Dawkowanie bisoprololu – ogólne zasady
Bisoprolol jest lekiem w postaci tabletek powlekanych, przeznaczonym do stosowania doustnego. Najczęściej przyjmuje się go rano, niezależnie od posiłku, popijając płynem. Tabletek nie należy rozgryzać ani kruszyć1234. Dawkowanie bisoprololu zawsze ustala lekarz i może je modyfikować w zależności od reakcji organizmu na leczenie oraz współistniejących chorób.
- Standardowa dawka początkowa dla dorosłych to 5 mg raz na dobę, zarówno w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jak i dławicy piersiowej5678.
- W niektórych przypadkach, szczególnie u osób z łagodnym nadciśnieniem, wystarczająca może być dawka 2,5 mg na dobę59.
- W razie potrzeby dawka może być zwiększona do 10 mg na dobę5678.
- Maksymalna zalecana dawka dobowa to 20 mg przyjmowana raz na dobę5678.
- W leczeniu przewlekłej niewydolności serca stosuje się inne, stopniowo zwiększane dawki – o tym poniżej.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Bisoprolol nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak doświadczenia klinicznego i odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności1114.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności zmiany dawkowania u osób starszych, o ile nie mają oni ciężkich zaburzeń czynności nerek lub wątroby. Zaleca się jednak rozpoczynanie leczenia od najniższej możliwej dawki1114.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zwykle nie ma potrzeby modyfikacji dawki574.
- U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) nie należy przekraczać dawki 10 mg na dobę. Dawkę tę można podać w jednej lub dwóch dawkach podzielonych574.
- Doświadczenie dotyczące stosowania bisoprololu u osób poddawanych dializie jest ograniczone, ale nie ma dowodów na konieczność zmiany dawkowania w tej grupie574.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach wątroby nie jest konieczna zmiana dawki574.
- W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby nie wolno przekraczać dawki 10 mg na dobę574.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Nie zaleca się stosowania bisoprololu w ciąży i w okresie karmienia piersią, chyba że lekarz uzna to za konieczne. W badaniach na zwierzętach wysokie dawki bisoprololu wykazywały niekorzystny wpływ na płód, ale nie były teratogenne. Decyzję o zastosowaniu leku w tych grupach podejmuje lekarz indywidualnie121314.
- W ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub wątroby maksymalna dawka bisoprololu to 10 mg na dobę.
- W tych przypadkach zaleca się szczególną ostrożność, a czasami konieczne jest przyjmowanie leku w dwóch dawkach podzielonych.
- Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy, należy natychmiast poinformować lekarza574.
Dawkowanie bisoprololu w zależności od wskazania
Nadciśnienie tętnicze i dławica piersiowa
- Początkowa dawka: 5 mg raz na dobę.
- Dawka typowa: 5–10 mg raz na dobę.
- Maksymalna dawka: 20 mg raz na dobę.
- W niektórych przypadkach wystarcza dawka 2,5 mg raz na dobę.
Stabilna, przewlekła niewydolność serca
- Leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki: 1,25 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień1015.
- Jeśli dawka jest dobrze tolerowana, zwiększa się ją stopniowo co tydzień lub co dwa tygodnie, przechodząc przez kolejne poziomy: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg raz na dobę.
- Maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 10 mg raz na dobę1617.
- W trakcie zwiększania dawki konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, takich jak ciśnienie i tętno1617.
- Jeśli wystąpią objawy nietolerancji, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki lub jej czasowe odstawienie.
Maksymalna dawka dobowa i przedawkowanie
Nie należy przekraczać maksymalnej dobowej dawki bisoprololu, która wynosi:
- 20 mg na dobę w leczeniu nadciśnienia i dławicy piersiowej5678.
- 10 mg na dobę w leczeniu przewlekłej niewydolności serca1617.
Przedawkowanie może prowadzić do groźnych dla zdrowia objawów, takich jak znaczne zwolnienie tętna, spadek ciśnienia, skurcz oskrzeli czy ostra niewydolność serca. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem181920.
Podsumowanie – dawkowanie bisoprololu u różnych pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (nadciśnienie, dławica piersiowa) | 5 mg raz na dobę; można zwiększyć do 10 mg, maksymalnie 20 mg na dobę |
| Dorośli (przewlekła niewydolność serca) | Początkowo 1,25 mg, stopniowe zwiększanie co tydzień do 10 mg raz na dobę |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Zwykle dawka jak u dorosłych; rozpoczynać od najniższej skutecznej dawki |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek lub wątroby | Zwykle dawka jak u dorosłych |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby | Maksymalnie 10 mg na dobę; ostrożność i indywidualne podejście |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Nie zaleca się stosowania bez wyraźnych wskazań lekarza |
Bisoprolol – bezpieczne i skuteczne leczenie dzięki odpowiedniemu dawkowaniu
Stosowanie bisoprololu wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania, ponieważ lek ten ma różne zastosowania i schematy podawania w zależności od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, a każda zmiana powinna być skonsultowana z lekarzem. Prawidłowe stosowanie bisoprololu zwiększa skuteczność leczenia i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych, co jest szczególnie ważne w przypadku przewlekłych chorób układu krążenia5678.


















