Atomoksetyna – kiedy mówimy o przedawkowaniu?

Atomoksetyna to substancja czynna stosowana głównie w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jest dostępna w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach, między innymi 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 100 mg12. Dawka standardowa dobierana jest indywidualnie przez lekarza w zależności od wieku, masy ciała i potrzeb pacjenta. Przedawkowanie oznacza przyjęcie ilości atomoksetyny przekraczającej zalecaną przez lekarza dawkę dobową, niezależnie od tego, czy nastąpiło to jednorazowo, czy w wyniku długotrwałego stosowania zbyt dużych dawek34.

Przedawkowanie atomoksetyny, zarówno ostre (jednorazowe), jak i przewlekłe (wielokrotne przyjmowanie zbyt dużych dawek), może prowadzić do różnych objawów. Warto podkreślić, że przypadki przedawkowania samej atomoksetyny rzadko prowadziły do zgonu – większość objawów miała charakter łagodny lub umiarkowany34.

Objawy przedawkowania atomoksetyny

Objawy przedawkowania atomoksetyny mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po przyjęciu zbyt dużej dawki. Najczęściej dotyczą różnych układów organizmu i są uzależnione od ilości przyjętej substancji oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta35.

Większość z tych objawów ma łagodne lub umiarkowane nasilenie. Jednak w niektórych przypadkach, szczególnie gdy doszło do jednoczesnego przedawkowania atomoksetyny i innych leków, opisywano także cięższe powikłania, w tym zgony34.

Ważne informacje dla pacjenta:

  • Objawy przedawkowania atomoksetyny mogą wystąpić zarówno po jednorazowym przyjęciu zbyt dużej dawki, jak i po wielokrotnym przekraczaniu dawki dobowej.
  • Do najczęstszych objawów należą nudności, wymioty, senność, drżenie, pobudzenie i wzrost ciśnienia tętniczego.
  • W większości przypadków objawy są łagodne lub umiarkowane, ale mogą wymagać nadzoru medycznego.
  • Przedawkowanie może być szczególnie niebezpieczne, jeśli wystąpiło równocześnie z przyjęciem innych leków.
  • W przypadku pojawienia się niepokojących objawów po przyjęciu atomoksetyny należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub wezwać pomoc medyczną.

Postępowanie w przypadku przedawkowania atomoksetyny

Jeśli podejrzewasz, że doszło do przedawkowania atomoksetyny, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy. Zalecane postępowanie obejmuje:

  • Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych67.
  • Podanie węgla aktywnego w ciągu 1 godziny od przyjęcia leku, aby ograniczyć jego wchłanianie z przewodu pokarmowego67.
  • Monitorowanie czynności serca i parametrów życiowych przez minimum 6 godzin67.
  • Leczenie objawowe i wspomagające – lekarz podejmuje decyzję o dalszym leczeniu w zależności od stanu pacjenta6.
  • W przypadku ciężkich objawów – hospitalizacja może być konieczna.

Nie jest znane specyficzne antidotum (odtrutka) na przedawkowanie atomoksetyny. Ze względu na silne wiązanie się atomoksetyny z białkami krwi, stosowanie dializy (oczyszczania krwi) nie jest skuteczne68.

Tabela podsumowująca objawy i postępowanie przy przedawkowaniu atomoksetyny

Objawy Postępowanie Konieczność hospitalizacji
Łagodne (nudności, senność, suchość w ustach) Obserwacja, leczenie objawowe, monitorowanie parametrów życiowych Zwykle nie, chyba że objawy nasilają się
Umiarkowane (drżenie, pobudzenie, wzrost ciśnienia, tachykardia) Obserwacja, monitorowanie serca, podanie węgla aktywnego (jeśli od połknięcia nie minęła godzina), leczenie wspomagające Często zalecana, szczególnie u dzieci i osób z chorobami serca
Ciężkie (napady drgawek, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności) Natychmiastowa hospitalizacja, intensywne leczenie objawowe Wymagana hospitalizacja
Na co zwrócić uwagę po przyjęciu zbyt dużej dawki atomoksetyny?

  • Objawy przedawkowania mogą pojawić się szybko, ale czasem rozwijają się stopniowo – nie bagatelizuj nawet łagodnych dolegliwości.
  • Obserwacja medyczna powinna trwać minimum 6 godzin, nawet jeśli objawy są nieznaczne.
  • W przypadku wystąpienia ciężkich objawów, takich jak drgawki czy utrata przytomności, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.
  • Nie ma specyficznej odtrutki na atomoksetynę, dlatego tak ważne jest szybkie wdrożenie leczenia wspomagającego.
  • Przedawkowanie atomoksetyny w połączeniu z innymi lekami jest szczególnie niebezpieczne i może prowadzić do poważnych powikłań.

Atomoksetyna – skutki przedawkowania i bezpieczeństwo stosowania

Przedawkowanie atomoksetyny najczęściej skutkuje objawami ze strony przewodu pokarmowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, jednak w większości przypadków mają one łagodny lub umiarkowany przebieg. W sytuacji przyjęcia bardzo dużych dawek lub połączenia atomoksetyny z innymi lekami, mogą wystąpić poważniejsze powikłania, które wymagają pilnej interwencji medycznej34. Nie istnieje specyficzne antidotum, a leczenie polega głównie na monitorowaniu stanu pacjenta i łagodzeniu objawów. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza i nie przekraczać przepisanej dawki.

Pytania i odpowiedzi

Jakie są objawy przedawkowania atomoksetyny?

Najczęstsze objawy to nudności, wymioty, senność, drżenie, pobudzenie, szybkie bicie serca, wzrost ciśnienia, świąd i wysypka. W ciężkich przypadkach mogą pojawić się drgawki i zaburzenia rytmu serca.1

Co zrobić w przypadku przedawkowania atomoksetyny?

Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy. Zaleca się obserwację i monitorowanie parametrów życiowych przez co najmniej 6 godzin.2

Czy istnieje antidotum na przedawkowanie atomoksetyny?

Nie ma specyficznej odtrutki. Leczenie polega na podaniu węgla aktywnego, obserwacji i leczeniu objawowym.3

Czy przedawkowanie atomoksetyny może być śmiertelne?

Przypadki śmiertelne dotyczyły głównie jednoczesnego przedawkowania atomoksetyny i innych leków. Samo przedawkowanie atomoksetyny rzadko prowadzi do zgonu.4