Interakcje z innymi lekami, pożywieniem i alkoholem
Interakcje między lekami a innymi substancjami, takimi jak pożywienie czy alkohol, są kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Mogą one wynikać z mechanizmów farmakokinetycznych, które odnoszą się do wpływu na losy leku w organizmie, takie jak metabolizm, lub z mechanizmów farmakodynamicznych, które dotyczą oddziaływania leku z receptorami w organizmie. Zrozumienie tych interakcji pozwala na lepsze zarządzanie terapią i minimalizację ryzyka działań niepożądanych.
Interakcje z lekami
Zelinared, zawierający 5 mg apiksabanu, wykazuje istotne interakcje z innymi lekami. Oto lista leków oraz grup leków, z którymi Zelinared może wchodzić w interakcje:
- Ketokonazol: Silny inhibitor CYP3A4 i P-gp. Jednoczesne podawanie apiksabanu z ketokonazolem prowadzi do dwukrotnego zwiększenia średniego pola powierzchni pod krzywą (AUC) apiksabanu oraz 1,6-krotnego zwiększenia maksymalnego stężenia (Cmax) apiksabanu. Zalecenie: Stosowanie apiksabanu nie jest zalecane u pacjentów otrzymujących jednocześnie silne inhibitory CYP3A4 i P-gp.
- Ryfampicyna: Silny induktor CYP3A4 i P-gp. Stosowanie apiksabanu z ryfampicyną prowadzi do zmniejszenia AUC i Cmax apiksabanu o około 54% i 42% odpowiednio. Zalecenie: Należy stosować z ostrożnością u pacjentów leczonych jednocześnie silnymi induktorami CYP3A4 i P-gp.
- Diltiazem: Umiarkowany inhibitor CYP3A4 i słaby inhibitor P-gp. Prowadzi do 1,4-krotnego zwiększenia AUC i 1,3-krotnego zwiększenia Cmax apiksabanu. Zalecenie: Nie ma konieczności modyfikacji dawki.
- Naproksen: Inhibitor P-gp. Prowadzi do 1,5-krotnego i 1,6-krotnego zwiększenia AUC i Cmax apiksabanu. Zalecenie: Nie ma konieczności modyfikacji dawki.
- Klarytromycyna: Silny inhibitor CYP3A4 i P-gp. Prowadzi do 1,6-krotnego i 1,3-krotnego zwiększenia AUC i Cmax apiksabanu. Zalecenie: Należy zachować ostrożność.
Interakcje z alkoholem
W przypadku Zelinared nie ma wystarczających danych dotyczących interakcji z alkoholem. Ogólnie jednak, spożycie alkoholu podczas przyjmowania leków nie jest zalecane, ponieważ może to prowadzić do nieprzewidzianych skutków ubocznych oraz osłabienia działania leku. Zawsze warto skonsultować się z lekarzem przed połączeniem alkoholu z jakimkolwiek lekiem.
Zestawienie interakcji
| Lek / Grupa leków | Opis interakcji | Skutek kliniczny | Zalecenia |
| Ketokonazol | Silny inhibitor CYP3A4 i P-gp | Wzrost stężenia apiksabanu | Nie stosować razem |
| Ryfampicyna | Silny induktor CYP3A4 i P-gp | Zmniejszenie stężenia apiksabanu | Stosować z ostrożnością |
| Diltiazem | Umiarkowany inhibitor CYP3A4 | Wzrost stężenia apiksabanu | Nie ma konieczności modyfikacji dawki |
| Naproksen | Inhibitor P-gp | Wzrost stężenia apiksabanu | Nie ma konieczności modyfikacji dawki |
| Klarytromycyna | Silny inhibitor CYP3A4 i P-gp | Wzrost stężenia apiksabanu | Zachować ostrożność |



















