Jak działa angiotensynamid?
Angiotensynamid, znany także jako angiotensyna II, należy do grupy leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy1. Jego głównym działaniem jest szybkie podnoszenie ciśnienia tętniczego krwi poprzez skurcz naczyń krwionośnych1. Dzięki temu zwiększa się przepływ krwi do narządów, co jest kluczowe u pacjentów ze zbyt niskim ciśnieniem, szczególnie w stanach zagrożenia życia. Angiotensynamid działa bardzo szybko – podwyższenie ciśnienia następuje zazwyczaj już po kilku minutach od podania1.
Wskazania do stosowania u dorosłych
Angiotensynamid jest przeznaczony do stosowania wyłącznie u dorosłych pacjentów, u których występuje trudne do opanowania niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie) w przebiegu wstrząsu septycznego lub innego wstrząsu naczyniowego (dystrybucyjnego). Lek jest zalecany w sytuacjach, gdy mimo podania odpowiedniej ilości płynów oraz zastosowania innych leków podnoszących ciśnienie, stan pacjenta się nie poprawia2. Angiotensynamid podaje się dożylnie, w szpitalnych warunkach intensywnej terapii, jako środek wspomagający, gdy standardowe metody leczenia okazują się niewystarczające.
- Wstrząs septyczny: Stosowany u dorosłych z bardzo niskim ciśnieniem tętniczym spowodowanym ciężką infekcją, kiedy inne leki i płyny nie przynoszą efektu2.
- Inny wstrząs naczyniowy (dystrybucyjny): Podawany w przypadkach, gdy zaburzenia krążenia wynikają z rozszerzenia naczyń krwionośnych, a ciśnienie pozostaje zbyt niskie mimo intensywnego leczenia2.
- Angiotensynamid stosuje się tylko u dorosłych w szpitalu, w warunkach intensywnej terapii.
- Lek jest przeznaczony dla osób, u których inne metody leczenia niedociśnienia nie były skuteczne.
- Nie jest zalecany w innych rodzajach wstrząsu, takich jak wstrząs kardiogenny (spowodowany niewydolnością serca) lub wstrząs hipowolemiczny (wynikający z utraty krwi).
- Decyzję o podaniu leku podejmuje wyłącznie personel medyczny na podstawie ścisłych kryteriów.
Wskazania do stosowania u dzieci
Obecnie angiotensynamid nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci ani młodzieży. Europejska Agencja Leków wstrzymała obowiązek przeprowadzania badań u dzieci w zakresie leczenia niedociśnienia utrzymującego się pomimo leczenia płynami i innymi lekami podnoszącymi ciśnienie3. Oznacza to, że bezpieczeństwo i skuteczność tej substancji w tej grupie wiekowej nie zostały potwierdzone i lek nie jest zalecany dla dzieci3.
Połączenia z innymi substancjami czynnymi
Angiotensynamid jest zazwyczaj stosowany jako lek dodatkowy, gdy inne leki (takie jak noradrenalina, wazopresyna, fenylefryna, adrenalina lub dopamina) nie przynoszą oczekiwanych rezultatów4. Najczęściej podaje się go razem z innymi lekami naczynioskurczowymi, które również mają na celu podniesienie ciśnienia krwi4.
Wskazania w specjalnych grupach pacjentów
W badaniach klinicznych nad angiotensynamidem nie uczestniczyły dzieci, kobiety w ciąży ani osoby z określonymi schorzeniami, takimi jak ciężka niewydolność wątroby czy serca4. U osób starszych lek był stosowany, ponieważ mediana wieku pacjentów wynosiła 64 lata (zakres: 22-89 lat)5. Nie ma jednak szczegółowych zaleceń dotyczących osób z niewydolnością nerek, dlatego decyzję o zastosowaniu leku podejmuje lekarz na podstawie ogólnego stanu pacjenta i dostępnych danych klinicznych4.
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Wstrząs septyczny lub inny wstrząs naczyniowy oporny na leczenie | Tak | Nie | Nie | Tak | Brak danych |
- Angiotensynamid nie jest przeznaczony do stosowania w innych rodzajach wstrząsu niż naczyniowy, takich jak wstrząs sercowy lub hipowolemiczny.
- Lek podawany jest wyłącznie dożylnie, przez personel medyczny.
- Jest stosowany w terapii wspomagającej, gdy inne metody leczenia zawodzą.
- W razie nagłego odstawienia leku może dojść do ponownego spadku ciśnienia.
Angiotensynamid – skuteczność w leczeniu opornego niedociśnienia
Angiotensynamid jest nowoczesnym lekiem ratującym życie w przypadkach ciężkiego niedociśnienia u dorosłych, gdy inne leki nie przynoszą efektu. Dzięki szybkiemu działaniu i możliwości stosowania razem z innymi lekami naczynioskurczowymi, znalazł zastosowanie w szpitalnych oddziałach intensywnej terapii. Nie jest jednak przeznaczony dla dzieci, a jego użycie ogranicza się do ściśle określonych wskazań. Decyzję o podaniu tego leku zawsze podejmuje zespół medyczny, biorąc pod uwagę indywidualny stan pacjenta oraz dostępność innych metod leczenia24.


















