REKLAMA

Jak działa atazanawir?

Atazanawir należy do grupy leków przeciwwirusowych, zwanych inhibitorami proteazy. Jego głównym zadaniem jest hamowanie jednego z kluczowych enzymów wirusa HIV-1, dzięki czemu wirus nie może się prawidłowo namnażać w organizmie. To powoduje, że liczba wirusów we krwi maleje, a układ odpornościowy ma szansę się wzmocnić123456789. Atazanawir jest podawany w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, co zwiększa skuteczność terapii i pozwala lepiej kontrolować zakażenie1011121314151617.

Wskazania do stosowania u dorosłych

Atazanawir jest wskazany do leczenia osób dorosłych zakażonych wirusem HIV-1. Zawsze stosuje się go w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, co nazywane jest terapią skojarzoną. Atazanawir najczęściej podaje się razem z małą dawką rytonawiru, który wzmacnia jego działanie10111213151617.

Wskazania dla dorosłych obejmują:

  • Leczenie zakażenia HIV-1 – atazanawir jest przeznaczony dla osób dorosłych z rozpoznanym zakażeniem HIV-1, niezależnie od tego, czy wcześniej były już leczone innymi lekami przeciwretrowirusowymi, czy też nie101215.
  • Stosowanie u pacjentów wcześniej leczonych – wybór atazanawiru dla osób, które wcześniej stosowały już inne leki na HIV, powinien być oparty na badaniu oporności wirusa i historii wcześniejszych terapii. Szczególnie istotne jest to w przypadku wirusów, które są odporne na wiele leków z tej samej grupy101113.
  • Ograniczenia stosowania – atazanawir nie przynosi korzyści u osób, u których wirus HIV ma cztery lub więcej mutacji związanych z opornością na inhibitory proteazy. W takich przypadkach lekarz może zaproponować inny schemat leczenia101213.

Wskazania do stosowania u dzieci i młodzieży

Atazanawir można stosować również u dzieci i młodzieży, jednak zalecenia różnią się w zależności od wieku i masy ciała dziecka oraz od postaci leku:

  • Dzieci od 3. miesiąca życia i o masie ciała co najmniej 5 kg – w tej grupie wiekowej stosuje się proszek doustny atazanawiru w połączeniu z rytonawirem i innymi lekami przeciwretrowirusowymi14.
  • Dzieci od 6. roku życia – kapsułki atazanawiru w połączeniu z rytonawirem mogą być stosowane u dzieci w wieku 6 lat i starszych, zawsze w skojarzeniu z innymi lekami na HIV10131516.
  • Ograniczenia wiekowe – nie zaleca się stosowania atazanawiru (zarówno w kapsułkach, jak i w proszku) u dzieci młodszych niż 3 miesiące lub o masie ciała poniżej 5 kg. Dla dzieci poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania kapsułek, ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa1418.
  • Przeciwwskazania u dzieci – w przypadku dzieci, u których występują zaburzenia przewodzenia w sercu, decyzja o zastosowaniu atazanawiru powinna być podejmowana ostrożnie i tylko wtedy, gdy przewidywane korzyści przewyższają ryzyko1920.
Ważne informacje o stosowaniu atazanawiru w terapii HIV:

  • Atazanawir zawsze stosuje się w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi – nie jest przeznaczony do samodzielnego stosowania101112.
  • Nie wszystkie postacie leku (np. kapsułki lub proszek doustny) są odpowiednie dla każdego pacjenta – wybór zależy od wieku, masy ciała i indywidualnych potrzeb1421.
  • Wskazania do stosowania mogą się różnić w zależności od tego, czy pacjent był już wcześniej leczony innymi lekami przeciwretrowirusowymi i czy wirus wykazuje oporność na leki z tej grupy1012.
  • Atazanawir nie jest skuteczny u pacjentów, u których wirus HIV ma cztery lub więcej mutacji związanych z opornością na inhibitory proteazy1012.

