Jak prawidłowo dawkować lek Tramadol Vitabalans?

Tramadol Vitabalans to opioidowy lek przeciwbólowy, który jest stosowany w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić skuteczne i bezpieczne leczenie.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Tramadol Vitabalans jest stosowany w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu. Działa na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszając ból poprzez oddziaływanie na określone komórki nerwowe w rdzeniu kręgowym i mózgu^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Tramadol Vitabalans zależy od nasilenia bólu oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Ogólnie zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki, aby zapewnić odpowiednią kontrolę bólu^[1].

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi

Zalecana dawka początkowa wynosi 50-100 mg (1-2 tabletki), w zależności od nasilenia bólu. Następnie można stosować dawkę 50 lub 100 mg (1 lub 2 tabletki) 3-4 razy na dobę (w odstępie 6-8 godzin). W przypadkach ostrego bólu wymagana jest zwykle dawka początkowa 100 mg (2 tabletki). Dawka początkowa 50 mg (1 tabletka) jest zalecana w przypadkach bólu przewlekłego. Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub niezależnie od posiłku^[1].

Dzieci

Tramadol Vitabalans nie jest odpowiedni do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ponieważ nie wykazano jego bezpieczeństwa ani skuteczności w tej grupie pacjentów^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

Zwykle nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów w wieku poniżej 75 lat bez klinicznego zaburzenia czynności wątroby lub nerek. Czas eliminacji tramadolu może wydłużać się u pacjentów w wieku powyżej 75 lat. Dlatego, jeśli jest to konieczne, odstępy między kolejnymi dawkami można wydłużyć w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta. Maksymalna zalecana dawka wynosi 300 mg^[1].

Niewydolność nerek/pacjenci dializowani oraz zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) wątroby wydalanie tramadolu jest opóźnione. W tej grupie pacjentów należy rozważyć wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami w oparciu o indywidualne wymagania pacjenta^[1].

Przeciwwskazania

Tramadol Vitabalans jest przeciwwskazany w następujących przypadkach^[1]:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą,
• ostre zatrucie alkoholem lub lekami nasennymi, przeciwbólowymi, opioidowymi albo psychotropowymi,
• stosowanie inhibitorów MAO aktualnie lub w ciągu ostatnich 14 dni,
• niekontrolowana lekami padaczka,
• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min),
• ciężka niewydolność wątroby,
• programy substytucyjne dla pacjentów uzależnionych od narkotyków.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania leku Tramadol Vitabalans należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[1]:

• uzależnienie od opioidów,
• uraz głowy,
• wstrząs,
• zaburzenia świadomości o nieznanej przyczynie,
• zaburzenia ośrodka oddechowego lub czynności oddechowej,
• podwyższone ciśnienie śródczaszkowe,
• depresja oddechowa,
• stosowanie leków hamujących OUN,
• przekroczenie zalecanych dawek.

Interakcje z innymi lekami

Tramadol Vitabalans może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jego działanie lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych^[1]. Należy unikać jednoczesnego stosowania z:

• inhibitorami MAO,
• lekami hamującymi OUN,
• alkoholem,
• lekami przeciwdepresyjnymi,
• lekami przeciwpadaczkowymi.

Możliwe działania niepożądane

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są nudności i zawroty głowy, występujące u ponad 10% pacjentów^[1]. Inne możliwe działania niepożądane to:

• bardzo często: nudności, zawroty głowy,
• często: bóle głowy, senność, wymioty, zaparcia, suchość w ustach, nasilone pocenie, zmęczenie,
• niezbyt często: nieregularne bicie serca, przyspieszona akcja serca, niskie ciśnienie krwi, biegunka, odruch wymiotny, podrażnienie żołądka i jelit, zaburzenia skóry,
• rzadko: zwolnienie akcji serca, podwyższenie ciśnienia krwi, zmiany apetytu, uczucie mrowienia na skórze, zaburzenia mowy, drżenie, trudności w oddychaniu, napady podobne do padaczkowych, brak koordynacji ruchów, skurcze mięśni, omdlenia, nieostre widzenie, trudności w oddawaniu moczu i zatrzymanie moczu, osłabienie mięśni, uogólnione reakcje alergiczne, omamy, dezorientacja, lęk, zaburzenia snu i koszmary senne, zmiany nastroju, zmiany aktywności, zmniejszenie uwagi i zdolności podejmowania decyzji, rozszerzenie źrenic, zwężenie źrenic, nieostre widzenie, duszność, zatrzymanie oddychania,
• bardzo rzadko: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
• nieznana: obniżony poziom cukru we krwi, czkawka, zespół serotoninowy.

Słownik pojęć

• Opioidowy lek przeciwbólowy – Lek działający na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszający ból poprzez oddziaływanie na określone komórki nerwowe.
• Ośrodkowy układ nerwowy – Część układu nerwowego obejmująca mózg i rdzeń kręgowy.
• Inhibitory MAO – Leki stosowane w leczeniu depresji, które hamują działanie enzymu monoaminooksydazy.
• Depresja oddechowa – Stan, w którym oddychanie jest spowolnione lub płytkie, co może prowadzić do niedotlenienia organizmu.
• Zespół serotoninowy – Stan mogący zagrażać życiu, spowodowany nadmiarem serotoniny w organizmie, objawiający się m.in. zmianami stanu psychicznego, gorączką, przyspieszonym tętnem i sztywnością mięśni.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku