Jak prawidłowo dawkować lek Tegretol?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla osób starszych
• Dawkowanie w specjalnych przypadkach
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Tegretol, zawierający karbamazepinę, jest stosowany w leczeniu padaczki, zespołu maniakalnego, alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz nerwobólu nerwu trójdzielnego i językowo-gardłowego. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności i minimalizacji działań niepożądanych^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Tegretol dla dorosłych zależy od rodzaju schorzenia:

• Padaczka: Początkowa dawka wynosi 100 mg do 200 mg raz lub dwa razy na dobę. Dawka powinna być stopniowo zwiększana aż do uzyskania optymalnego działania terapeutycznego, zazwyczaj do 400 mg 2 do 3 razy na dobę. U niektórych pacjentów konieczne może być stosowanie dawki 1600 mg, a nawet 2000 mg na dobę^[1].
• Zespół maniakalny oraz zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: Zakres dawek wynosi od 400 mg do 1600 mg na dobę, zwykle stosuje się dawkę 400 mg do 600 mg na dobę w 2 do 3 dawkach podzielonych^[1].
• Alkoholowy zespół abstynencyjny: Przeciętne dawkowanie to 200 mg 3 razy na dobę. W ciężkich przypadkach dawka może być zwiększona do 400 mg 3 razy na dobę w okresie pierwszych kilku dni^[1].
• Nerwoból nerwu trójdzielnego oraz nerwoból nerwu językowo-gardłowego: Początkowa dawka wynosi 200 mg do 400 mg na dobę, którą należy powoli zwiększać aż do ustąpienia bólu (zazwyczaj 200 mg 3 do 4 razy na dobę). Maksymalna zalecana dawka wynosi 1200 mg na dobę^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Tegretol dla dzieci i młodzieży zależy od wieku i masy ciała:

• Dzieci w wieku 4 lat i młodsze: Zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg do 60 mg na dobę, zwiększana o 20-60 mg co drugi dzień^[1].
• Dzieci powyżej 4 lat: Leczenie można rozpocząć od 100 mg na dobę, zwiększając dawkę o 100 mg w odstępach tygodniowych. Dawka podtrzymująca wynosi 10 mg do 20 mg/kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych^[1].

Przykładowe dawki podtrzymujące:

• Do 1. roku życia: 100 mg do 200 mg na dobę (1 do 2 miarki zawiesiny doustnej)
• 1 do 5 lat: 200 mg do 400 mg na dobę (2 x 1 do 2 miarki zawiesiny doustnej)
• 6 do 10 lat: 400 mg do 600 mg na dobę (2 do 3 x 2 miarki zawiesiny doustnej)
• 11 do 15 lat: 600 mg do 1000 mg na dobę (3 x 2 do 3 miarki zawiesiny doustnej)
• Powyżej 15 lat: 800 mg do 1200 mg na dobę (4 x 2 do 3 miarki zawiesiny doustnej)

Dawkowanie dla osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku (65 lat lub więcej) należy szczególnie ostrożnie dobierać dawki leku Tegretol ze względu na możliwe interakcje między lekami oraz inną farmakokinetykę leków przeciwpadaczkowych^[1]. Zalecana początkowa dawka to 100 mg dwa razy na dobę, którą należy powoli zwiększać aż do ustąpienia bólu (zazwyczaj 200 mg 3 do 4 razy na dobę). Maksymalna zalecana dawka wynosi 1200 mg na dobę^[1].

Dawkowanie w specjalnych przypadkach

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby brak jest dostępnych danych dotyczących właściwości farmakokinetycznych karbamazepiny. Dlatego dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie^[1].

Sposób podawania

Zawiesinę doustną można przyjmować w trakcie albo po posiłku lub między posiłkami. Należy wstrząsnąć zawiesinę przed użyciem. Określona dawka leku Tegretol podana w postaci zawiesiny doustnej powoduje wystąpienie większych stężeń maksymalnych w surowicy niż ta sama dawka podana w postaci tabletki. Dlatego zaleca się rozpoczynać leczenie od podawania małych dawek, które następnie należy powoli zwiększać^[1].

Słownik pojęć

• Karbamazepina – substancja czynna leku Tegretol, stosowana w leczeniu padaczki i innych schorzeń neurologicznych.
• Padaczka – choroba charakteryzująca się występowaniem napadów drgawek spowodowanych zaburzeniami czynności bioelektrycznej mózgu.
• Zespół maniakalny – stan psychiczny charakteryzujący się nadmiernym pobudzeniem, euforią i nadmierną aktywnością.
• Alkoholowy zespół abstynencyjny – zespół objawów występujących po nagłym odstawieniu alkoholu u osób uzależnionych.
• Nerwoból nerwu trójdzielnego – ból spowodowany uszkodzeniem lub podrażnieniem nerwu trójdzielnego, który unerwia twarz.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku