Atomoksetyna – kiedy mówimy o przedawkowaniu?
Atomoksetyna to substancja czynna stosowana głównie w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jest dostępna w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach, między innymi 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 100 mg12. Dawka standardowa dobierana jest indywidualnie przez lekarza w zależności od wieku, masy ciała i potrzeb pacjenta. Przedawkowanie oznacza przyjęcie ilości atomoksetyny przekraczającej zalecaną przez lekarza dawkę dobową, niezależnie od tego, czy nastąpiło to jednorazowo, czy w wyniku długotrwałego stosowania zbyt dużych dawek34.
Przedawkowanie atomoksetyny, zarówno ostre (jednorazowe), jak i przewlekłe (wielokrotne przyjmowanie zbyt dużych dawek), może prowadzić do różnych objawów. Warto podkreślić, że przypadki przedawkowania samej atomoksetyny rzadko prowadziły do zgonu – większość objawów miała charakter łagodny lub umiarkowany34.
Objawy przedawkowania atomoksetyny
Objawy przedawkowania atomoksetyny mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po przyjęciu zbyt dużej dawki. Najczęściej dotyczą różnych układów organizmu i są uzależnione od ilości przyjętej substancji oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta35.
- Układ pokarmowy: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka34.
- Układ nerwowy: senność, zawroty głowy, drżenie, nietypowe zachowanie, pobudzenie, nadmierna aktywność, napady drgawek (rzadziej)34.
- Układ krążenia: szybkie bicie serca (tachykardia), wzrost ciśnienia tętniczego, rozszerzenie źrenic35.
- Układ oddechowy: suchość w jamie ustnej3.
- Skóra: świąd, wysypka34.
- Inne objawy: bardzo rzadko wydłużenie odstępu QT (zaburzenie rytmu serca)3.
Większość z tych objawów ma łagodne lub umiarkowane nasilenie. Jednak w niektórych przypadkach, szczególnie gdy doszło do jednoczesnego przedawkowania atomoksetyny i innych leków, opisywano także cięższe powikłania, w tym zgony34.
- Objawy przedawkowania atomoksetyny mogą wystąpić zarówno po jednorazowym przyjęciu zbyt dużej dawki, jak i po wielokrotnym przekraczaniu dawki dobowej.
- Do najczęstszych objawów należą nudności, wymioty, senność, drżenie, pobudzenie i wzrost ciśnienia tętniczego.
- W większości przypadków objawy są łagodne lub umiarkowane, ale mogą wymagać nadzoru medycznego.
- Przedawkowanie może być szczególnie niebezpieczne, jeśli wystąpiło równocześnie z przyjęciem innych leków.
- W przypadku pojawienia się niepokojących objawów po przyjęciu atomoksetyny należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub wezwać pomoc medyczną.
Postępowanie w przypadku przedawkowania atomoksetyny
Jeśli podejrzewasz, że doszło do przedawkowania atomoksetyny, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy. Zalecane postępowanie obejmuje:
- Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych67.
- Podanie węgla aktywnego w ciągu 1 godziny od przyjęcia leku, aby ograniczyć jego wchłanianie z przewodu pokarmowego67.
- Monitorowanie czynności serca i parametrów życiowych przez minimum 6 godzin67.
- Leczenie objawowe i wspomagające – lekarz podejmuje decyzję o dalszym leczeniu w zależności od stanu pacjenta6.
- W przypadku ciężkich objawów – hospitalizacja może być konieczna.
Nie jest znane specyficzne antidotum (odtrutka) na przedawkowanie atomoksetyny. Ze względu na silne wiązanie się atomoksetyny z białkami krwi, stosowanie dializy (oczyszczania krwi) nie jest skuteczne68.
Tabela podsumowująca objawy i postępowanie przy przedawkowaniu atomoksetyny
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (nudności, senność, suchość w ustach) | Obserwacja, leczenie objawowe, monitorowanie parametrów życiowych | Zwykle nie, chyba że objawy nasilają się |
| Umiarkowane (drżenie, pobudzenie, wzrost ciśnienia, tachykardia) | Obserwacja, monitorowanie serca, podanie węgla aktywnego (jeśli od połknięcia nie minęła godzina), leczenie wspomagające | Często zalecana, szczególnie u dzieci i osób z chorobami serca |
| Ciężkie (napady drgawek, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności) | Natychmiastowa hospitalizacja, intensywne leczenie objawowe | Wymagana hospitalizacja |
- Objawy przedawkowania mogą pojawić się szybko, ale czasem rozwijają się stopniowo – nie bagatelizuj nawet łagodnych dolegliwości.
- Obserwacja medyczna powinna trwać minimum 6 godzin, nawet jeśli objawy są nieznaczne.
- W przypadku wystąpienia ciężkich objawów, takich jak drgawki czy utrata przytomności, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.
- Nie ma specyficznej odtrutki na atomoksetynę, dlatego tak ważne jest szybkie wdrożenie leczenia wspomagającego.
- Przedawkowanie atomoksetyny w połączeniu z innymi lekami jest szczególnie niebezpieczne i może prowadzić do poważnych powikłań.
Atomoksetyna – skutki przedawkowania i bezpieczeństwo stosowania
Przedawkowanie atomoksetyny najczęściej skutkuje objawami ze strony przewodu pokarmowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, jednak w większości przypadków mają one łagodny lub umiarkowany przebieg. W sytuacji przyjęcia bardzo dużych dawek lub połączenia atomoksetyny z innymi lekami, mogą wystąpić poważniejsze powikłania, które wymagają pilnej interwencji medycznej34. Nie istnieje specyficzne antidotum, a leczenie polega głównie na monitorowaniu stanu pacjenta i łagodzeniu objawów. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza i nie przekraczać przepisanej dawki.


















