawkach podzielonych574.
  • Doświadczenie dotyczące stosowania bisoprololu u osób poddawanych dializie jest ograniczone, ale nie ma dowodów na konieczność zmiany dawkowania w tej grupie574.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach wątroby nie jest konieczna zmiana dawki574.
  • W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby nie wolno przekraczać dawki 10 mg na dobę574.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Nie zaleca się stosowania bisoprololu w ciąży i w okresie karmienia piersią, chyba że lekarz uzna to za konieczne. W badaniach na zwierzętach wysokie dawki bisoprololu wykazywały niekorzystny wpływ na płód, ale nie były teratogenne. Decyzję o zastosowaniu leku w tych grupach podejmuje lekarz indywidualnie121314.

Uwaga na niewydolność nerek i wątroby:

  • W ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub wątroby maksymalna dawka bisoprololu to 10 mg na dobę.
  • W tych przypadkach zaleca się szczególną ostrożność, a czasami konieczne jest przyjmowanie leku w dwóch dawkach podzielonych.
  • Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy, należy natychmiast poinformować lekarza574.

Dawkowanie bisoprololu w zależności od wskazania

Nadciśnienie tętnicze i dławica piersiowa

  • Początkowa dawka: 5 mg raz na dobę.
  • Dawka typowa: 5–10 mg raz na dobę.
  • Maksymalna dawka: 20 mg raz na dobę.
  • W niektórych przypadkach wystarcza dawka 2,5 mg raz na dobę.

Stabilna, przewlekła niewydolność serca

  • Leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki: 1,25 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień1015.
  • Jeśli dawka jest dobrze tolerowana, zwiększa się ją stopniowo co tydzień lub co dwa tygodnie, przechodząc przez kolejne poziomy: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg raz na dobę.
  • Maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 10 mg raz na dobę1617.
  • W trakcie zwiększania dawki konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, takich jak ciśnienie i tętno1617.
  • Jeśli wystąpią objawy nietolerancji, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki lub jej czasowe odstawienie.

Maksymalna dawka dobowa i przedawkowanie

Nie należy przekraczać maksymalnej dobowej dawki bisoprololu, która wynosi:

  • 20 mg na dobę w leczeniu nadciśnienia i dławicy piersiowej5678.
  • 10 mg na dobę w leczeniu przewlekłej niewydolności serca1617.

Przedawkowanie może prowadzić do groźnych dla zdrowia objawów, takich jak znaczne zwolnienie tętna, spadek ciśnienia, skurcz oskrzeli czy ostra niewydolność serca. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem181920.

Podsumowanie – dawkowanie bisoprololu u różnych pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (nadciśnienie, dławica piersiowa) 5 mg raz na dobę; można zwiększyć do 10 mg, maksymalnie 20 mg na dobę
Dorośli (przewlekła niewydolność serca) Początkowo 1,25 mg, stopniowe zwiększanie co tydzień do 10 mg raz na dobę
Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania
Osoby starsze Zwykle dawka jak u dorosłych; rozpoczynać od najniższej skutecznej dawki
Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek lub wątroby Zwykle dawka jak u dorosłych
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby Maksymalnie 10 mg na dobę; ostrożność i indywidualne podejście
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Nie zaleca się stosowania bez wyraźnych wskazań lekarza

51672184

Bisoprolol – bezpieczne i skuteczne leczenie dzięki odpowiedniemu dawkowaniu

Stosowanie bisoprololu wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania, ponieważ lek ten ma różne zastosowania i schematy podawania w zależności od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, a każda zmiana powinna być skonsultowana z lekarzem. Prawidłowe stosowanie bisoprololu zwiększa skuteczność leczenia i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych, co jest szczególnie ważne w przypadku przewlekłych chorób układu krążenia5678.

Pytania i odpowiedzi

Jak często należy przyjmować bisoprolol?

Bisoprolol zazwyczaj przyjmuje się raz na dobę, najlepiej rano, popijając płynem.123

Czy mogę nagle odstawić bisoprolol?

Nie należy nagle odstawiać bisoprololu. Dawka powinna być zmniejszana stopniowo pod kontrolą lekarza.456

Jaka jest maksymalna dawka bisoprololu na dobę?

Maksymalna dawka dobowa to 20 mg w leczeniu nadciśnienia i dławicy piersiowej oraz 10 mg w przewlekłej niewydolności serca.789

Czy bisoprolol można stosować u dzieci?

Nie zaleca się stosowania bisoprololu u dzieci i młodzieży ze względu na brak odpowiednich badań.1011

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę bisoprololu?

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, nie należy przyjmować podwójnej dawki.12