Ticagrelor Aurovitas, zawierający substancję czynną tikagrelor, jest lekiem stosowanym w celu zmniejszenia ryzyka zatorowości oraz zawałów serca. Interakcje tego leku z innymi substancjami, takimi jak leki, pożywienie czy alkohol, mają istotne znaczenie dla pacjentów, ponieważ mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo. Interakcje mogą wynikać z dwóch głównych mechanizmów: farmakokinetycznego, który dotyczy losów leku w organizmie (np. metabolizm), oraz farmakodynamicznego, związanego z oddziaływaniem leku z receptorami (np. nasilenie działania). Zrozumienie tych interakcji jest kluczowe dla prawidłowego stosowania leku oraz unikania niepożądanych efektów.

Interakcje z lekami

Ticagrelor wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na jego działanie oraz skuteczność. Poniżej przedstawiono listę leków oraz grup leków, z którymi tikagrelor może wchodzić w interakcje, wraz z opisem skutków klinicznych i zaleceniami postępowania:

• Inhibitory CYP3A4
  • Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol): Jednoczesne stosowanie z tikagrelorem powoduje 2,4-krotne zwiększenie Cmax i 7,3-krotne AUC tikagreloru, co prowadzi do znacznego zmniejszenia stężenia czynnego metabolitu. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie.
  • Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. diltiazem): Zwiększają Cmax tikagreloru o 69% i AUC 2,7-krotnie. Można stosować jednocześnie z tikagrelorem.
  • Sok grejpfrutowy: Duże ilości soku grejpfrutowego zwiększają ekspozycję na tikagrelor, ale zazwyczaj nie jest to klinicznie istotne.
• Induktory CYP3A
  • Rifampicyna: Zmniejsza Cmax i AUC tikagreloru odpowiednio o 73% i 86%. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie.
• Cyklosporyna: Zwiększa Cmax tikagreloru 2,3-krotnie oraz AUC 2,8-krotnie. Stosować ostrożnie.

Brak jest danych dotyczących interakcji z innymi substancjami będącymi silnymi inhibitorami P-gp i umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4, dlatego ich jednoczesne stosowanie wymaga zachowania ostrożności.

Jednoczesne stosowanie tikagreloru z heparyną, enoksaparyną czy ASA nie wpływa na farmakokinetykę tikagreloru.

U pacjentów z OZW leczonych morfiną zaobserwowano zmniejszenie ekspozycji na tikagrelor, co może wpłynąć na jego skuteczność. Rozważenie stosowania pozajelitowego inhibitora P2Y12 może być wskazane w takich sytuacjach.

Interakcje z alkoholem

Obecnie brak jest wystarczających danych dotyczących interakcji między tikagrelorem a alkoholem. Ogólnie jednak, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas stosowania leków, aby zapobiec ewentualnym działaniom niepożądanym. Należy pamiętać, że alkohol może wpływać na skuteczność leczenia i prowadzić do nieprzewidywalnych skutków.

Inne interakcje

Brak jest informacji na temat interakcji tikagreloru z pożywieniem, ziołami czy innymi substancjami, które mogłyby wpływać na jego działanie.

Zestawienie interakcji