Wskazania dla specjalnych grup pacjentów

W niektórych przypadkach wskazania do stosowania atazanawiru mogą wymagać dodatkowych środków ostrożności lub modyfikacji:

  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – atazanawir jest metabolizowany głównie w wątrobie, dlatego u osób z ciężkimi chorobami wątroby nie zaleca się jego stosowania2223242526272829.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – zazwyczaj nie ma konieczności zmiany dawki, ale atazanawiru nie zaleca się osobom poddawanym hemodializie3023313233343536.
  • Kobiety w ciąży – nie zaleca się stosowania atazanawiru bez rytonawiru w ciąży, ponieważ może to obniżyć skuteczność leczenia i zwiększyć ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko3738394041.

Atazanawir w połączeniu z innymi substancjami czynnymi

Atazanawir bywa stosowany także w gotowych połączeniach lekowych, np. z kobicystatem (jako preparat EVOTAZ). Takie połączenie jest wskazane do leczenia dorosłych zakażonych HIV-1, u których nie występują mutacje wirusa związane z opornością na atazanawir42. Wskazania i ograniczenia dotyczące tej kombinacji są podobne jak w przypadku atazanawiru z rytonawirem, ale zawsze decyzję o wyborze terapii podejmuje lekarz na podstawie indywidualnych cech pacjenta42.

4242

Stosowanie atazanawiru u dzieci – na co zwrócić uwagę?

  • W przypadku dzieci w wieku od 3 miesięcy i o masie ciała co najmniej 5 kg można stosować atazanawir w proszku doustnym, zawsze z rytonawirem i innymi lekami przeciwwirusowymi1421.
  • Kapsułki atazanawiru przeznaczone są dla dzieci od 6. roku życia i starszych1021.
  • Dawkowanie i rodzaj leku musi być dostosowane do wieku i masy ciała dziecka21.
  • Nie zaleca się stosowania atazanawiru u dzieci poniżej 3 miesięcy lub o masie ciała poniżej 5 kg14.
  • Wskazania mogą się różnić w zależności od tego, czy dziecko było wcześniej leczone innymi lekami na HIV oraz od wrażliwości wirusa na leki21.

Tabela: Wskazania do stosowania atazanawiru w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci >12 lat Dzieci <12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Leczenie HIV-1 w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi Tak Tak Tak (od 3. miesiąca życia, proszek doustny; od 6 lat, kapsułki) Tak Tak, ale nie zaleca się u osób poddawanych hemodializie

101421223013151617

Atazanawir – skuteczne leczenie HIV u dzieci i dorosłych

Atazanawir to substancja czynna o potwierdzonej skuteczności w leczeniu zakażenia HIV-1 zarówno u dorosłych, jak i u dzieci już od najmłodszych lat. Jego stosowanie w odpowiednio dobranych schematach terapeutycznych pozwala na skuteczne obniżenie liczby wirusów we krwi, poprawę funkcjonowania układu odpornościowego i znacząco wydłuża życie pacjentów z HIV. Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, wybór właściwego schematu leczenia powinien być zawsze indywidualnie dopasowany przez lekarza na podstawie historii leczenia, wyników badań i ewentualnych przeciwwskazań. Atazanawir pozostaje jednym z ważniejszych elementów terapii antyretrowirusowej, dając szansę na kontrolę zakażenia i poprawę jakości życia101142142.

Pytania i odpowiedzi

W jakim wieku można stosować atazanawir u dzieci?

Atazanawir w proszku doustnym można stosować u dzieci od 3. miesiąca życia i o masie ciała co najmniej 5 kg. Kapsułki są przeznaczone dla dzieci od 6. roku życia.

Czy atazanawir można stosować u kobiet w ciąży?

Nie zaleca się stosowania atazanawiru bez rytonawiru u kobiet w ciąży, ponieważ może to obniżyć skuteczność leczenia i zwiększyć ryzyko przeniesienia zakażenia HIV na dziecko.

Czy atazanawir jest skuteczny u pacjentów z opornością wirusa na leki?

Atazanawir nie jest skuteczny u pacjentów, u których wirus HIV wykazuje oporność na wiele inhibitorów proteazy (cztery lub więcej mutacji).

Czy osoby z niewydolnością nerek mogą przyjmować atazanawir?

Atazanawir nie wymaga zmiany dawki u osób z niewydolnością nerek, ale nie jest zalecany u pacjentów poddawanych hemodializie.

REKLAMA