Jak prawidłowo dawkować lek TISSEEL?
Spis treści
- Wstęp
- Dawkowanie leku TISSEEL
- Sposób podawania
- Przeciwwskazania
- Środki ostrożności
- Słownik pojęć
- Materiały źródłowe
Wstęp
Lek TISSEEL jest dwuskładnikowym klejem do tkanek, który stosuje się w celu wspomagania hemostazy, ułatwienia gojenia się ran oraz jako materiał uszczelniający szwy w chirurgii naczyniowej i przewodu pokarmowego. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku TISSEEL, sposób jego podawania, przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy zachować podczas jego stosowania.
Dawkowanie leku TISSEEL
Dawkowanie leku TISSEEL zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj zabiegu chirurgicznego, wielkość klejonej powierzchni oraz wybrany sposób nakładania kleju. Lekarz dostosowuje ilość i częstotliwość nakładania TISSEEL do indywidualnych potrzeb pacjenta[1].
- W badaniach klinicznych dawki wynosiły zazwyczaj od 4 do 20 ml[1].
- W niektórych zabiegach, takich jak urazowe uszkodzenie wątroby lub zaopatrywanie rozległych ran oparzeniowych, konieczne może być zastosowanie większych objętości[1].
- Wstępna ilość produktu powinna wystarczyć do całkowitego pokrycia docelowego obszaru. W razie potrzeby nakładanie można powtórzyć, jednak należy unikać powtórnej aplikacji na istniejącą już warstwę spolimeryzowanego produktu[1].
Sposób podawania
Lek TISSEEL może być stosowany wyłącznie przez doświadczonych chirurgów, którzy zostali w tym zakresie przeszkoleni[1]. Przed naniesieniem produktu powierzchnię rany należy osuszyć, stosując standardowe techniki, takie jak wymiana kompresów, gazików lub stosowanie urządzeń odsysających[2]. Do osuszania powierzchni nie wolno stosować sprężonego powietrza lub gazu[2].
Podczas nanoszenia produktu TISSEEL za pomocą urządzenia rozpylającego należy przestrzegać zaleceń producenta dotyczących ciśnienia oraz odległości od tkanki[2]. Zalecane wartości ciśnienia i odległości od tkanki przedstawiono w poniższej tabeli:
| Leczenie chirurgiczne | Zestaw rozpylający | Końcówki aplikatora | Regulator ciśnienia | Zalecana odległość od tkanki | Zalecane ciśnienie rozpylania |
|---|---|---|---|---|---|
| Rana otwarta | Zestaw rozpylający Tisseel/Artiss | nd. | EasySpray | 10–15 cm | 1,5–2,0 barów (21,5–28,5 psi) |
| Zabiegi laparoskopowe/małoinwazyjne | nd. | Aplikator Duplospray MIS | Regulator Duplospray MIS | 20 cm | 1,5 bara |
Przeciwwskazania
Lek TISSEEL nie może być stosowany w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych[1]. Nie jest również wskazany do leczenia masywnych krwawień tętniczych lub żylnych oraz do zastępowania szwów na skórze służących zamknięciu rany operacyjnej[1]. Podanie donaczyniowe może prowadzić do zagrażających życiu stanów zakrzepowo-zatorowych[1].
Środki ostrożności
Podczas stosowania leku TISSEEL należy zachować ostrożność, aby uniknąć sklejenia tkanek w niepożądanym miejscu. Przed zastosowaniem należy zwrócić uwagę, czy okolice ciała leżące poza docelowym miejscem nałożenia produktu są dostatecznie osłonięte[1]. Należy również unikać zbyt grubej warstwy produktu, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na skuteczność oraz proces gojenia się rany[1].
Podczas aplikacji kleju fibrynowego przy użyciu sprężonego gazu istnieje ryzyko wystąpienia zatorów powietrznych i gazowych, które mogą zagrażać życiu[1]. Dlatego należy monitorować zmiany ciśnienia tętniczego, tętna, nasycenia krwi tętniczej tlenem i końcowo-wydechowego stężenia CO2[1].
Słownik pojęć
- Fibrynogen – Białko krwi niezbędne w procesie krzepnięcia krwi.
- Trombina – Enzym, który przekształca fibrynogen w fibrynę, tworząc skrzep krwi.
- Aprotynina – Syntetyczne białko, które zwiększa trwałość skrzepu i zapobiega jego przedwczesnemu rozpuszczeniu.
- Hemostaza – Proces zatrzymywania krwawienia.
- Zakrzepowo-zatorowy – Odnoszący się do tworzenia zakrzepów krwi, które mogą blokować naczynia krwionośne.



















