Jak prawidłowo dawkować lek Rivaroxaban APC?

Rivaroxaban APC to lek przeciwzakrzepowy stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepów krwi. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Pominięcie dawki
• Zmiana leczenia
• Szczególne grupy pacjentów
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wskazania do stosowania

Lek Rivaroxaban APC jest stosowany w profilaktyce zdarzeń zakrzepowych na podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów po ostrym zespole wieńcowym (OZW) oraz u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Zalecana dawka leku Rivaroxaban APC to 2,5 mg dwa razy na dobę. Lek należy przyjmować mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, na przykład jedną tabletkę rano i jedną wieczorem^[2]. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku^[1].

Ostry zespół wieńcowy (OZW)

Pacjenci przyjmujący Rivaroxaban APC, 2,5 mg dwa razy na dobę, powinni również przyjmować dawkę dobową 75-100 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub dawkę dobową 75-100 mg ASA oprócz dawki dobowej 75 mg klopidogrelu lub standardowej dawki dobowej tyklopidyny^[1]. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po stabilizacji zdarzenia OZW, najwcześniej 24 godziny po przyjęciu do szpitala^[2].

Choroba wieńcowa (CAD) i choroba tętnic obwodowych (PAD)

Pacjenci przyjmujący Rivaroxaban APC 2,5 mg dwa razy na dobę powinni również przyjmować dawkę dobową 75-100 mg ASA. U pacjentów po udanym zabiegu rewaskularyzacji kończyny dolnej leczenie należy rozpocząć po osiągnięciu hemostazy^[1].

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien kontynuować przyjmowanie zwykłej dawki zgodnie z zaleceniem w następnym zaplanowanym terminie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki^[1].

Zmiana leczenia

W przypadku zmiany leczenia z antagonistów witaminy K (VKA) na Rivaroxaban APC, wartości Międzynarodowego Współczynnika Znormalizowanego (INR) mogą być nieprawdziwie podwyższone po przyjęciu Rivaroxaban APC. INR nie jest właściwy do pomiaru działania przeciwzakrzepowego Rivaroxaban APC i z tego powodu nie należy go stosować^[1].

Szczególne grupy pacjentów

U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 15-29 mL/min) należy zachować ostrożność, ponieważ stężenie rywaroksabanu w osoczu krwi może znacznie się zwiększać^[1]. Stosowanie Rivaroxaban APC jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobą wątroby, która wiąże się z koagulopatią i ryzykiem krwawienia o znaczeniu klinicznym^[1].

Słownik pojęć

• Ostry zespół wieńcowy (OZW) – Stan obejmujący zawał serca i niestabilną dławicę piersiową, charakteryzujący się nagłym bólem w klatce piersiowej.
• Choroba wieńcowa (CAD) – Choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca.
• Choroba tętnic obwodowych (PAD) – Choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do kończyn.
• Hemostaza – Proces zatrzymania krwawienia.
• Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany (INR) – Wskaźnik stosowany do oceny krzepliwości krwi u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podsumowanie: