Dawkowanie leku Sugammadex Stada: Szczegółowy przewodnik

Lek Sugammadex Stada jest stosowany w celu odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez bromek rokuronium lub bromek wekuronium. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Co to jest Sugammadex Stada?
• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie
• Sposób podawania
• Specjalne grupy pacjentów
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Co to jest Sugammadex Stada?

Sugammadex Stada to lek zawierający substancję czynną sugammadeks, który jest wybiórczym środkiem wiążącym leki zwiotczające mięśnie, takie jak bromek rokuronium i bromek wekuronium^[1]. Jest stosowany w celu przyspieszenia powrotu mięśni do prawidłowego stanu po operacji, aby pacjent mógł szybciej samodzielnie oddychać^[2].

Wskazania do stosowania

Lek Sugammadex Stada jest stosowany do odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez bromek rokuronium lub bromek wekuronium u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat^[1]. U dzieci i młodzieży zaleca się jego stosowanie tylko w rutynowym zniesieniu blokady wywołanej przez rokuronium^[2].

Dawkowanie

Dawkowanie leku Sugammadex Stada zależy od stopnia zniesienia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego oraz masy ciała pacjenta^[1]. Poniżej przedstawiono zalecane dawki:

• Rutynowe odwrócenie blokady: Po bloku wywołanym przez rokuronium lub wekuronium, jeżeli zniesienie bloku osiągnęło co najmniej 1-2 w skali stymulacji tężcowej (PTC), zaleca się zastosowanie sugammadeksu w dawce 4 mg/kg masy ciała. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 3 minuty^[1].
• Natychmiastowe odwrócenie blokady: Jeżeli istnieje kliniczna konieczność natychmiastowego odwrócenia blokady po podaniu rokuronium, zaleca się podanie sugammadeksu w dawce 16 mg/kg masy ciała. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 1,5 minuty^[1].
• Ponowne podanie sugammadeksu: W wyjątkowych przypadkach nawrotu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego po operacji, zaleca się po podaniu dawki początkowej wynoszącej 2 mg/kg mc. lub 4 mg/kg mc. podanie powtórnej dawki sugammadeksu wynoszącej 4 mg/kg mc^[1].

Sposób podawania

Sugammadex Stada należy podawać dożylnie w pojedynczym bolusie. Bolus należy podać szybko, w ciągu 10 sekund, do istniejącego stałego wkłucia dożylnego^[1]. W badaniach klinicznych sugammadeks podawano wyłącznie w postaci pojedynczego bolusa^[2].

Specjalne grupy pacjentów

Dawkowanie leku Sugammadex Stada może wymagać dostosowania w zależności od stanu zdrowia pacjenta^[1]:

• Zaburzenia czynności nerek: Nie zaleca się stosowania sugammadeksu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. W przypadku łagodnego i umiarkowanego zaburzenia czynności nerek, zalecenia dotyczące dawkowania są takie same, jak u osób dorosłych bez zaburzeń czynności nerek^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Mimo iż czasy do powrotu przewodnictwa u osób w podeszłym wieku wydają się być dłuższe, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania u osób dorosłych^[1].
• Pacjenci otyli: W przypadku pacjentów otyłych, dawkę sugammadeksu należy opierać na rzeczywistej masie ciała^[1].
• Zaburzenia czynności wątroby: Nie prowadzono badań u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Należy zachować ostrożność, rozważając zastosowanie sugammadeksu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Sugammadex Stada może powodować działania niepożądane^[2]. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:

• Kaszel
• Trudności w oddychaniu
• Lekkie znieczulenie
• Powikłania w czasie zabiegu
• Zmniejszone ciśnienie tętnicze krwi

Słownik pojęć

• Sugammadex – Substancja czynna leku Sugammadex Stada, stosowana do odwracania blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
• Blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego – Stan, w którym leki zwiotczające mięśnie blokują przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni, co powoduje ich zwiotczenie.
• Rokuronium – Lek zwiotczający mięśnie, stosowany podczas znieczulenia ogólnego.
• Wekuronium – Inny lek zwiotczający mięśnie, stosowany podczas znieczulenia ogólnego.
• PTC (Post-Tetanic Count) – Skala stymulacji tężcowej, używana do oceny stopnia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Podsumowanie

Lek Sugammadex Stada jest skutecznym środkiem do odwracania blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez rokuronium lub wekuronium. Dawkowanie leku zależy od stopnia blokady oraz masy ciała pacjenta. Lek należy podawać dożylnie w pojedynczym bolusie. Specjalne grupy pacjentów, takie jak osoby z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci otyli, mogą wymagać dostosowania dawki. Możliwe działania niepożądane obejmują kaszel, trudności w oddychaniu oraz powikłania w czasie zabiegu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku